Glucocorticoide

PREDNISONA

Mecanismo de acción:Es un esteroide sintético que actúa controlando la velocidad de síntesis de proteínas. Reacciona con proteínas receptoras en el citoplasma de las células sensibles, formando un complejo esteroide receptor el cual sufre un cambio de conformación y el complejo se traslada al núcleo donde se une a la cromatina. La información transportada por el esteroide o más probablemente por la proteína receptora dirige al aparato genético hacia la transcripción de RNA.

Farmacocinética:• Efectiva cuando se administra por vía oral. • máximos niveles en sangre en 1-2 horas• Los glucocorticoides se absorben de los sitios de aplicación

local, como espacios sinoviales, saco conjuntival y piel.• El 90% o más está ligado en forma reversible a las proteínas

(globulina ligadora de corticosteroides-albúmina).• Metabolismo en hígado y riñón.• La semi-vida de eliminación es de 1 hora, mientras que los

efectos se prolongan entre 18 y 36 horas.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS:La PREDNISONA está indicada en el tratamiento de diversas enfermedades reumáticas del colágeno, endocrinas, dermatológicas, alérgicas, oftalmológicas, respiratorias, hematológicas y otras que respondan a la corticoterapia.

CONTRAINDICACIONES:

La PREDNISONA está contraindicada cuando existe hipersensibilidad al principio activo tuberculosis activa, diabetes m., infección activa, úlcera péptica, crisis hipertensiva, hemorragia activa del tubo digestivo.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS

Catarata subcapsular, hipoplasia suprarrenal, depresión del eje hipófisis suprarrenal, síndrome de Cushing, obesidad, osteoporosis, gastritis, aumento de la presión intraocular, hiperglucemia, catabolismo muscular rápido, cicatrización retardada y retraso del crecimiento.

Presentación• Tab 5 y 50 mg• Compr. 5 mg, 10 mg, 30 mg, 50 mg

• PREDNISONA/CLORANFENICOLInfecciones inflamatorias de la conjuntiva y la córnea como conjuntivitis, queratoconjuntivitis.OftálmicaSuspensión. Cada ml contiene: prednisona 5,0 mg, cloranfenicol 2,0 mg.Vía oftálmica 10mg/g cloranfenicol y 2,5mg/g prednisona

Dosis- Artritis:10 mg/día vía oral.- Enfermedades del colágeno:1 mg/Kg/día vía oral.- Carditis reumática:40 mg/día vía oral.- Síndrome nefrótico:60 mg/día vía oral.- Alteraciones cutáneas:40 mg/día vía oral, hasta 240 mg/día en pémfigo.- Colitis ulcerosa:10-30 mg/día vía oral o, en casos severos, 60-120 mg/día

- Trombocitopenia: 0,5 mg/Kg/día vía oral.

- Trasplante de órganos: 50-100 mg/día vía oral.

- Exacerbaciones agudas de asma: En adultos y adolescentes 40 mg vía oral 2-4 veces al día durante 3-5 días; los pacientes hospitalizados pueden necesitar una preparación parenteral.

- Exacerbaciones agudas de esclerosis múltiple: 200 mg/día vía oral durante 1 semana, luego 80 mg cada 48 horas durante 1 mes.

Las dosis comunes iniciales son:

- Asma agudo:1-2 mg/Kg/día vía oral en 1-2 dosis divididas.

- Inflamación o inmunosupresión:0,2-1 mg/Kg/día vía oral en 2-4 dosis divididas.