20.10.2015

Potilastiedon arkiston 2. vaiheTerveyden ja hyvinvoinnin laitos

Operatiivisen toiminnan yksikkö

Potilastiedon´arkiston 2.vaihe

Potilastiedon arkiston käyttö julkisessa terveydenhuollossa (14.10.2015)

• Lähes koko julkinen sektori on liittynyt arkistoon.

• Viimeiset liittyjät vuonna 2015:

Länsi-Pohjan shp 4.11., Vaasan shp 18.11. ja Lapin shp 1.12.

• Puolustusvoimien liittymisvalmistelut on käynnistetty

• Valtiollisten mielisairaaloiden ja vankiterveydenhuollon (RISE) liittymisen selvittelytyö on käynnissä

• Potilastiedon arkistoa käyttävät terveydenhuollon yksiköt tarkemmin, kts. http://www.kanta.fi/fi/62

20.10.2015 Potilastiedon arkiston 2.vaihe 3

Potilastiedon arkiston käyttöönotot yksityisessä terveydenhuollossa• Käyttöönotot eivät toteutuneet alkuperäiseen takarajaan 1.9.2015

mennessä

• Tietojärjestelmien valmistuminen ja sertifiointi on kestänyt oletettua pidempään

• Ensimmäiset käyttöönotot toteutuvat alkuvuodesta 2016.

• Ensimmäiset liittyjät toimivat useilla kymmenillä paikkakunnilla ympäri Suomea.

• Yksityisen terveydenhuollon käyttöönotosta tarkemmin, kts. http://www.kanta.fi/fi/web/ammattilaisille/yksityisen-terveydenhuollon-kanta-palvelujen-kayttoonotto

20.10.2015 Potilastiedon arkiston 2.vaihe 3

20.10.2015 Potilastiedon arkiston 2.vaihe 4

Mitä arkistoon tallennetaan? - Tiedonhallintapalvelun informoinnit, kiellot ja suostumukset

• Informointeja (yhteisrekisteri + Potilastiedon arkisto)- 3,4 milj. kpl (arkena n. 5000-7000/pv); - Omakannasta tehdyt n. 0,7 milj. kpl

• Kieltoja annettu- kaikkiaan n. 23 000 kpl (arkena n. 40-80/pv)

• Suostumuksia- 1,3 milj. kpl (arkena n. 2500-3500/pv)- Omakannasta tehdyt suostumukset n. 0,6 milj. kpl

• Omakanta-palvelua käyttäneiden kansalaisten määrä ylitti 1 milj. huhtikuussa 2015

20.10.2015 Potilastiedon arkiston 2.vaihe 5

Yli 231 milj. arkistoitua asiakirjaa

Miten arkistoa hyödynnetään? Luovutushakujen määrä (syyskuu 2015)

20.10.2015 Potilastiedon arkiston 2.vaihe 6

Sosiaali- ja terveysministeriön asetus terveydenhuollon valtakunnallisista tietojärjestelmäpalveluista,  (1257/2015)

• Asetus annettu 13.10.2015• Vaiheistuksessa kärkihankkeet: suun terveydenhuolto ja

tahdonilmaukset• Muiden sisältöjen takarajaa siirretty• Valtakunnallisten tietojärjestelmäpalveluiden asetuksen mukainen

eteneminen on pakollista. • Muiden kehittämishankkeiden aikatauluissa on huomioitava

tietojärjestelmämuutosten yhteensovittaminen sote-uudistuksen edellyttämien vaiheiden kanssa.

20.10.2015 Potilastiedon arkiston 2.vaihe 7

Sosiaali- ja terveysministeriön asetus terveydenhuollon valtakunnallisista tietojärjestelmäpalveluista,  (1257/2015)• 31.12.2016

– Elinluovutustahto, hoitotahto ja muut potilaan hoitoa koskevat tahdonilmaisut– Suun terveydenhuollon asiakirjat

• 31.12.2017– Lähetteet ja hoitopalautteet– Hoito- ja palvelusuunnitelma(t)– Ostopalvelut– Todistukset ja lausunnot – Mielenterveyslaissa (1116/1990) tarkoitetut asiakirjat

• 31.12.2019 Kuvantamistutkimusten kuva-aineistot

• 31.12.2020 Tiedonhallintapalvelun laajennus (tekninen uudistus)

Potilastiedon arkiston 2.vaihe 820.10.2015

Toiminnalliset määritykset muuttavat nykyisiä toimintatapoja • Valmiit toiminnalliset määrittelyt löytyvät sähköisenä aina Julkarista: www.julkari.fi

• Tietojärjestelmätoimittaja toteuttavat toiminnallisten määritysten mukaisesti vaaditut asiat tietojärjestelmiin ja terveydenhuollon toimijat uudistavat toimintatavat uusien toiminnallisten määräysten mukaiseksi.

• Työ kannattaa aloittaa oman toiminnan kehittämisestä ennen kuin uudet tietosisällöt arkistoiva potilastietojärjestelmä on käytettävissä.

• Omien työtapojen uudistaminen (ja vanhojen työtapojen pois oppiminen) vie organisaatioilta aikaa – muutokset tapahtuvat harjoittelun ja kertauksen kautta.

20.10.2015 Potilastiedon arkiston 2.vaihe 9

Potilastiedon arkiston 2. vaiheen määritykset• Kuvantamistutkimusten kuva-aineistot VALMIS

• Todistukset ja lausunnot:

SV 6 A-todistus VALMIS SV 7 B-todistus VALMIS SV 10 D-todistus VALMIS SV 97 Lääkärinlausunto erityisäitiysvapaan tarpeesta VALMIS SV 75 Raskaus- tai jälkitarkastustodistus VALMIS SV 210 Selvitys ja korvaushakemus sairaankuljetuksesta VALMIS SV 67 Palvelutuottajan todistus matkakorvausta varten VALMIS

• Diagnoosit ja riskitiedot sekä näiden koosteiden hyödyntäminen VALMIS

• Mielenterveyslaissa (1116/1990) tarkoitetut asiakirjat VALMISTEILLA

Määrittelyistä tarkemmin: http://www.kanta.fi/fi/web/ammattilaisille/arkkitehtuuri ja

Kanta-palveluiden voimassa olevat määräykset (pdf), päivitetty 1.9.2015

20.10.2015 Potilastiedon arkiston 2.vaihe 10

Potilastiedon arkiston 2. vaiheSUUN TERVEYDENHUOLTOAsetuksen mukainen takaraja 31.12.2016

•Kaksi terveyskeskus pilottihanketta, Lahti (WinHit) ja Tampere (Lifecare), on käynnissä. Käyttöönotot kesäkuussa 2016.

•Pilottihankkeiden jälkeen alkaa pilottijärjestelmien käyttöönottojen levittäminen muihin terveyskeskusorganisaatioihin (kattaa 90 % toimijoista)

•Erikoissairaanhoidon ja yksityisen suun terveydenhuollon käyttöönottoja tuetaan muiden järjestelmien osalta.•Suun terveydenhuollon liittyminen Potilastiedonarkistoon toimeenpanosuunnitelma http://www.kanta.fi/fi/web/ammattilaisille/potilastiedon-arkiston-kayttonoton-kasikirja#Projektinhallinta

20.10.2015 Potilastiedon arkiston 2.vaihe 11

Potilastiedon arkiston 2. vaiheOSTOPALVELU/PALVELUSETELIAsetuksen mukainen takaraja 31.12.2017•THL:ssa on käynnistetty ostopalvelu/palveluseteli toimintaan liittyvä selvitystyö, jossa selvitetään ostopalvelutoiminnan laajentumista osaksi arkistoa.

•Potilastietojärjestelmätoimittajan, terveydenhuollon toimijan ja KELAN kanssa on aloitettu selvitys pilotin käynnistämiseksi ja aikatauluttamiseksi

•Kuntien TIERAn kanssa on aloitettu yhteistyö PSOP- järjestelmään liittyen. Palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmä (PSOP) on valtakunnallinen ratkaisu hyvinvointipalvelujen järjestämisen ja toimintamalliuudistuksen tueksi.

•Selvitystyö muista ostopalvelujärjestelmiä tuottavista tahoista on aloitettu.

20.10.2015 Potilastiedon arkiston 2.vaihe 12

Potilastiedon arkiston 2. vaihe

KUVANTAMINENAsetuksen mukainen takaraja 31.12.2019•Kuvantamisen kansalliset toiminnalliset määritykset julkaistu syyskuussa 2015.

•THL ja KELA on aloittanut kuva-aineistojen arkistoinnin suunnittelun lokakuussa 2015 erillisten hankesuunnitelmien laadinnalla.

•Hanke toteutetaan THL ja Kela yhteistyöllä

•THL:ssa koostetaan parhaillaan vastauksia kyselystä, jossa kysyttiin terveydenhuollon organisaatioilta kuvantamistutkimusten kuva-aineistojen arkistoinnin tarvetta ja laajuutta sekä kartoitettiin mahdollisuutta yhteistyöhön pilotoinnin suunnittelussa.

20.10.2015 Potilastiedon arkiston 2.vaihe 13

Potilastiedon arkiston 2. vaiheVANHAT TIEDOTEi lakisääteinen, ei takarajaa•Kaksi pienimuotoista pilottia on tehty (HUS Ja Kainuu).

•THL:ssa on käynnistynyt alkusyksyllä vanhojen tietojen arkistoinnin laajentamiseen liittyvä projekti, jossa laaditaan kansallinen suunnitelma vanhojen tietojen arkistoinnin laajentamiseksi ja käynnistetään yhteistyö terveydenhuollon kanssa, kyselyn muodossa, tarkempien aikataulujen laatimiseksi.

•Arkistolaitos on laatinut 25.9.2015 julkaistun tiedotteen, missä tarkennettu ohjeistusta Vanhojen potilastietojen pysyvän sähköisen säilyttämisen toteuttamisesta.

•Arkistolaitoksen tiedote: http://www.epressi.com/tiedotteet/laki/potilastietojen-sahkoinen-sailyttaminen-kelan-potilastiedon-arkistossa.html (Julkaistu: 25.09.2015)

20.10.2015 Potilastiedon arkiston 2.vaihe 14

Potilastiedon arkiston 2. vaiheAsetuksen mukainen takaraja 31.12.2016

TAHDONILMAISUT ja TERVEYS- JA HOITOSUUNNITELMA•Määrittelyt valmiina

•Kaivataan yhteistyökumppaneita suunnittelemaan ja toteuttamaan pilotteja.

LÄÄKÄRINTODISTUSTEN VÄLITTÄMINEN KELALLE•A-todistuksen sähköisen välittämisen määräys on lausuntokierroksella. Määräys annetaan vielä tämän vuoden puolella.

•Lahti PTH ja Länsi-Pohjan shp:n PTH (6 terveyskeskusta: Ylitornio, Tornio, Tervola, Keminmaa, Kemi, Simo) ovat ottaneet poikkeusluvalla käyttöön A-todistuksen sähköisen välittämisen Kelalle.

•Kaivataan yhteistyökumppaneita suunnittelemaan ja toteuttamaan muiden todistusten pilotteja.

20.10.2015 Potilastiedon arkiston 2.vaihe 15

ValtionavustuksetTHL myöntää valtionavustusta hankkeille, jotka edistävät valtakunnallisten sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmäpalvelujen käyttöönotossa tarvittavien toiminta- ja tietomääritysten, tietojärjestelmien tai tietojenkäsittelyratkaisujen kehittämistä ja käyttöönottoa.

Avustettavan kehittämishankkeen tuotosten on oltava käytettävissä myös yleisesti.

(Tukea ei myönnetä perustietojärjestelmä- ja laitehankintoihin tai tietoliikenneyhteyksiin)

•Syksyn haku päättyy 31.10.2015 , hankkeiden toteutusaika voi olla vuosina 2016–2017

•Seuraava haku maaliskuussa 2016.

20.10.2015 Potilastiedon arkiston 2.vaihe 16

Kehittäjäkumppanihaku 30.10.2015 mennessä• Sosiaalihuollon sekä terveydenhuollon tiedonhallinnan kehittämiseen tarvitaan

kehittäjäkumppaneita!

• Valtionavustushaku päättyy 30.10.2015. Pilotointiin voi osallistua vaikka ei hakisi valtionavustusta.

• Terveydenhuollossa toivotaan erityisesti Potilastiedon arkiston uusien toiminnallisuuksien toteutuksen pilotointiin: – potilastietojen arkistointi ostopalvelutilanteissa, terveys- ja hoitosuunnitelma sekä

lääkärintodistusten arkistointi ja välitys Kelalle.

• Sosiaalihuollon organisaatioita ja tietojärjestelmätoimittajia haetaan kumppaneiksi asiakastietojen sähköisen arkiston toteutuksen 1. vaiheeseen. – Soveltuvia arkistoitavia asiakirjoja voivat olla ns. vanhat tiedot tai tietoja voimassa olevista

asiakkuuksista.https://www.thl.fi/fi/-/kehittajakumppanihaku-sosiaali-ja-terveydenhuollon-tiedonhallintaan

20.10.2015 Potilastiedon arkiston 2.vaihe 17

Kiitos

Lisätiedustelut osoitteeseen kantapalvelut@thl.fi

20.10.2015 Potilastiedon arkiston 2.vaihe 18