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Dra. Gardenia Glod./ Dra. Nadia García./ Dr. Luis Figueroa.Enf. Barbara Yañez/ Enf. Paula Sciolla/ Lic. Julie Vásquez
CICB. SECCIÓN 10. 2º SEMESTRE 2014.
Universidad San Sebastián.
Facultad de Odontología.
Periodontograma
Periodontograma: Corresponde a la representación gráfica del registro de
los hallazgos del examen clínico y al sondaje periodontal.
1. Profundidad de sondaje2. Posición del margen
gingival3. Nivel de inserción clínica4. Sangrado al sondaje5. Supuración6. Movilidad dentaria7. Compromisos de
furcación8. Piezas ausentes9. Indicación de extracción
Parámetros clínicos a evaluar
Cómo realizar un sondaje periodontal
Las mediciones realizadas con una sonda calibrada (sonda periodontal) constituyen el principal
procedimiento para valorar la destrucción periodontal.
Durante el sondaje periodontal se pasa el instrumento alrededor de toda la circunferencia del diente y se registran los sondajes más profundos cercanos a cada uno de los seis sitios
mencionados.
En resumen, se intenta sondar todo el surco o bolsa alrededor de cada diente.
La profundidad de sondaje y la pérdida de inserción se miden de forma sistemática en seis
sitios alrededor de cada diente (mesiovestibular, vestibular,
distovestibular, mesiolingual, lingual y distolingual).
Sondas periodontalesÚnico instrumento que permite evaluar efectivamente la
profundidad de los surcos y/o bolsas periodontales.
MICHIGAN 3 – 6 – 9
WILLIAMS- GOLDMAN FOX 1-2-3-5-7-8-9-10
OMS detección de cálculos
NABERS se usa para detección de compromisos de furcas.
Tipos
Posición del Margen Gingival.
Distancia en mm que dista entre el margen gingival y el LAC
• Si está coronal al LAC, se registra con signo (-)
• Si está apical al LAC, se registra con signo (+)
NIC
PS
MG
MG
PS
NIC
Surco
Periodontal
Espacio
Limites: Apicalmente: el epitelio de unión. Coronalmente: el margen gingival
Histológicamente mide 0,5 mm.
En condiciones de salud su medida no supera los 3 mm y no hay sangramiento.
Cavidad virtual entre la encía libre y la superficie dentaria.
se define como el espacio alrededor de los dientes entre la encía marginal y la
superficie del diente y que está limitado en su parte más apical por las células más
coronales del epitelio de unión (EU)
Saco Periodontal
Migración hacia apical de la inserción dentoepitelial
Profundización patológica del surco gingivodentario
De carácter inflamatorio
Signo Patognomónico de la Periodontitis
Profundidad de Sondaje.NIC
PS
MG
MG
PS
NIC MG y PS son elementos clínicos a considerar para
determinar el NIC (Nivel de Inserción Clínica)
Nivel de Inserción
Clínica (NIC)
Distancia en mm que va desde el LAC al fondo del surco/saco. Se obtiene
sumando la posición del margen gingival con la profundidad de sondaje.
NIC = PS + MG
PS: profundidad del sondaje
MG: margen gingival
7 mm
5 mm
2 mm
Nivel de Inserción
Clínica
Ejemplo:
diente 1.2 vestibular:
Mesial: 2+0= NIC 2
Medio: 3+2= NIC 5
Distal: 3+0= NIC 3NIC
PS
MG
NIC
PS
MG
Registro del Tejido Óseo.
Traspasar nivel del margen óseo
radiográfico según nivel de reabsorción ósea
marginal dividiendo la longitud radicular en
tres tercios.
Se dibuja con una línea azul.
Sangrado al Sondaje (IG 2)
Signo de hemorragia positivo al sondaje periodontal. (PBI+)Debe observarse al menos 30 segundos posterior al sondaje.
Se corresponde con el código 2 del IG
En Periodontograma
Se registra con un punto rojo sobre valor de NIC
PBI=Periodontal bleeding index (porcentaje).
PBI
NIC
PS
MG
MG
PS
PBI
NIC
En Periodontograma
Se registra con un punto verde sobre el valor del NIC.
Supuración.
Presencia de exudado purulento a través del surco/saco.
Se evidencia al sondaje periodontal y también al presionar la encía
desde apical hacia coronal.
Movilidad Dentaria.
• Corresponde al movimiento aumentado del diente en su alvéolo.
• Trazar una línea por bordes incisales/oclusales con los dientes vecinos, ejercer una fuerza en sentido V-
P/L con dos instrumentos rígidos y medir el desplazamiento en mm.
Registro en
Periodontograma
Se registra con número arábigo en la corona dentaria
Grado 1 Grado 2
Desplazamiento horizontal 0,2-1 mm.
Movilidad Dentaria.
Desplazamiento horizontal mayor a 1 mm.
Grado 3: además de desplazamiento horizontal tiene componente
vertical.
Compromisos de furcación.
Pérdida ósea inter radicular
Para su detección y cuantificación se utiliza la sonda
de Nabers
Clasificación del compromiso
de furca.
• Hamp y Nyman
En sentido horizontal
clase I: menor a ⅓
clase II: mayor a ⅓ sin comprometer totalmente el ancho V-L
clase III: compromete totalmente el ancho V-L
• Tarnow y Fletcher
En sentido vertical:
A: 0 – 1 mm
B: 1 – 3 mm
C: 3 – 7 mm
Dientes
Ausentes.Se registra
coloreando los dientes ausentes en
color azul.
Dientes con indicación de exodoncia.
Se registra coloreando las piezas en rojo.
Migraciones
Se registra con el símbolo ∑ en la corona
dentaria.
Restauraciones desbordantes y caries de relevancia periodontal.
Se registra con el símbolo Ω en color verde sobre la superficie dentaria afectada.
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Buen trabajo.