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UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBACENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIACOMPONENTE CURRICULAR: DENTÍSTICA II
DOCENTES: CARMEN MEDEIROS, DARLENE DANTAS, MARIA HELENA CATÃO, WALDÊNIA FREIRE
DISCENTES: Andreza Dias Garcia Carneiro
Waleska Ohana de Souza Melo
PREPARO, RESTAURAÇÃO E
ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III
Introdução
Estética; Pesquisa de novos materiais; Técnicas adesivas e materiais
restauradores; Resina Composta; Preparo, Restauração e Acabamento e
Polimento.
PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III
Classificação de Black
Classe I Cavidades preparadas em regiões de má coalescência
de esmalte, cicatrículas e fissuras na face oclusal de PM e molares, 2/3 oclusais da face vestibular dos molares e na face lingual dos incisivos superiores, ocasionalmente, na face palatina dos molares superiores.
PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III
Classificação de Black
Classe II Cavidades nas faces proximais de PM e molares.
PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III
Classificação de Black
Classe III Cavidades preparadas nas faces proximais de incisivos e
caninos, sem remoção do ângulo incisal.
PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III
Classificação de Black
Classe IV Cavidades preparadas nas faces proximais de incisivos e
caninos, com remoção e restauração do ângulo incisal.
PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III
Classificação de Black
Classe V Cavidades preparadas no terço gengival, não de
cicatrículas, das faces vestibular e lingual de todos os dentes.
PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III
Afastamento dentário
Mediato (elásticos e cunhas de madeira) Imediato (afastadores mecânicos)
Vantagens da separação dentária: Melhor diagnóstico Avaliação da extensão da lesão Método reversível e não invasivo Tolerável e eficaz
PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III
Preparo Cavitário – Classe III
Quanto a técnica de preparo, a extensão da cárie determina qual o melhor acesso, que pode ser por:
Vestibular (caso a lesão cariosa envolva a face vestibular)
Palatina/lingual (preferível) Proximal
PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III
Preparo Cavitário – Classe III
Acesso Vestibular
PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III
Preparo Cavitário – Classe III
Acesso Lingual ou Palatino
PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III
Preparo Cavitário – Classe III
Acesso Lingual ou Palatino Vantagens:
Elimina a necessidade de fazer bisel Permite a conservação do esmalte
vestibular A cor da restauração não é tão crítica A descoloração da restauração não
fica tão visível por vestibular
PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III
Preparo Cavitário – Classe III
Isolamento absoluto: deve englobar os dentes anteriores e os dois primeiros pré-molares superiores
PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III
Restauração em resina composta – Classe III
Proteger a superfície proximal do dente vizinho durante a realização da etapa de condicionamento ácido e aplicação do sistema adesivo
Restauração em resina composta – Classe III
O número de incrementos dependerá do tamanho da cavidade, não devendo cada incremento exceder 2mm de espessura.
Inserir a resina composta na cavidade é com o auxílio da tira de poliéster que pode ser mantida após o condicionamento ácido do esmalte. Colocar o compósito na cavidade e pressionar a região palatina da restauração com o dedo polegar sobre a tira de poliéster. Assim, um contorno aproximado da face palatina é estabelecido e os excessos são removidos posteriormente.
Restauração em resina composta – Classe III
Protocolo clínico
1. Profilaxia (pedra-pomes + água/clorexidina);
2. Anestesia;
3. Remoção de tecido cariado;
4. Escolha da dor da resina (em luz ambiente, com o refletor
desligado; dentes úmidos, auxílio da escala VITA; polimerizar
uma porção sobre a face vestibular sem condicionamento
ácido);
5. Escolha do acesso e avaliar a necessidade de afastamento;
6. Isolamento absoluto;
PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III
Protocolo Clínico
7. Preparo do dente (regularização dos prismas de esmalte e
biselamento do ângulo cavossuperficial);
8. Condicionamento ácido (30 segundos em esmalte, 15
segundos em dentina);
9. Lavagem da cavidade (pelo mesmo tempo de condionamento);
10. Secagem da cavidade (com pelota de algodão);
11. Aplicação do sistema adesivo (2 camadas) – esperar o
adesivo penetrar nos canalículos e polimerizar após a segunda
camada;
PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III
Protocolo Clínico
12. Aplicação da resina por incremento com o auxílio de
uma tira de poliéster (polimerizar o último incremento
duas vezes)
13. Acabamento: brocas tronco-cônicas F e FF, brocas
multilaminadas, lâminas de bisturi (remoção dos
excessos mais grosseiros)
14. Polimento (após 48 horas): pontas siliconadas + pastas
para polimento; discos de lixa; discos de feltro
PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III
Acabamento e Polimento Etapa final do tratamento deve, preferencialmente,
ser executada em uma sessão subsequente; Três passos sequenciais:
Plastia (contorno) Redução grosseira da restauração de compósito para obter a
forma desejada, decidida pelos parâmetros da função e considerações estéticas.
Fino acabamento Refinamento e acabamento preciso das margens, remoção
dos defeitos superficiais, riscos, e desenvolvimento de uma superfície lisa.
Polimento redução da rugosidade e riscos produzidos durante o
processo de acabamento, com o objetivo de reduzir as irregularidades superficiais de maneira a obter uma superfície tão reflectiva quanto o esmalte natural.
PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III
Acabamento e Polimento
Pontas diamantadas de granulação fina ou brocas carbide de 30 ou 40 lâminas para acabamento, na sessão da restauração.
Acabamento e polimento final instrumentos citados e discos de abrasividade decrescente Soft-lex ou similar, além de borrachas abrasivas e abrasivos em pasta.
PREPARO, RESTAURAÇÃO E ACABAMENTO E POLIMENTO CLASSE III
Referências
ADRIANO, Liliane Zachi. ACABAMENTO E POLIMENTO DE RESTAURAÇÕES DIRETAS DE RESINA COMPOSTA. Trabalho de conclusão de especialização. Florianópolis, 2007.
ARAÚJO, E; Almeida e Silva, JS; Delbons, F. RESINA COMPOSTA: EXCELÊNCIA ESTÉTICA E FUNCIONAL. ebook Jubileu de Ouro. CIOSP - São Paulo, 2007.
CONCEIÇÃO, E.N. Dentística: saúde e estética. Porto Alegre, Artes Médicas Sul, 2000.
MONDELLI, J. et al – Dentística, procedimentos pré-clínicos. São Paulo, Santos 2002.
SILVA, JFA da, et. al. Resinas compostas: estágio atual e perspectivas. Revista Odonto • Ano 16, n. 32, jul. dez. 2008, São Bernardo do Campo, SP, Metodista
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