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Paraplejía
República Bolivariana de VenezuelaMinisterio del Poder Popular Para La Educación
UniversitariaColegio Universitario de Los Teques “Cecilio Acosta”
Departamento de Fisioterapia
Facilitadora: Xiorelys Salazar.
Unidad Curricular: Fisioterapia en Neurología
Integrantes: *Mata Katherin *Mejía Elaine*Narvaez Marbelys *Pérez Génesis*Ramos Rossmary
Los Teques, 14 de Junio de 2011
Paraplejia
Definición
- Es una enfermedad que ocasiona que la parte inferior del cuerpo de la persona quede paralizada, careciendo de funcionalidad, es decir, pérdida de movilidad y sensibilidad de cintura para abajo (pierna derecha e izquierda).
ParaplejiaNivel de la lesión:
- T1 a T8: presentan control de manos, pero carecen de control de los músculos abdominales por lo que el control de tronco es imposible.
- T9 a T12: control de tronco, el balance en sedestación es bueno.
- En la zona lumbar y sacra disminución del control de piernas, cadera, sistema urinario.
ParaplejiaCausas:
- Trauma (lesión medular grave: seccionamiento o compresión de la médula espinal.
- Traumatismo obstétrico.- Tumores (compresión crónica de la médula) - Esclerosis múltiple - Caídas. - Accidentes de tránsito- Por armas de fuego- Lesiones deportivas
ParaplejiaTipos:
- Flácida- Espástica
Paraplejia
Clínica:
- Debilidad muscular.- Incapacidad de mover o sentir por debajo de los niveles
torácicos.- Incapacidad de controlar esfínteres.- Aumento o Perdida de fuerza muscular (según la etapa)- Alteración de los reflejos osteotendinosos- Flaccidez o espasticidad.
Paraplejia Flácida
Clínica
Paraplejia Flácida
Signos Periférica Central
Trastornos esfinterianos
Presentes Ausente
Babinski Presente Ausente
Nivel de anestesia Presente Ausente
Atrofia muscular Ausente Rápida
Tratamiento para paraplejia
La meta será alcanzar la independencia funcional con máxima economía de esfuerzo y mínimas secuelas articulares y musculares.
- Control de micción y relajación de la vejiga- Patrones de actividad motora- Patrón de aferencia sensitiva- Mecanismo de reflejo de estiramiento
Tratamiento para paraplejia
TÉCNICAS Y MÉTODOS
FNP
ROODBOBATH
Mejora de la flexibilidad adaptada de los trabajos de fisioterapia para la recuperación del tono y movimiento.
Enfatiza el frotado, enfriado y estimulación de receptores y terminaciones secundarias en los husos musculares.
Enfatizan los patrones reflejos de inhibición de la actividad, enderezamiento y equilibrio.
Tratamiento para paraplejia Hipertonía: - Movimientos pasivos relajados : para reducir la actividad de los
husos musculares.- Uso de patrones de movimientos de reflejos: activo asistido y libre
activo: para estimular la aferencia sensitiva.- Iniciación del movimiento: los antagonistas previos son estimulados
para transformase en agonistas mediante la inducción sensitiva.- Frotando sobre dermatomas relevantes y Toque sobre
dermatomas relevantes aplicando golpes, palmadas y prensión sobre la piel: para activar los miotomas correspondientes.
- Compresión a través de articulaciones para estimular la respuesta flexora.
- Estiramiento del músculo.- Estimulación vestibular específica.- Vibración aplicada al musculo.- Ejercicios de deambulación
Tratamiento para paraplejia
Cepillado
Tratamiento para paraplejia
Hipotonía:
- Resistencia.- Uso de las reacciones de enderezamiento y equilibrio.- Uso de patrones inversos.- Ejercicios deambulación o marcha.
Osificación Heterotópica
Definición
Causas
Osificación Heterotópica
Apoplejía
Inmovilidad prolongada
Factores de riesgo
Osificación Heterotópica
Síntomas
Consecuencias
de amplitud de movimiento
Autonomía
Articularidad
Osificación HeterotópicaComplicaciones no vasculares
- Compresión vascular de:
- Venas proximales anteriores y mediales de la Art. Compresión
Osificación HeterotópicaDiagnóstico
Osteocalcina en suero
Proteína C reactiva
Índice de sedimentación de eritrocitos
Quinasa creatina
Hidroxiprolina, Deoxipiridinolina, prostaglandina en la orina.
Osificación Heterotópica
Tratamiento: - Fisioterapia
- Terapia farmacológica - Radioterapia
Conservar movilidad articular
Re-estabilizar postura
Prevención de complicaciones secundarias
Re-estabilizar autonomía
Bifosfonato: Didronel
AINES
Muchas gracias por su atención