PELATIHAN K3RS AND PENANGANAN B3 DI RSUD Dr SOETOMO SURABAYA_SEPT 2014 1577

(Risk Assesment for Management Hazard Material and Waste) _ jci

Pengelolaan Bahan Berbahaya & Beracun ( B3)

Inst. Farmasi & Inst.Sanitasi RSU Dr. Soetomo

Sujatno

• B3 potensi iritasi, korosi, teratogenik dll

• B3 potensi terbakar• B3 potensi meledak• Potensi Kecelekaan , PAK

dan Upaya Preventive melalui Pengawasan Ketenaga kerjaan dibidang K3 DAN K3RS

Pendahuluan

Potensi Kecelakaan B3 :• Toksik (Racun) masuk

melalui pernafasan, kulit, kmd beredar keseluruh tubuh/organ

• Zat toksik terakumulasi di: Hati, darah, tulang, cairan limpa efek jengka panjang

Pengetahuan K3RS & B3 Edukasi

Sejauh mana pemahaman Rumah Sakit & Staf thd kebijakan & peraturan B3 ?

Sejauh mana kepatuhan terhadap kebijakan dan peraturan tersebut. ?

Masalah ?

RESIKO Terpapar B3 di Laborat RS

(Toxic ) Mikrobiologi & PK

(Explosive ) Bahan Kimia & Gas

4

Potensi Terpapar Radiasi Saat tindakan medis

Peserta dapat Menjelaskan hal2 sbb :• Apa & Penggolongan B3• Permasalahan Bahaya Resiko B3 • Hub Pengelolaan B3 , K3 dan Produktivitas • Sekilas K3 dan K3RS• Pengelolaan B3,

Tujuan

B3 dlm Kesehatan Kerja

Kes. Matra D/L/U

Kesja.Perkantoran

Kes.Industri Formal & informal

K3 Konstruksi

K3 RS/Sarkes

K3 transportasi K3 Maritim

K3 pertambangan

K3 pariwisata

K3 Perkebunan

K3 Pertanian

Definisi K-3

Kesehatan(health):pencegahan penyakit,sakit atau ketidak-nyamanan yang parah sehubungan dengan pekerjaan yang dapat mengganggu kondisi fisik dan mental pekerja ataupun anggota masyarakat

Keselamatan(safety):pencegahan terjadinya kecelakaan untuk menghindari cedera bagi orang (manusia) atau kerusakan terhadap fasilitas kerja(mesin peralatan,dll)atau tempat lingkungan kerja.

Kecelakaan(accident):terjadi bila suatu kejadian yang tidak direncanakan muncul,baik yang berakibat cedera(ringan maupun berat)atau kerusakan maupun tidak.

Hubungan Penanganan B3 , K3RS & Produktivitas di RS

K3 - SERVICE EXCELENT

Penanganan B3

Resiko Bahaya

• Kerugian Serius• Materi/moril• Sarana Fisik RS• Peralatan RS• Pegawai, Pasien &klg• Sosial

Tujuan Pelayanan

Produktivitas

UPAYA K3RS(ELIMINIR)

Tujuan Terapi Out Comes

KECELAKAAN

Suatu kejadian yg tidak diinginkan , tidak terduga yg dapat menimbulkan Kerugian, al.:1.Material,2.Disfungsi peralatan/bahan3.Peralatan/bahan4.Cidera 5.Korban jiwa6.Kekacauan pelayanan

Pengertian Kecelakaan Kerja

Mengapa terjadi KECELAKAAN ?? Faktor-faktor Terjadinya Kecelakaan al :

1. UNSAFE CONDITION2. UNSAFE ACTION , dlm Kelola B3

“Pendapat Ahli K3 dua faktor tsb merupakan Gejala akibat Buruknya dan Kurangnya Komitmen Manajemen K3”

WHY ? Kecelakaan terjadi dg B3?


UNSAFE CONDITION• Peralatan usang (tidak laik pakai)• Tempat kerja acak-acakan• Peralatan kerja tdk ergonomis• Peralatan Mesin putar tidak tertutup • Tempat kerja dg B3 tidak dilengkapi sarana

pengaman (label,simbol, rambu, prosedur pengelolaan B3)

CONTOH UNSAFE CONDITION dg B3


CONTOH SAFE CONDITION kelola B3DI ROI / OK / CSSD

Apakah Peralatan laik ?

UNSAFE ACTION• Pgwai bekerja tdk memakai APD (Alat

Pelindung Diri)• Pegawai mengabaikan aturan K3• Merokok didaerah larangan • Melakukan tindakan timbulkan percikan

api di sekitar B3 • Pgwai tdk tahu/mengikuti Protap Kerja• Senda gurau pada saat kerja, dll

CONTOH UNSAFE ACTIONKelola B3


Pegawai bertindak tidak aman kelola B3 (“UNSAFE ACTION”,) al. :A. Pegawai Tidak Tahu1. Bahaya di tempat kerja2. Protap kerja Aman3. Peraturan K34. Instruksi Kerja

Mengapa “UNSAFE

ACTION” ?


Pegawai bertindak Tidak aman kelola B3 (“UNSAFE ACTION”) :B. Pegawai Kurang Terampil (Unskill) dlm1. Mengoperasikan peralatan pernafasan 2. Mereview Hasil Lab, DMK, resep3. Penyediaan Alat Dx, Dispensing Resep4.Menyiapkan ruang ROI, peralatan sediaan scr aseptis di ICCU5.Mengerjakan Rekonstitusi obat suntik & mendistribusikan obat kanker, dll


Mengapa “UNSAFE

ACTION” ?

Standar Pengelolaan B3 sbb :A. Proses Pengadaan bahan berbahaya

(B3)B. Pemindahan B3C. Penyimpanan B3D. Penggunaan B3E. Penanganan B3 tumpah &terpaparF. Pembuangan limbah B3

Bagaimana Pengelolaan B3 ?

K3 SERVICE EXCELENT

Landasan Hukum :

UU 32 Tahun 2009

• PP 74/Thn 2001

• PP 18 jo PP 85Tahun 1999

Peraturan Lainnya

Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan (Pasal 58 – 61)

• Pengelolaan B3• Pengelolaan Limbah B3

- Keputusan Kepala Bapedal- Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup- Peraturan Menteri Negara Lingkungan Hidup

Peraturan Kelola B3

Peraturan pengelolaan B3 & Limbah

Tentang

UU 32/2009 Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup

PP 74 /Tahun 2001 Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Bacun (B3)

PP 18 /199 jo PP 85/199 PP 18 /199 jo PP 85/199

Kepdal 01/BAPEDAL/09/95Tata Cara & Persyaratan Teknis Penyimpanan &

Pengumpulan Limbah B3

Kepdal 02/BAPEDAL/09/95 Dokumen Limbah B3

Kepdal 03/BAPEDAL/09/95 Persyaratan Teknis Pengolahan Limbah B3

Kepdal 04/BAPEDAL/09/95 Tata Cara Penimbunan Hasil Pengolahan, Persyaratan Lokasi Bekas Pengolahan dan Lokasi

Penimbunan Limbah B3

B3 adalah bahan yang karena Sifat dan atau konsentrasinya dan atau jumlahnya, baik secara langsung maupun tidak langsung,Dapat mencemarkan dan atau merusak lingkungan hidup, dan atau dapat membahayakan lingkungan hidup, kesehatan, kelangsungan hidup manusia serta makhluk hidup lainnya; (Bab I, pasal 1)

PP.RINo: 74 TAHUN 2001, Ttg PENGELOLAAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN

Pengertian B3

1. Mudah meledak (explosive);

2. Pengoksidasi (oxidizing);

3. a Sangat mudah sekali menyala

(extremely flammable);

b.Sangat mudah menyala (highly

flammable)

c. Mudah menyala (flammable);

4. a. Amat sangat beracun

(extremely toxic);

b. Sangat beracun (highly toxic);21

PENGGOLONGAN B3

22

PENGGOLONGAN B3

B3 disertai MSDS (Material Safety Data Sheet)

MSDS adalah suatu informasi terperinci yang disiapkan oleh produsen atau manufaktur atau importer dari suatu bahan kimia yang menjelaskan mengenai sifat kimia dan fisika, bahaya yang ada, batas bahaya yang diperbolehkan, cara penanganan yang aman, serta pertolongan pertama.

Hak pekerja terkait dengan MSDS adalah : Tempat kerja kita harus memiliki MSDS untuk setiap

bahan kimia berbahaya yang kita gunakan dalam pekerjaan kita.

MSDS yang ada harus bisa dibaca dengan mudah. Jika kita meminta MSDS pada perusahaan kita dan

ternyata tidak tersedia maka dalam waktu satu hari kerja MSDS harus tersedia.

PP.R I No: 74 TAHUN 2001, Ttg PENGELOLAAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN

Informasi penting di M S D S - B3 ???

Sections Format Kepmenaker Format GHS

1 Identitas Perusahaan Identitas Perusahaan

2 Komposisi Bahan * Identifikasi Bahaya *

3 Identifikasi Bahaya * Komposisi Bahan *

4 Tindakan P3K Tindakan P3K

5 Tindakan Penanggulangan Kebakaran Tindakan Penanggulangan Kebakaran

6 Tindakan Penanggulangan Kebocoran dan Tumpahan

Tindakan Penanggulangan Kebocoran dan Tumpahan

7 Penyimpanan dan Penanganan Bahan Penyimpanan dan Penanganan Bahan

8 Pengendalian Pemaparan dan APD Pengendalian Pemaparan dan APD

9 Sifat Fisika dan Kimia Sifat Fisika dan Kimia

10 Stabilitas dan Reaktifitas Bahan Stabilitas dan Reaktifitas Bahan

11 Informasi Toksikologi Informasi Toksikologi

12 Informasi Ekologi Informasi Ekologi

13 Pembuangan Limbah Pembuangan Limbah

14 Informasi Untuk Pengangkutan Bahan Informasi Untuk Pengangkutan Bahan

15 Informasi Perundang-undangan Informasi Perundang-undangan

16 Informasi Lain Informasi Lain

Efek terpapar B3

• Rasa Mual• Pusing• Gatal-gatal• Sesak Nafas

• Leukimia• Kanker• Mutasi Gen

Jangka Pendek Jangka Panjang

4

Chemical Hazard di RSBahan Kimia sering ditemukan di Lab, Farmasi,

maintenance dll

Contoh :Reagensia Asam,AlkoholFormaldehydeGlutaraldehydeEthylene oxydeKrim dan gel

InsektisidaPestisidaCairan PembersihDetergenMinyakBensin / bahan bakarAntiseptik dan DisinfektanLimbah infeksius

6

11/13/2013

Hazard and waste from Farmasi

ANTISEPTIK DANDISINFEKTAN

OBAT-OBAT

OBAT KANKER

REAGENSIA

GAS MEDIS

• Alkohol / H2O2 / Microshield / Formalin / Natrium hipoklorida/Povidone Iodine

• Cidex /Presept Tablet/Phisohex/• Wash bensin/Lysol/Karbol

• Hormon, antiviral, dll

• Obat-obat Kemoterapi

• Reagensia untuk Laboratorium dan Farmasi• Aseton/Larutan Ammonia/Dietil eter/HCL

Pekat 35 %/NaOH Crystal/KOH Crystal/H2SO4 (Asam Sulfat)/Phenol Crystal/Asam Asetat/Asam Formiat /Asam Sitrat/Methanol/Xylol.

• O2, N2, CO2,Acetylen, N2O

4

Radiasi Non Ion• Cahaya UV• Laser• Alat Ultrasound• Oven Microwave• Tampilan Video

Radiasi Ion*Alat X-ray*Scanner CAT*Fluoroscopy*Angiography*Radiologi Dental*Bahan Radioaktif*Kedokteran Nuklir*X Ray portabel*Pasien dengan implanradioaktif

11/13/2013

Radioactive materials and waste

11/13/2013

CONTOH :

Radioactive materials and waste

1. ASETILEN2. DIAZO3. NITROZO4. NITRO5. ALKIL

POLINITRO6. OKSIM7. AZO8. N- NITROSO

1. N- NITRO2. AZIDA3. DIAZONIUM4. N- LOGAM BERAT5. HIDROKSIL

AMONIUM6. PERKHLORIL7. PEROKSIDA 8. DAN OZON

Materi K4 30

BAHAN KIMIA MUDAH MELEDAK (EXPLOSIF)

ZAT PADAT MUDAH TERBAKAR ZAT CAIR MUDAH TERBAKAR GASMUDAH TERBAKAR :• Oxygen ( O2 ) • Nitrous Oxide ( N, , O )

Medical Compressed Air ( Breathing Air ) Vacum ( Suction ) Oxygen

31

BAHAN MUDAH TERBAKAR

BILA BEREAKSI DENGAN AIR AKAN MENGELUARKAN PANAS DAN GAS YANG MUDAH TERBAKAR. MISAL : ALKALI (Na, K); ALKALI TANAH (Ca)

LOGAM HALIDA ANHIDRAT (ALUMUNIUM TRIBROMIDA)

CaO SULFURIL CHLORIDA

32

BAHAN KIMIA REAKTIF THD AIR

BAHAN IRITAN PADAT. MISAL : NaOH, FENOL

BAHAN IRITANCAIR. MISAL : ASAM SULFAT, ASAM FORMAT.

BAHAN IRITAN GAS. MISAL : GAS AMAT LARUT DLM AIR. (AMONIAK,

FORMALDEHIDE) GAS DG KELARUTAN SEDANG : SULFUR

DIOKSIDA GAS DG KELARUTAN KECIL ,MERUSAK ALAT

PERNA FASAN BAGIAN DALAM

33

BAHAN KIMIA IRITAN & BENTUK ZAT

ADALAH BAHAN KIMIA YANG MUNGKIN TIDAK TERBAKAR, TETAPI DAPAT MENG HASILKAN OKSIGEN YANG DAPAT MENYE BABKAN KEBAKARAN PADA BAHAN LAINNYA.

BAHAN KIMIA OKSIDATOR BERSIFAT EKSPLOSIF KARENA SANGAT REAKTIF ATAU TIDAK STABIL.ATAU MAMPU MENGHA SILKAN OKSIGEN DALAM REAKSI ATAU PENGURAIANNYA SHG MENIMBULKAN KEBAKARAN.

Contoh :

34

BAHAN KIMIA OKSIDATOR

• kalium permanganat (KMnO4), feri klorida (FeCl3), natrium nitrat (NaNO3), hidrogen peroksida (H2O2).

•Bahan kimia oksidator dipisahkan dari bahan-bahan flammable dan combustible

KOROSIF : BAHAN YANG KARENA REAKSI KIMIA DAPAT MERUSAK LOGAM, Contoh :•Asam & Basa, Asam klorida, asam pospat, asam perklorat,, asam berasap : as.nitrat, as.sulfat•Basa : NH4H, KOH, NaOH

35

IRITAN: BAHAN YANG KARENA REAKSI KIMIA DAPAT MENIMBULKAN KERUSAKAN ATAU PERA DANGAN / SENSITISASI BL KONTAK DG PERMUKAAN TUBUH YG LEMBAB, SPT KULIT, MATA DAN PERNAFASAN.

BAHAN IRITAN PADA UMUMNYA ADALAH BAHAN KOROSIF.

BAHAN KIMIA KOROSIF & IRITAN

Urutan tingkat bahaya B3

Bahan Radioaktif > Bahan Piroforik > Bahan Eksplosif > Cairan Flammable >

Asam/basa Korosif > Bahan Reaktif terhadap Air > Padatan Flammable >

Bahan Oksidator > Bahan Combustible > Bahan Toksik > Bahan yang tidak

memerlukan pemisahan secara khusus

Pengadaan adalah Kegiatan memenuhi kebutuhan operasional yang telah di gariskan sesuai perencanaan yang telah dibuat dan disetujui.

Peraturan Pengadaan :(Perpres No. 54 / 2010 & No 70 / 2012)

Metode Pengadaan : Lelang, PL, or Pengadaan langsung

37

PENGADAAN B3

Tiap pengadaan B3 harus dilampirkan lembar MSDS :

a.Lembar MSDSb.Labelling B3c.Lembar “Sertificate analisa”d.Informasi dampak bahayae.Informasi P3K dan APDnya


SSKK PENGADAAN B3

Proses Pemindahan B31. Sblm bongkar B3, Pengawas menyiapkan

kelengkapan administrasi :a. Daftar nama B3 yg akan dibongkarb. Prosedur kerja dan perijinanc. Daftar petugas & penanggung jawab2. Perencananaan & tindakan K3

sblm/sesudah bongkar muat3. ..


PROSES PEMINDAHAN B3

Bongkar muat B33. Yakinkan petugas mengetahui resiko /

bahaya B3, & cara pencegahan & penanggulangan

4. Sarana Pelindung Diri (APD) & APAR yg sesuai, serta ada P3K

5. Pengawas wajib membina bila ada penyimpangan dari K3

6. Pemasangan Rambu2/Simbol K3 :a. Peringatan bahaya sesuai jenis B3



Bongkar muat B3b. Simbol B3 harus diapsang dg jelasc. Simbol B3 mudah dibacad. Mudah dimengertie. Dan terlihat oleh petugas / pegwai7. Pegawai menghindari tindakan tdk aman :a. Merokok ditempat terlarangb. Tidak memakai APD

K3 SERVICE EXCELENT


Bongkar muat B37. Pegawai hindari tindakan tdk aman :c. Mengerjakan kegiatan yg tidak sbg

wewenangd. Bersenda gurau, menolak perintah8. Tiap Kecelakaan, Kebakaran, Peledakan

termasuk kondisi bahayadan tidk dapat diatasi sendiri, segera laporkan atasan.

9. P3K dilakukan dg benar

K3 SERVICE EXCELENT


Penyimpanan B31. Gudang tempat penyimpanan B3 dibuat agar

Aman dari pengaruh alam & lingkungan :a. Memiliki sirkulasi udara dan ventilasi baikb. Suhu ruangan terjaga konstan & amanc. Aman dari gangguan biologis (tikus, rayap dll)


PENYIMPANAN B3

Penyimpanan B32. Tata letak dan pengaturan penempatan B3

mempertimbangkan sbb :a. Pemisahan dan pengelompokan untuk

menghindari reaktivitasb. Penyusunan tidak melebihi batas maksimum

(anjuran industri) agar tidak roboh dan rapic. Dibuatkan lorong & terjaga agar alat angkat &

angkut dapat lewat


PENYIMPANAN B3

Penyimpanan B3 d. Khusus bahan dalam wadah silinder / tabung gas

bertekanan ditempatkan yg aman, idak lembab, dan aman dari sumber panas (listrik, pai terbuka dll)

3. Program “House keeping” scr periodik (Kebersihan, Kerapihan & Keselamatan)

4. Sarana K3 disiapkan dan digunakan

K3 SERVICE EXCELENT

PENYIMPANAN B3

Penyimpanan B3 5. Selain petugas gudang dilarang masuk, & harus

menggunakan APD6. Inpeksi scr periodik, pemeriksaan kondisi

lingkungan, bahan, peralatan dan sistem, segera lapor bila ada kondisi tidak aman kpd atasan.

7. Penyimpanan B3 dilengkapi dg Simbol/label B3 (Label isi, safety, resiko bahaya) serta cara pencegahan & pertolongan pertama

K3 SERVICE EXCELENT

PENYIMPANAN B3

Contoh : PENYIMPANAN tabung Oksigen & Bahan Kimia

48

1. Pewadahan dan penandaanMengikuti Pola pewadaan & penandaan B3 dg benar & teliti sesuai dg macam dan tingkat bahaya

2. Kondisi ruangan Bahan & kondisi bangunan memiliki kontruksi yang kuat,

tahan ledakan, tahan api,tahan gempa Lantai tidak lembab, bersih, bebas karat, bebas debu Kedap air Pintu dari bahan yg baik dan kuat + kunci Terhindar dan terlindung dari getaran,dilengkapi dengan penangkal petir Ruangan diberi tanda peringatan u/ B3 gol Eksplosif dan

pemberitahuan dilarang merokok

PENYIMPANAN B3 Explosif

49

1. Pewadahan dan penandaanMengikuti polapewadahan & penandaan yg berlaku dgn benar & akurat sesuai dg jenis & tingkat bahaya

2. Kondisi ruangan Bahan kontruksi tahan thd api, getaran, tersedia penangkal petir

Pengaturan suhu / panas / cahaya * suhu sejuk & kering* hindari cahaya langsung matahari* hindarkan instalasi litrik, sumber panas * Hindarkan kenaikan suh

Pengaturan udara * Fentilasi baik shg udara tersalur dg baik & suhuruangan tetap optimal

PENYIMPANAN B3 Gas Mampat

Pewarnaan Tabung Oksigen & Tangki Oksigen cair

No GAS WARNA TABUNG

1 Oksigen Medis Putih

2 N2O Biru

3 Nitrogen Abu2

51

1. Pewadahan dan penandaan

Wadah/pembukus/kemasan harus dpt melindungi isinya terhadap saluran dari luar

Wadah / pembungkus / kemasan harus dapat bertahan terhadap daya kemas isinya

Wadah harus tertutup dengan kedap / disegel

PENYIMPANAN B3 Cairan Mudah Menyala

Kemasan cairan Alkohol

Alkohol DrumAlkohol

53

2. Kondisi ruangan Bahan & konstruksi bangunan :a. Tahan terhadap B3 yg disimpan (tidak interaksi)

b. Mempunyai ventilasi secukupnyac. Udaranya harus terisolir dari udara zat cairan mudah menyala

Beban dari sumber penyebab terjadinya bahayaa. Wadah, tutup, kran, kemasan harus berfungsi baikb. Mencegah terjadinya gangguan mekanik c. Mencegah kotak langsung dengan B3d. Mencegah kenaikan suhu & cahaya yg berlebihan

PENYIMPANAN B3 Cairan Mudah Menyala

54

1. Pewadahan dan penandaanMenggunakan kemasan anti bocor / mengikuti pola pewadaan dan penandaan B3 yang berlaku sesuai dengan jenis dan tingkat bahaya

2. Kondisi ruanganBahan dan konstruksi bangunana. Tahan terhadapB3 yang disimpanb. Kedap airc. Lantai cekung agar limbah tidak mengalir keluar

d. Tertutuprapat dan dapat dikunci

PENYIMPANAN B3 Beracun

PENYIMPANAN BAHAN KIMIA TIDAK BOLEH TERCAMPUR





Penggunaan B31. Perencanaan dan penerapan K3 dalam

penggunaan B3 hrs memperhatikan sbb :a. APD yg sesuai dg faktor resiko bahaynya,

APAR & P3K harus siap dan cukupb. Kondisi kerja dan lingkungan dinyatakan

aman oleh yg berwenangc. Peralatan kerja harus layak pakaid. …


PENGGUNAAN B3

…….Penggunaan B3

d. Metode kerja/cara pelaksanaan kerja /protap /SPOsudah aman dan efektif

e. Kelengkapan adinistrasi sudah siap kan (perintah kerja , daftar B3 dll)

2. Selama penggunaan B3 hindari tindakan tidak aman. Sesuai SPO


PENGGUNAAN B3

Penggunaan B33. Bila penggunaan pada transisi shift jaga, maka tiap

serah terima & tanggung jawab dilakukan sebaik2 nya. Laporkan situasi kondisi kerja lebih2 yg tidak aman

4. Bila selesai, amankan & bersihkan alat2 kerja, lingkungan kerja, wadah sisa B3 hingga aman.

5. Lakukan P3K bila ada kecelekaan & penanganan lebih lanjut


PENGGUNAAN B3

Resiko Kecelakaan B3

1.Terpapar B3 :Cara Masuk B3 Dalam

Tubuh• Kontak dengan kulit• Kontak dengan mata• Tertelan• Terhirup

2.Tumpah (Spills)

Terhirup(Inhalation)

Tertelan(Swallowing)

Terserap(Absorption)

GASMUDAH TERBAKAR :• Oxygen ( O2 ) • Nitrous Oxide ( N, , O )

Medical Compressed Air ( Breathing Air ) Vacum ( Suction ) Oxygen

Bahaya Oxigen • Kebakaran :bersifat oksidator, membantu proses

pembakaran/memperbesar nyala api

• Ledakan; Bisa menimbulkan ledakan/ pecahnya tabung silinder

64

Bahaya Gas Medis

Pencegahan bahaya oxigen•Jauhkan dari minyak, oli, gemuk, api dan zat lain

yang mudah terbakar •Jauhkan dari api atau sumber panas lainnya

Pencegahan / solusi saat bahaya •Jika terjadi kebakaran : semprotkan pemadam Api, dry

chemical

•Siram air pada silinder yang ada disekitarnya supaya dingin

•Ket :Tabung silinder oxigen bertekanan tinggi ( 150 atm) dapat meledak/ pecah terkena panas yang tinggi

Penanganan Bahaya Gas Medis

Bahaya oksigen terpapar Kulit •Kulit melepuh atau luka/ beku karena pengaruh

dingin, jika terkena O2 cair

Pencegahan : • Pakai sarung tangan, sepatu pelindung dan hindari

kontak kulit dgn oksigen cair

Pertolongan P3K ; • Siram dengan air hangat ( 30-40 derjat C) pd

bagian kulit yang terbakar/ luka karena dingin, jika perlu bawa segera ke IRD - RS

Penanganan terpapar Oksigen pd kulit

Penanganan terpapar Oksigen pd mata

Bahaya oksigen terpapar mata • Penglihatan kabur/ iritasi ke mata

Pencegahan : •pakai pelindung mata saat menangani O2 cair Pertolongan P3K : •Bilas mata dengan air bersih sekitar 15 menit & jika perlu bawa ke IRD - RS

Penanganan keracunan B3 masuk mulut

Penanganan keracunan bahan kimia masuk mulut•Berilah minum berupa air atau susu 2 hingga 4 gelas.

•Jika korban keracunan sedang dalam keadaan pingsan, jangan memasukkan sesuatu (berupa makanan/minuman) melalui mulutnya

•Masukkan jari telunjuk ke dalam mulut korban sambil menggerak-gerakkan jari di bagian pangkal lidah dengan tujuan agar si korban muntah

•Jangan melakukan poin di atas jika korban keracunan minyak tanah, bensin, alkali atau asam

•Berilah 1 sendok antidote dan segelas air hangat kepada korban

Antidote itu dalam keadaan serbuk dan terbuat dari 2 bagian arang aktif, 1 bagian magnesium oksida dan 1 bagian asam tannat.

69

Emergency ProceduresPersonal Contamination

Flush contaminated area with water

Remove contaminated clothing

Rinse with water for 15 minutes

Seek medical attention if irritation persists

70

Emergency ProceduresChemical in the Eye(s)

Flush eyeballs and inner eyelids

Forcibly hold eyes open

Irrigate for at least 15 minutes

Seek medical attention immediately

Ketentuan Umum Penanganan tumpahan (“Spills “)

Tutup tumpahan dengan kain yang mudah menyerap.

Kosongkan area dari pasien dan pengunjung Bersihkan tumpahan tergantung estimasi jumlah:o Bila kurang dari 5 ml, perawat atau tenaga lain

terlatih dapat membersihkan tumpahan tersebuto Bila lebih dari 5 ml, namun kurang dari 500 ml,

ada tenaga dilatih khusus untuk membersihkan tumpahan tersebut

o Bila lebih dari 500 ml, hubungi emergensi. Petugas lingkungan akan memberi bantuan

Semua tumpahan merkuri harus dibersihkan oleh petugas yang terlatih

72

Emergency Procedures Chemical Spills

Evacuate and call Public Safety at 911 for larger spill (>5-gallons) situations

Treat life threatening injuries immediately

Contain the spill - read MSDS Wear protective equipment during

clean-up Best response is preparation

Hal 2 yg di perhatikan :

Lokasi kejadian Jumlah materi yang tumpah Sifat kimia dan fisika Sifat berbahaya APD yang diperlukan Tempat Spill Kit dan jenis Spill Kit MSDS dan Spill Kit ditempat yang mudah dilihat dan mudah segera diperoleh.Spill kit terisi lengkap dan kondisi baik

16

PENANGANAN TUMPAHAN HAZMAT & LIMBAH HAZMAT

FUNCTION:

Safe and effective method for controlling incidental acid spills. Kit contains :personal safety wear, clean-up equipment and Neutralizing Acid Adsorber™.

Penanganan Tumpahan Asam ( Fisrt Responder Acid Spill Kit)

Acid Spill Kit

FIRST RESPONDER™ ACID SPILL KIT tdd :•Personal Safety Wear:

– Apron; Face Shield; Chemical Goggles; Gloves (2 pair);

– Steel Toe, Chemical Resistant Boots•Clean-Up Equipment:

– Chemical Resistant Broom & Shovel•Spill Neutralizing Adsorber: •Neutralizing Acid Adsorber

Spill kit Pembersihan Tumpahan darah

Persiapan alat:

APD: sarung tangan karet,gaun

pelindung,celemek dansepatu bot

Spill kit:

kain pembersih sekali pakai,wadah limbah

infeksius (plastik kuning), detergen, air dalam

tempatnya, cairan disinfektan

sodiumhipoklorit 0,5% (hafox)

“Spill kit “ tumpahan darah

Prinsip penggunaan Radiasi

1. Justifikasi

2. Limitasi

3. Optimasi

Prinsip proteksi Radiasi

1. APD (Shielding) – apront plumbi

2. Jaga jarak- jarak pd tingkat aman

3. Persingkat waktu – (0,02 detik > 1,02 detik)

Penanganan B3 Radiasi

Baca hasil diluar

Preparasi cermatAPD plumbi

ALAT PELINDUNG DIRI• SAFETY HELMET : DIPAKAI UNTUK MELINDUNGI KEPALA DARI

BAHAYA KEJATUHAN, TERBENTUR DAN TERPUKUL BENDA KERAS DAN TAJAM.

BAHAN : PLASTIK, BAKELITE

• HOOD (TUTUP KEPALA) DIPAKAI UNTUK MELINDUNGI KEPALA DARI

BAHAN KIMIA, PANAS RADIASI TERBUAT DARI ASBES ATAU KAIN YANG DILAPISI ALUMUNIUM

• HAT/CAP TOPI YANG DIPAKAI UNTUK MELIN DUNGI KEPALA DARI KOTORAN.

79

Alat pelindung diri

NOUNIT

KERJASPESIFIKASI RINCIAN

1Kamar

Operasi Lengkap- Sarung Tangan

- Masker

- Tutup wajah / gorgle

- Tutup Kepala

- Sepatu tertutup (bool)

- Gaun lengan panjang

- Apron plastik

80

Alat Pelindung Diri

2 Kamar Bersalin Lengkap - Sarung Tangan

- Masker

- Tutup wajah / gorgle

- Tutup Kepala

-Sepatu tertutup

-Gaunlengan panjang

- Apron plastik

81

Alat Pelindung Diri

1

Lisan•Ceramah•Diskusi•dll

2

Tulisan• Buku panduan• s o p

3

Visual•Poster simbol•Alur

Komunikasikan _KAN Tentang kelola B3 kpd Sejawat kerja

METODE Komunikasi


Komunikasikan _KAN DG LABEL KIMIA B3

Komunikasikan _KAN DG LABEL KIMIA B3

85

Kelas Simbol Keterangan

1Eksplosif

2Gas Pengoksidasi

3 Gas Bertekanan

4 Cairan Mudah Menyala

5 Padatan Mudah Menyala

Simbol (Piktogram) B3

86


6Bahan Yang Dapat Bereaksi

Sendiri

7 Padatan Piroporik

8Bahan Yang Dapat Menimbulkan

Panas Sendiri

9Bahan Yang Apabila Kontak

Dengan Air Menyebabkan Gas Mudah MenyalaCairan

10 Cairan Pengoksidasi


87


11Cairan Pengoksidasi

12Padatan Pengoksidasi

13

Peroksida Organik

14

Korosif Terhadap Logam

15Toksisitas Akut


Semoga bermanfaat

Terima kasih

88

Health & Medicine

PELATIHAN K3RS AND PENANGANAN B3 DI RSUD Dr SOETOMO SURABAYA_SEPT 2014 1577