Upload
hopeheal
View
591
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
PATOLOGIA DE LOS TEJIDOS BLANDOS
Dr. Leonardo Chacín
Maracaibo, Agosto de 2014
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAINSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
HOSPITAL DR. ADOLFO PONSPOSTGRADO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
LA PIEL
Epidermis
Dermis
Hipodermis
Patología del Tej ido Blando
Estrato Córneo
Estrato Granuloso
Estrato Espinoso
Estrato Basal
Papila dérmica
Lámina basal
Epidermis
Dermis
Patología del Tej ido Blando
Atlas en Color de Histología. Gartner, Editorial Panamericana 2011
DIVISIÓN DE LA DERMIS Papilas de la
dermis. Folículo
pilosebáceo
Melanocito
Glándula Sebácea
Corpúsculo táctil de Vater- Paccini
Musculo erector de
pelo
Corpúsculo táctil de Ruffini
Corpúsculo táctil de Meissner
Células de Langerhans Glándula
sudorípara
Pelo
Corpúsculo táctil de Krause
Haneke E. Surgical anatomy of the nail apparatus. Dermatol Clin 2006;26:291–296.
Patología del Tej ido Blando
Haneke E. Surgical anatomy of the nail apparatus. Dermatol Clin 2006;26:291–296.
Patología del Tej ido Blando
Patología del Tej ido Blando
• Protección• Termoregulación• Organo endocrino• Organo inmunológico
FUNCIONES DE LA PIEL
Patología del Tej ido Blando
CICATRIZACION DE HERIDAS• FASE DE SUSTRATO
• Componentes Vasculares• Componentes Inflamatorios
• FASE DE PROLIFERACION (10 a 14 días)• Regeneración de epidermis• Proliferación de fibroblastos (colágeno)• Angiogénesis
• FASE DE REMODELACION (6 a 12 meses)• Depósito de formas estables de colágeno
Patología del Tej ido Blando
Patología del Tej ido Blando
Patología del Tej ido Blando
LIGAMENTO
TENDON
Patología del Tej ido Blando
TENDONES LIGAMENTOS
Composición
Inserción Músculos-Hueso Hueso-Hueso
Estabilidad Dinámica Estática
Vascularización +++ +
Inervación Receptores propioceptivos(A. Golgi. Paccini y Ruffini)
Receptores propioceptivos(A. Golgi. Paccini y Ruffini)
Biomecánica Transmisión de fuerza tensil
Resistencia mecánica al movimiento
Patología del Tej ido Blando
Patología del Tej ido Blando
Patología del Tej ido Blando
Patologías mas comunes
Sitio anatómico Tendón Bursa Varios
Hombro Tendinitis del bicipital, manguito rotador
Subdeltoidea, SubAcromial
Capsulitis adhesiva
Codo Epicondilitis lateral y medial
Olecraneana
Mano y muñeca Dedo en gatillo,
tenosinovitis de quervain
Contracturas de Dupuytren
Patología del Tej ido Blando
Patologías mas comunes
Sitio anatómico Tendón Bursa Varios
Muslo Tendinitis isquiotibiales
Trocanterica
Rodilla Tendinitis Pata de Ganzo
Ancerina Quiste Baker
Pierna y Pie Dedo en gatillo,
Sindrome Cola del astragalo
Fascitis Plantar Neuroma de Morton
Patología del Tej ido Blando
Capsulitis adhesiva
Localización •Articulación del hombro
Causas •Hombro congelado primario•Hombro congelado secundario
Síntomas •Dolor •Rigidez
Patología del Tej ido Blando
Ganglion
Localización •Articulación o vaina tendinosa
Causas •Degeneración quística del tejido conectivo •Traumatismos, movimientos repetitivos
Síntomas •Aumento del volumen localizado•Dolor •Debilidad
Patología del Tej ido Blando
Enfermedad de Dupuytren
Localización •Fascia palmar
Causas •Proliferación fibrosa
Síntomas •Perdida de la función de los dedos y mano •Incapacidad grave
Patología del Tej ido Blando
Tendinitis calcificante
Localización •Manguito de los rotadores (tendones)•Supraespinoso
Causas •Depósitos de calcio •Necrosis •Traumatismos •Metaplasia
Síntomas •Limitación del movimiento •Dolor •Dolor anterior (crónico)
Patología del Tej ido Blando
Tenosinovitis de los flexores
Exploracion fisica4 signos cardinales de
Kanavel• Aumento de la sensibilidad del
curso de la vaina• Edema simetrico del dedo
afectado• Dolor en la extension pasiva • Postura de flexion del dedo
Patología del Tej ido Blando
Patología del Tej ido Blando
Patología del Tej ido Blando
Patología del Tej ido Blando
Patología del Tej ido Blando
ESGUINCES
Núñez-Samper M,Llanos Alcázar LF.Biomecánica,medicinay cirugía del pie. Ed. Masson, S.A. Barcelona, 1997
Patología del Tej ido Blando
En función del daño Ligamentario
GRADO IRotura de menos del
30% de las fibras
GRADO II Rotura del 40 – 50% de las fibras
GRADO III Rotura completa de ligamento
Patología del Tej ido Blando
Según Álvarez Cambras
Patología del Tej ido Blando
Patología del Tej ido Blando
Escala de West-Point
Patología del Tej ido Blando
Núñez-Samper M,Llanos Alcázar LF.Biomecánica,medicinay cirugía del pie. Ed. Masson, S.A. Barcelona, 1997
Patología del Tej ido Blando
ABSCESO CELULITIS FLEGMON
Colección de pus en una cavidad neoformada
Proceso infeccioso que involucra al tejido celular subcutáneo
Infección localizada entre el tejido celular subcutáneo y tejido aponeurótico
Delimitación Bien Regular Mal
Puerta de entrada
InoculaciónTraumática
Hematógena TraumáticaInoculación
Hematógena
Bibliografía
• 1. Fauci A. Reumatología. Harrison. Ed. Mc. Graw-Hill. 2007. pág. 299 – 300• Escofet R. Reumatología en la consulta diaria. Ed. Espaxs 2° edición. Barcelona 1997. • Guía práctica clínica. Diagnostico y tratamiento en la bursitis de la extremidad superior. IMSS 390 – 10. • Ramos F., Lom H. Reumatología: diagnóstico y tratamiento. Ed. Manual Moderno. Pág. 395 – 554. • Russo R. ¿Qué es la entesis?. Arch. Argent. Pediatr.2000; 98 (6). 410 – 411• Fernández J. la entesis como elemento diana en la espondiloartritis. Reumatología clínica. 2006; 2 (1): 31
– 5. • Tomás L. Borja M, Martínez P. reumatología. Academia MIR.