ANÁLISIS DE FOTOGRAFIA

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El análisis de la relación entre anomalías de dentición y el contorno de las partes blandas se realiza con

fotografías de frente y de perfil

Las fotografías se toman con el paciente sentado en posición de oclusión habitual y con relajación de los labios y músculos

Fotografía de perfil Se debe colocar la cámara paralela a la línea media

del cuerpo, la cabeza del paciente se orienta según el horizontal de Frankfurt, los ojos deben mirar hacia delante sin forzar la vista y las orejas NO deben estar tapadas.

CURVATURA DE LA CARA Se analiza la relación entre dos líneas.

Recta superior: la primera que va de glabela a borde del labio superior

Recta inferior: va desde el borde del labio superior y pogonion de las partes blandas

Perfil recto: las dos líneas se unen formando casi una recta.

Perfil convexo: se produce una angulación entre dos líneas por el desplazamiento posterior del punto

mentoniano. retroposición Perfil cóncavo: se produce una angulación entre dos

líneas por el desplazamiento anterior del punto mentoniano

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Recto: Angulo entre 165° y 175°

Convexo: Angulo menor a 165°

Cóncavo: Angulo mayor a 180°

- Tipo de perfil: Según Schwarz se deben trazar tres líneas de referencia:

1. Horizontal de Frankfurt (FH): se traza uniendo los puntos Pórion blando e infraorbitario. 2. Trazar la línea de Simon o perpendicular

desde el punto Or. 3. Línea Dreyfuss o perpendicular desde el

punto Nasión (punto más profundo del puente de la

nariz).

En condiciones ideales el punto subnasal debe tocar la perpendicular al násion, y el punto pogonion para un adulto, mientras que el punto mas caudal ( Gnation

cutáneo) coincide con la perpendicular orbitaria

Se encuentran 3 variantes clásicas de perfil, según la posición del punto subnasal con relación a la

perpendicular nasal.Cara normal: el punto subnasal coincide con la

perpendicular nasal.Cara prominente: el punto subnasal se sitúa por delante

de la perpendicular nasal.Cara hundida: el punto subnasal se sitúa por detrás de la

perpendicular nasal

PERFIL CONVEXO.El pogonion de las partes blandas se desplaza

excesivamente hacia atrás en relación con el punto subnasal

PERFIL CONCAVOEl pogonion de las partes blandas se desplaza excesivamente hacia delante en relación con

el punto subnasal

ANALISIS DEL PERFIL LABIAL Posición labial: se traza una línea uniendo los puntos Sn y Pg

(Línea estética de Schwarz).

El labio superior debe estar 2mm por delante de ésta línea. Si está detrás el diagnóstico es proqueliasuperior y si está delante el diagnóstico es retroquelia superior. El labio Inferior debe tocar o ligeramente por detrás de la línea estética de Schwarz, si está delante el diagnóstico es proqueliainferior y si está detrás el diagnóstico es retroquelia Inferior.

ESCALON LABIAL KORKHAUS

Desplazamiento anterior del labio inferior con respecto al superior ( Clase |||) escalón positivo

El labio superior se situa algo por delante del inferior, escalón ligeramente negativo

Marcado retroceso del labio inferior como síntoma de una anomalía clase ||, escalón labial negativo

ESCALON LABIAL KORKHAUS

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FOTOGRAFIA DE FRENTE

Es necesario tener en cuenta que una pequeña rotación de la cabeza al momento de tomar la fotografía produce grandes variaciones en la relación del contorno facial derecho e izquierdo por lo que es necesario mantener la cámara perpendicular a cara del paciente.

Línea media facial (LMF): Se trata de un plano de referencia vertical o plano sagital medio que se traza uniendo dos puntos:Nasion (Na) ySubnasal (Sn).

Simetría: se valora la simetría de las hemicaras (derecha e izquierda) con una regla midiendo de la LMF hasta el contorno de pómulos y ángulosgoníacos. Hay que tener en cuenta al hacer la interpretación, que es normal cierto grado de asimetría entre la mitad derecha e izquierda de la cara.

ANALISIS DE TERCIOS DE LA CARA Se trazan líneas horizontales perpendiculares a la LMF

desde los puntos: 1. Trichion (Tr) 2. Glabela (G) 3. Subnasal.(Sn) 4. Menton( M )

1/3

1/3

1/3

ANÁLISIS DE LOS QUINTOS FACIALES en normalidad las líneas de cantos

internos de los ojos coinciden con la base nasal.

Las dos líneas coinciden con el acho de las comisuras labiales. Si las comisuras (ancho bicomisural) se salen de estos límites de referencia marcadamente ( ancho interlimbico), puede ser signo de una macro o microstomía. Si solo una comisura se sale del límite es signo de desvío de la boca.

LINEA DE SONRISA Linea de sonrisa baja: El labio superior expone los

dientes en no mas del 75%

. LÍNEA DE SONRISA ALTA: Los dientes anteriores se

exponen totalmente durante la sonrisa y también se puede ver una banda gingival

.

LÍNEA DE SONRISA GINGIVAL: se llama así al tipo de sonrisa que expone una banda de tejido gingival superior a 3mm

ÍNDICE FACIAL: Con una regla en el paciente o en una fotografía de frente impresa en tamaño

1:1 tomar la medida de la distancia puntos nasion-gnation y el ancho bicigomático y realizar la siguiente fórmula matemática:

Bibliografía Atlas de ortopedia maxilar: Diagnostico, Dr Thomas Rakosi Clínica Central “Cira García”, La Habana. Cuba La Cara, sus Proporciones EsteticasDr. Jesús Burgué Cedeño. Especialista en

Cirugía Plástica y Reconstructiva. Gregoret, Jorge. “Ortodoncia y Cirugía Ortognática- Diagnóstico y

planificación”. ESPAXS. S.A. Publicaciones medicas – Barcelona. 1997 Pág. 23-30