46
สหคลินิกฯ ได้พัฒนาระบบการแพทย์แผนไทย ให้เป็นวิทยาศาสตร์การแพทย์

Present blood program

Embed Size (px)

Citation preview

สหคลนกฯ

ไดพฒนาระบบการแพทยแผนไทย

ใหเปนวทยาศาสตรการแพทย

โปรแกรม การเจาะตรวจเลอด ของ สหคลนกฯ

BIGHERB TEST BLOOD PROGRAM

กวา 7 ป ทไดรบรกษาผปวยมาแลวกวา 3,000 คน

มผปวยมะเรงมารกษาแลวกวา 1,300 คน

ประสบความส าเรจกวา 80 %

หมอภานกร ปรสธ ( พท.ว. พท.ภ. )

รมณพรรณ จนทรจตจรงใจ พท.ผดงครรภ

คณหมอไดจบ แพทยแผนตะวนออก

มความรดานแผนไทย แผนจน และการแพทยอยรเวช

วธการรกษา มดงน

• เรมจากการซกประวตผปวย อยางละเอยด กวา 8 หนา

กระดาษ

• ตงแตเกดจนถง ปจจบน เนองจากโรคบางอยางทเปนมา

นานกตาม แมจะหายแลว แตกอาจสงผลมาถงปจจบนได

• มการเจาะตรวจเลอด ผปวย โดยละเอยดกวา

56 รายการ

เหตผลทเราจะตองท ารายการดงน

• เรามการพบวาผปวยไมไดม มะเรงเพยงแคจดเดยว

เสมอไป

• เราพบวาผปวยกวา 70 % เสยชวตเพราะ โรค แทรกซอน

• ทส าคญ การตรวจเลอด จะท าใหเหน ความชดเจน ของ

ปญหาอาการทมอย

TEST NAME : HEMATOLOGY

1. CBC II : Complete Blood Cell Count ( การตรวจเลอดสมบรณแบบ )

1.1 WBC Count ( 4,000 - 10,000 K/Cumm. )

( ปรมาณ เมดเลอดขาว ในเลอด )

• ถามต ากวา 4,000 จะท าใหผปวยตดเชอไดงาย และไมมแรง

• ถามสงกวา 10,000 กจะมแนวโนม เปนมะเรงเมดเลอดขาวได และสวนทเกน จะไป

กนเมดเลอดแดง และ ภมคมกนได ท าใหผปวยตดเชอ และมภมคมกนต าลง ตามสถต

หากสงเกน 15,000 แลว มโอกาสจะเปนมะเรงเมดเลอดขาวแลว

TEST NAME : HEMATOLOGY

1.2 Hgb / Hb / Haemoglobin ฮโมโกลบน ( 13 - 18 gm/dL )

• ตรวจดภาวะโลหตจาง

• ผปวยทมโรครายแรง มกมโลหตจาง กวา 90 %

1.3 Hct ( Hematocrit ) ฮมาโตครต ( 40 – 54 % )

• ด ความเขมขนของเมดเลอดแดง

1. CBC II : Complete Blood Cell Count ( การตรวจเลอดสมบรณแบบ )

TEST NAME : HEMATOLOGYดภมคมกน เมดเลอดขาว ทง 5 ตว ของรางกาย

1.4 Neutrophils / PMN. ( Polymorphonuclear Neutrophils )

( 40 - 74 % ) หากสงกวา 74 จะเรมมการตดเชอในรางกายเพมขน

• เมดเลอดขาว นวโตรฟลส สามารถท าลายสารพษไดมากกวา 50 ชนด

• คอสารอนมลอสระตางๆ และเอนไซมยอยโปรตน และอาจท าใหเนอเยอท

ปกตถกท าลาย ในกระบวนการอกเสบ

1.5 Lymphocytes Automated Absolute (19 - 48 % )• ถาต ากวา 19 ลงไป จะท าใหเกดการตดเชอในกระแสเลอด หรอในรางกาย

บางจดได

• เมดเลอดขาว ลมโฟไชท สรางภมคมกน ทเปนภมคมกนแบบเฉพาะ

TEST NAME : HEMATOLOGYดภมคมกน เมดเลอดขาว ทง 5 ตว ของรางกาย

1.6 Monocytes Automated Absolute ( 3 - 9 % )

• เมดเลอดขาว โมโนไซท สามารถท าลายเชอโรค

มประสทธภาพสงกวา นวโตรฟลส 10 เทาแขงตว

TEST NAME : HEMATOLOGY

1. CBC II : Complete Blood Cell Count ( การตรวจเลอดสมบรณแบบ )

1.7 Eosinophile Automated Absolute ( 0 - 7 % )

• เมดเลอดขาว อโอซโนฟล เกยวของกบปฏกรยาภมแพ

และ การตดเชอจากหนอนพยาธ

และ ชวยควบคมการอกเสบ

1.8 Basophile Automated Absolute ( 0 - 2 % )

• เมดเลอดขาว เบสโซฟล สรางสารเฮปารน

ซง ปองกนไมใหเลอดแขงตว

TEST NAME : HEMATOLOGY

1.9 RBC Count ( 4,000,000 - 6,000,000 cumm. )• นบจ านวน เซลลเมดเลอดแดง

• ถาต ากวา 4,000,000 จะท าใหปรมาณเลอดไมเพยงพอตอการ

สรางเซลล และมอาหารไมพอ

1. CBC II : Complete Blood Cell Count ( การตรวจเลอดสมบรณแบบ )

1.10 MCV ( Mean Call Volume ) ( 80 - 99 ft. )• ปรมาณคาเฉลยของเซล หากต า

กจะท าใหเมดเลอด ไมพอในการสราง

เซลลใหมได

TEST NAME : HEMATOLOGY

1.11 MCH ( Mean Call Hemoglobin ) ( 27 - 31 pg. )• ปรมาณของสารสแดงเมดเลอด มหนาทน าออกซเจนจากปอดส

เนอเยอ ถาต ากวา 27 แสดงวาเมดเลอดแดงเลก แตหากสงกวา

31 เมดเลอดแดงใหญ และผดรป

1.12 MCHC ( Mean Call Hemoglobin Concentration ) ( 31 - 35 g/dL.

• ระดบความเขมขนของสารสแดงเมดเลอด มหนาทน าออกซเจนจากปอดสเนอเยอ ถาต ากวา 27 แสดงวาเมดเลอดแดงเลก แตหากสงกวา 31 เมดเลอดแดงใหญ และผดรป

1. CBC II : Complete Blood Cell Count

1.13 RDW -CV ( Rad Cell Distribution Width ) (11.5 - 14.5 )

• ดรรชน การกระจายตวเมดเลอดแดง / ถาสงจะท าให

เซลลรางกายไมแขงแรง

Platelet Count

TEST NAME : HEMATOLOGY

1. CBC II : Complete Blood Cell Count

1.14 Platelet Count ( 140,000 - 450,000 Cumm. )

• นบจ านวนเกรดเลอดแดง

หากต าจะท าใหเลอดออก ไมหยดไหล

เลอดไมแขงตว

ซงผปวยสวนใหญจะต ากวาปกต

2.1 Total Protein โททล โปรตน (6.6 - 8.7 gm/dL.)

• ปรมาณ โปรตนรวมในตบ ทตบมการผลตขน

จะท าใหไมแขงแรง ออนเพลย

2.2 Albumin / ( แอลบมน ) ( หรอเรยกวา โปรตนไขขาว )

( 3.5 - 5.2 gm/dL. )

• โปรตนส าคญ ทสรางจากตบซงนกวทยาศาสตรพบวา

มโปรตนมากกวา 500 ชนด หากต ากวาปกต จะท าใหน าหนกลด

และผอมลงจนไมมแรง

TEST NAME : 2. LIVER FUNCTION TEST

2.3 Globulin / โกลบลน ( 2.5 - 4.0 gm/dL. )

• โปรตนส าคญ ทสรางจากตบ ซงชวยปองกนภาวะ การ

อกเสบในรางกาย สรางกลามเนอ

• ไดจากเนอสตวมากทสด ประเภทเนอหม เนอไก มากทสด

เนอปลา ไมเพยงพอ ตอความตองการของรางกาย

• หากมนอย จะท าใหกลามเนอลบ และออนแรง ซงเมอเปน

ตดตอกนนานๆ จะท าใหเปนโรคกลามเนอออนแรงได

TEST NAME : 2. LIVER FUNCTION TEST

2.4 Total Bilirubin (0 - 1.0 gm/dL.)

• ภาวะสารสเหลอง หรอภาวะโรคดซาน หรอน าดอดตน

• หากมสง จะท าตวเหลองตาเหลอง

• หากมสงตอเนองนาน จะท าใหเปนไขได และมโอกาสไขขนสมอง

2.6 SGOP / Serum Glumatic Oxaloacetic Transaminase / ( AST ) (0 - 37 U/L.)

2.7 SGPT / Serum Glumatic Pyruvic Transaminase / ( ALT ) (0 - 41 U/L.)

• ดการท างานของตบ ( การอกเสบ ของตวตบ และของเซลลตบ )

2.5 Direct Bilirubin (0 - 0.3 gm/dL.)

TEST NAME : 2. LIVER FUNCTION TEST

2.8 ALP (Alkaline Phosphatase) (40 - 129 U/L.)

• เอนไซด ทดภาวการณกอนเนอ ทตบ หรอ กระดกได

TEST NAME : 2. LIVER FUNCTION TEST

TEST NAME : HEMATOLOGY

การตรวจสารหลง ความเครยด และความกงวลใจ

ESR ( Erythrocyte Sedimentation rate ) (0 - 15 mm/hr.)

• การตกตะกอนของเลอด ซงอาจจะมความผดปกต หรอมโรค

บางอยางในรางกายผดปกต ท าใหเกดการเสอมของเซลล

TEST NAME : BIOCHEMISTRY 2Electrolytes / รวมตรวจกลมสารอาหารทงหมด

Calcium (8.4 - 10.8 mg/dL. ) : ระดบ แคลเซยม

Phosphorous (2.5 - 4.5 mg/dL. ) : ระดบ ฟอสฟอรสMagmesium (1.6 - 2.6 mg/L.) : ระดบ แมกนเซยม

Na / Sodium (135 - 148 mEq/L. ) : ระดบ เกลอแรโซเดยม

K / Potassium ( 3.5 - 5.3 mEq/L.)

Cl / Chloride (98 - 107 mEq/L.)

CO2 / Carbon dioxide (Serum) (22 - 29 mEq/L.)

: ระดบ เกลอแรโปตสเซยม

: ระดบ เกลอแรครอไรด

: ระดบคารบอนไดออกไซด

TEST NAME : URIANALYSIS

Urine Examinationการตรวจ ปสสาวะสมบรณแบบ

Color / ส

• สของน าปสสาวะ

Appearance• ลกษณะการปรากฏ

pH • ความเปนกรดเปนดาง

Specific Gravity (SG) • ความถวงจ าเพาะ

Protein (PRO) • โปรตนในปสสาวะ

Sugar(GLU) • น าตาลในปสสาวะ

TEST NAME : URIANALYSIS

Urine Examinationการตรวจ ปสสาวะสมบรณแบบ

WBC / Leukocyte (LEU)

• ลคะไซท /เมดเลอดขาวในปสสาวะ

RBC / Blood• เมดเลอดแดงในปสสาวะ

Epithelial cell • เซลลเยอบผวในปสสาวะ

Bacteria • แบคทเรย

Amorphous • ผลกในน าปสสาวะ

Mucous • เมอก

TEST NAME : BIOCHEMISTRY 2

BUN ( 6 - 20 mg/dL.)

• ดการท างานของไต สมรรถภาพของไต

Creatinine ( 0.7 - 1.2 mg/dL.)

ดการท างานของไต สมรรถภาพของไต

Uric acid ( 3.4 - 7.0 mg/dL.)

• ดภาวะโรคเกาท

TEST NAME : BIOCHEMISTRY 2

Micro Albumin Random Urine

(<20 mg/L.)• ตรวจ ไมโครอลบมนโมเลกลเลกจะท าใหทราบ

ถง ภาวะกรวยไตเสอม จากการคนควา พบวา

กอนทจะเปนโรคไต 70 % มาจากกรวยไตเสอม

กอน

CK / CPK (0 - 170 U/L. )

• ดภาวะโรคหวใจ

TEST NAME : BIOCHEMISTRY 1

Glucose / Sugar ( 70 - 115 mg/dL. )

• ระดบน าตาลในเลอด

LIPID PROFILE

Cholesterol ( 0 - 200 mg/dL. ) : คลอเรสเตอรอล

Triglyceride ( TG) ( 35 - 65 mg/dL. ) : ไตรกลเซอรไรด

HDL-Cholesterol ( > 32 mg/dL. ) : ไขมนชนดด

LDL-Cholesterol ( 0 - 160 mg/dL. ) : ไขมนชนดไมด

Cholesterol / HDL ( < 5.0 ) : สดสวนไขมน

ความเสยงหลอดเลอดตบ

TEST NAME : BIOCHEMISTRY 2ส าหรบ การตรวจเบาหวาน / คลอเรสเตอรอล

เราตอง งดอาหาร มาอยางนอย 6 - 8 ชวโมง ขนไป

• โปรตนอมมโนโกลบลน / การตดเชอทซอนเรน

อาจจะมการตดเชอในปอดได / หรอเปนวณโรค

LDH ( Lactic dehydrogenase ) ( 240 - 480 U/L. )

เอนไชด เรงปฏกรยาสรางพลงงานของเซลล

• ดภาวการณ หวใจ / เมดเลอดแดง / กลามเนอโครงสราง / ปอด

ผนงหลอดเลอด / ไต / ตบ / ตบออน

( ถาเกดทก LDH 1 - 5 เกดโรคมากกวา 1 อวยวะ

หรอโรคมะเรงมการกระจายระยะรกลาม )

TEST NAME : BIOCHEMISTRY 1

Immunoglobulin level , IgG (540 - 1,822 mg/L )

TEST NAME : BIOCHEMISTRY 2ANA ( SLE ) ( 1 : 80 )

ภาวะเปนโรค

• โรคภมแพตอเนอเยอตวเอง โรคพมพวง

( 1 : 160 ) ( 1 : 320 )( 1 : 640 )

( 1,280 )

TEST NAME : BIOCHEMISTRY 2

Rheumatoid Factor ( 0 - 15.9 IU/mL. )

• โรคไขขอรมาตอยด ภาวะ กระดกเสอม

TEST NAME : SEROLOGY

CRP / ( C Reactive Protien ) ( 0 - 3.0 mg/L. )

ใหตรวจเปน ( Hi- Sens. )

• คนหาการเกดกระบวนการอกเสบ การตดเชอของเซลล

และการเสอมสภาพของเซลล หรอเรยกไดวา มการตดเชอ

ในกระแสเลอด

TEST NAME : VIRUSES

HIV Ab (ECLIA) ( Negative )

• ไวรส เอดส

HBs Ag (ECLIA) ( Negative )

• ไวรสตบอกเสบ B

HCV Antibody (Serum) ( Negative )

• ไวรสตบอกเสบ C

TEST NAME : TURMOR MARKERSดภาวะกอนเนอ อวยวะตางๆ

AFP / Alpha Feto-Protein ( 0 - 7.0 )

• สารผลตจากเซลล / มะเรงตบ

CEA ( 0 - 4.7 )

• บอกถง เซลลมะเรง / มะเรงล าไส

/ และมะเรงทปอด

CA 19-9 ( 0 – 39 )• มะเรงทางเดนน าด ทางเดนอาหาร กระเพาะ

อาหาร / ตบออน

NSE ( Neuron Specific Enolase) ( 0.0 - 16.3 )

• ตรวจเพอด มะเรงปอด

TEST NAME : TURMOR MARKERSดภาวะกอนเนอ อวยวะตางๆ

ส าหรบ สภาพบรษ ตางกน 1 รายการ

PSA ( 0 - 4.0 )• ตรวจเพอด คามะเรงตอมลกหมาก

ตรวจเพม ส าหรบสภาพบรษ

TEST NAME : TURMOR MARKERSดภาวะกอนเนอ อวยวะตางๆ

ส าหรบ สภาพสตร เพอ 2 รายการ

CA 125 (0 – 35)

• ตรวจเพอด คามะเรงรงไข

CA 15-3 (0 – 25)

• ตรวจเพอด คามะเรงเตานม

TEST NAME : THALASSEMIA

Hb typing / Hemoglobin Typingธาลสซเมย / มะเรงในเมดเลอด

เมดเลอดแดงของคนปกต เมดเลอดแดงของผปวย ธาลสซเมย

TEST NAME : THALASSEMIA

Hb typing / Hemoglobin Typingธาลสซเมย / มะเรงในเมดเลอด

TEST NAME : HORMONES

Total T3 # ( Serum ) (80 - 200 ng/dl. )

• ฮอรโมน ตอมไทรอยล

Total T4 # ( Serum ) (4.6 - 12.0 ng/dl. )

• ฮอรโมน ตอมไทรอยล

TSH # ( Serum ) (0.27 - 4.2 uIU/ml. )

• ไทรอยล

Gamma GT ( 5 – 66 )

( Gamma Glutamyl Transferase )

• ตรวจภาวะ ตบบวม เมอเราพบวาผปวย ม

ตบอกเสบ กจะมการตรวจ ภาวะทตบบวม

เพมทนท โดยจะมอาการบวม เหมอน

ลกโปง เกดจากการอกเสบ ภายในตบ

อยางมาก จะท าใหตบแตกได

รายการน จะตรวจเพมเตมเมอพบวาม ผปวย มภาวะ ตบอกเสบ

TEST NAME : VIRUSES

• HBV-DNA VIRAL LOAD(Quantitative)

• ปรมาณเชอไวรสตบอกเสบบ

• HCV-DNA VIRAL LOAD(Quantitative)

• ปรมาณเชอไวรสตบอกเสบซ

• HIV-RNA VIRAL LOAD(Quantitative)

• ปรมาณเชอไวรส เฮชไอว

• CD4 count

• ปรมาณภมคมกน

• CD4 + CD 8 Count & Ratio

• ปรมาณภมคมกน

โปรแกรมตรวจเพม เมอพบ ผปวย มการตดเชอไวรส

TEST NAME : HORMONES

ตรวจเพม เมอพบความเครยดสง

Cortisol

• ฮอรโมนความเครยด

Growth Hormones

• ฮอรโมนเจรญเตบโต

โปรแกรมตรวจเพมเตมเมอพบวาม อาการปวย

Hb A1C (4.0 - 6.0 % )

Follow Up Diabetes

• ตดตามโรคเบาหวาน

Serum Iron - TIBC ( M. 77 - 180 F. 37-145 )

• การแลกเปลยน ธาตเหลกกบเลอด

ผลเลอดท ออกจากแลบ

ผลเลอดท เราแปลให

สหคลนกฯ

การแพทยแผนไทย

บกเฮรบแอนดแลบ

WWW.BIGHERB.NET