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DST’sPapilomavírus Humano
Maria Inês Brito- Farmacêutica*Nuno Cabido Mateus- Farmacêutico*
* Farmácia Pinto Leal- Massamá
O que é uma DST?O que é uma DST?
Doença que se transmite frequentemente, senão em todos os casos, de pessoa a pessoa através do contacto sexual
• Grande variedade de microrganismos infecciosospodem transmitir-se deste modo.
• O contágio em algumas doenças venéreas não exigepenetração genital.
• Apesar destas doenças serem o resultado das relaçõessexuais vaginais, orais ou anais com uma pessoainfectada, ocasionalmente podem ser transmitidas aobeijar ou manter um contacto corporal íntimo.
Colo do ÚteroColo do Útero
• Faz parte do aparelho reprodutor feminino
• Parte inferior e mais estreita do útero (“ventre”)
• Órgão oco, em forma de pêra, situado no abdómeninferior
• O colo do útero liga o útero à vagina que, por sua vez,conduz ao exterior do corpo
O que é o HPV?O que é o HPV?
• Vírus muito comum• Sem invólucro• Genoma – DNA circular• Família Papovaviridade• 120 tipos de HPV identificados• Responsável por muitas doenças diferentes(verrugas)• 30 milhões de infecções na Europa• 40 tipos de HPV infectam a região genital
HPV 6, 11, 16 e 18 4 tipos mais comuns (doenças genitais)
HPV 16 e 18 Tipos Alto risco – Podem causar doença maligna
HPV 6 e 11 Tipos Baixo risco – Podem causar doença benigna
Quais as patologias Quais as patologias associadas ao HPV?associadas ao HPV?
HPV 16 e 18 75% dos casos de cancro do colo do úteroHPV 6 e 11 90% dos casos de condilomas genitais
Como é transmitido o HPV?Como é transmitido o HPV?
• Via sexual (incluindo o contacto íntimo)
• Afecta tanto as mulheres como os homens
• Cerca de 70% da população sexualmente activa tem contacto com o HPVpelo menos uma vez na vida
• Infecção normalmente assintomática
• Maioria regride espontaneamente
• 10% tornam-se persistentes
• O uso do preservativo confere uma protecção limitada.
• Basta um parceiro para existir risco de infecção
HOMENSPrincipais
transmissores
Factores de risco para infecção por HPV
• Início precoce da actividade sexual (pico de infecção ocorre entre os15 e os 24 anos)
• Múltiplos parceiros sexuais
• Não uso do preservativo
• Parceiro não circuncisado
• História de doenças sexualmente transmissíveis
• Parceiro não monogâmico
Qual a etiologia e o impacto do CCU?
HPV é identificado em 99,7% dos casos de CCU
Infecção persistente por um tipo de alto risco de HPV
Cancro do Colo do Útero
Infecçãopor HPV
Infecção transitória
Infecçãopersistente
Lesãopotencialmentepré-cancerosa
Lesãopré-cancerosa Cancro do
Colo doÚtero
~1 Ano
Mais de2 anos
2-5Anos
4-5Anos
9-15Anos
• É o 2º cancro mais fatal em mulheres jovens (15-44 anos) na Europa• Alta mortalidade apesar do rastreio para detecção precoce
Morre 1 mulher por dia em Portugal com CCU!
Qual a etiologia e o impacto do CCU?
Porque é importante aprevenção das doenças
associadas ao HPV?
Mulheres sexualmente activas estão continuamente em risco deinfecção por HPV ao longo da vida
Ao longo da vida…
8 em cada 10 mulheres Risco de infecção de HPV
1 em cada 10 mulheres Condilomas genitais
Como posso proteger -me do CCU?
Como posso prevenirComo posso prevenir ooCCU?CCU?
Vacinação contra o HPV
• Protecção contra as doenças genitais causadaspelos tipos de Papilomavírus mais frequentes (Tipo6, 11, 16 e 18).
• Recomendada a todas as mulheres dos 11 aos 26anos
• Com visitas regulares ao médico Ginecologista
• Rastreios (Teste de Papanicolaou)
• Permite a detecção precoce das lesões pré-cancerosas
• Mulheres com 17 anos ou menos, devem dirigir-se ao Centrode Saúde para obter informação sobre a vacinação, no âmbitodo Programa Nacional de Vacinação (PNV)
• Mulheres com idade igual ou superior aos 18 anos, devempedir conselho ao seu médico sobre a vacinação contra o HPVe idade recomendada para início do rastreio regular
Como posso prevenirComo posso prevenir ooCCU?CCU?
Quais os tipos de vacina contra o CCU?
• Vacina quadrivalente
• Vacina bivalente
HPV 6 HPV 11 HPV 16 HPV 18
HPV 16 HPV 18
Como é constituída a Como é constituída a vacina?vacina?
• Vacina quadrivalente recombinante não infecciosa
• Com adjuvante
• Preparada a partir de partículas tipo-vírus (VLPs) altamentepurificadas da proteína principal da cápside L1
Quais as indicações aprovadas da vacina ?
• Prevenção do cancro do Colo do Útero
• Colo do útero
• Vulva
• Vagina
• Prevenção de Lesões Genitais Pré-cancerosas
• Prevenção do aparecimento de condilomas Genitais
• Associados aos tipos de HPV 6, 11, 16 e 18
Indicação• Sexo feminino 16-26 anos
• Ambos os sexos 9-15 anos
Qual a eficácia daQual a eficácia davacina?vacina?
Demonstrou até 100% de eficácia em mulheres sexualmenteactivas (16-26 anos)
98%
100%
99%
100%
Quem pode beneficiar da vacinação
com Gardasi l®?
• Mulheres dos 11 aos 26 anos
• Mulheres não infectadas pelos tipos de HPV da vacina
• Mulheres previamente infectadas por 1, 2 ou 3 tipos de HPVda vacina
Apenas as mulheres com co-infecção pelos 4 tipos de HPV da vacina não beneficiam da vacinação
Qual o esquema posológico de Gardasil ®?
Três injecções IM aos 0, 2 e 6 meses
• 2ª dose deve ser administrada pelo menos 1 mês após a 1ª dose
• 3ª dose deve ser administrada pelo menos 3 mês após a 2ª dose
• As 3 doses devem ser administradas no período de 1 ano
Recomendações
Não pratique sexo não seguro!
Use sempre o preservativo!
Vá ao médico ginecologista / urologista regularmente !
