Taller de Alta Gerencia

Alternativas de Compras de Insumos de SSR

Mónica Lay

UNFPA, PSB

Ciudad de Panama, 20 de Noviembre de 2014

“Función que tiene por objeto adquirir aquellos bienes y servicios que la empresa o institución necesita del exterior, garantizando el abastecimiento de las cantidades requeridas en el momento preciso y en las mejores condiciones posibles de calidad-precio.”

Compras

PSB, UNFPA Copenhagen

Proveedor ofrece

Comprador adquiere

Objetivos socioeconómicos:

Maximizar uso de recursos del Estado proveniente de impuestos

Beneficiar a la población

Características

Sujetas a políticas, normas y procedimientos de adquisiciones y contrataciones públicas

Pueden entrar en conflicto con prácticas comerciales

Características de las Compras Públicas

PSB, UNFPA Copenhagen

Código de Etica Institucional

Efectividad

en Compras

Equidad, integridad y

transparencia

Precios Competitivos

Calidad

Principios básicos de compras en el Sector Público

PSB, UNFPA Copenhagen

I+D

PATENTES

FABRICACIÓN

REGISTRO

PRECIO

SELECCIÓN

COMPRAS

DISTRIBUCIÓN

INSPECCIÓN

PRESCRIPCIÓN

SUMINISTRO

FARMACOVIGILANCIA

PROMOCIÓN

CÁRTELES

COLUSIÓN

FALSIFICACIÓN RESULTADOS

PRIORIDAD EN CRITERIOS DE

INVESTIGACION

APROPIACION INDEBIDA

ROYALTIES

CONFLICTO DE

INTERESES FALSIFICACIÓN PRODUCTOS

EVASIÓN FISCAL

PRESIONES

ROBOS SOBRE

FACTURACION

SOBORNOS

PSB, UNFPA Copenhagen

Etica en el Sector Farmacéutico: Posibles Problemas éticos

El Ciclo de Compras

Identificación de Necesidades

Planeación y Definición

Estrategia de Compras

Implementación y Gestión de Compras

Monitoreo y Evaluación del

proceso de compras y de proveedores

PSB, UNFPA Copenhagen

Nombre del producto

Especificaciones técnicas y estándares de calidad

Presentación: empaque primario y secundario

Certificados requeridos

Definición del Producto

Estrategia de Compras

Compras Centralizadas

PSB, UNFPA Copenhagen

Ventajas • Estandarización de productos • Economías de escala • Desarrollo de función de compras

más profesional • Uso/Desarrollo de tecnología

común • Se elimina duplicación de esfuerzos • Reduce costos operacionales

Desventajas • Pueden generar burocracia • Poco flexible • Decisiones tomadas lejos de los

hechos • Líneas de comunicación distanciadas,

ocasionan demoras y mayores costos

Compras Descentralizadas

PSB, UNFPA Copenhagen

Ventajas • Estimula toma de decisiones en

menores niveles. • Mayor diversificación de productos • Agilidad en toma de decisiones

Desventajas • Productos no necesariamente

estandarizados • Precios de productos más caros • Difícil de mantener conocimiento

estándar • Se multiplican esfuerzos • Compras de menor volumen • Costos operacionales se

incrementan

Modalidades de Adquisición I

OPCION CARACTERISTICAS VENTAJAS DESVENTAJAS

Licitación

internacional

Competencia

internacional abierta

de precios con una

amplia gama de

potenciales

proveedores

• Potencial para obtener precios

favorables mediante la

competición internacional

• Método aceptado a nivel

mundial

• Incrementa la transparencia del

proceso de compras

• Requiere de personal con gran

experiencia y conocimiento en

preparación de bases y procesos de

licitación

• Requiere más recursos humanos y

experiencia en la gestión de compras

internacionales

• Es más complejo administrativamente

• Los proveedores pueden no contar con

registro en el país y no poder participar

• Impugnación de postores retrasan firma

del contrato

Licitación

internacional

limitada

Competencia de

precios entre un

grupo seleccionado

de proveedores

invitados a licitar

• Los proveedores son conocidos

y están calificados

• Potencial para obtener precios

favorables a través de una

competición limitada

• Requiere de personal con gran

experiencia y conocimiento en

preparación de bases y procesos de

licitación

• Puede pasar por alto proveedores

mejor calificados y precios más

favorables si no se ha hecho una

adecuada calificación

• Impugnación de postores retrasan

firma de contrato

PSB, UNFPA Copenhagen

Modalidades de Adquisición II

OPCIONES CARACTERISTIC

AS

VENTAJAS DESVENTAJAS

Licitación

nacional

Competencia

limitada a

proveedores

nacionales

• Conveniente para ofertas

de menor tamaño, es

probable que no interese a

proveedores

internacionales

• Menores costos de entrega

• Preparación de bases de licitación requiere gran

experiencia y conocimiento en el tema

• Probabilidad de licitaciones desiertas y presión para

realizar compras directas

• Precios más elevados al contratar a “dealers”, no

fabricantes

• Si no existe adecuado aseguramiento de la calidad o

aplicación de estándares internacionales, existe

probabilidad de adquirir productos de menor calidad o

probabilidad de rechazo de productos de buena

calidad

Subasta

Inversa

Permite seleccionar al

proveedor que ofrece

el mejor precio luego

de puja con lance

verbal o electrónico

• Reducción del precio final • Es presencial, no permite participación de postores

internacionales a no ser que cuenten con

representante local

Compra

directa

Compra basada en

cotizaciones de

precio único

directamente a un

solo proveedor o

fabricante

• Menor tiempo de gestión

• Plazos de entrega cortos si

el producto está en stock

• Usualmente para compras

de emergencia

• Precios más elevados por falta de competición

• Calidad no garantizada si no hay previo registro o pre-

calificación de producto

• Proceso no transparente, susceptible a incentivos no

deseados en sector público

• El proveedor y el proceso seleccionado podría no estar

calificado para compras con fondos de donantes

PSB, UNFPA Copenhagen

Modalidades de Adquisición III

OPCIONES CARACTERISTICAS VENTAJAS DESVENTAJAS

Compras

Conjuntas

Compras mediante un

contrato común

negociado entre

instituciones en un país o

entre países en una región

• Obtención de economías de

escala

• Favorece la cooperación regional

y el intercambio de información

• Reduce la carga de gestión

nacional si se gestiona a través de

un secretariado

• Los costes se dividen entre las

partes implicadas

• No necesariamente válido para

donaciones o créditos

• Numerosas barreras políticas y

legislativas

Compra a

través de

Instituciones

Internacionales

Compras Internacional a

través de Convenio

Internacional o Factura

Proforma de una Institución

(Naciones Unidas)

• Menor tiempo de gestión

• Acceso a precios mucho menores

que licitación internacional

• Acceso a insumos que no

necesariamente son asequibles

localmente

• Productos “frescos”

• Calidad asegurada

• Pago por anticipado (existen

opciones alternativas)

• Normas internas pueden no

permitir mecanismo de compra con

agencias internacionales de

desarrollo

• Proceso de importación puede ser

complicado de administrar

• Períodos de entrega más largos PSB, UNFPA Copenhagen

PRODUCTOS CRITICOS Objetivo: Reducir el riesgo de falta de suministro Estrategia: desarrollo plan de contingencias

PRODUCTOS ESTRATEGICOS Objetivo: Reducir el riesgo y los costes mediante una buena gestión y relación con los proveedores Estrategia: Desarrollo a largo plazo con proveedor/socio

PRODUCTOS CORRIENTES Objetivo: reducción de costes de transacción, optimizar gestión administrativa

PRODUCTOS INFLUYENTES Objetivo: Minimizar costos y buscar descuentos por volumen Estrategia: Contrato de Largo Plazo

Matriz de posicionamiento de suministros

Alto Nivel de gasto y complejidad comercial Bajo

Baj

o R

iesg

o d

e A

pro

visi

on

amie

nto

A

lto

PSB, UNFPA Copenhagen

Po

cos

pro

vee

do

res

Mu

cho

s p

rove

ed

ore

s

Normas, reglamentos y estructuras insuficientes

Financiación estatal insuficiente

Proceso de desembolso de fondos irregulares y burocráticos

Adquisición fragmentada a nivel local

Proceso de registro sanitario sumamente largo y costoso

Diversidad de normas de calidad utilizadas no acordes con estándares internacionales

Laboratorios nacionales no acreditados internacionalmente

Principales retos en Compras en LAC

PSB, UNFPA Copenhagen

Limitaciones en la planificación de compras

Puede existir escasez de insumos y desabastecimiento

Compras de emergencia o compra directa

Casos de corrupción en la compra

Falta de personal de compras capacitado y alta rotación de personal

Principales retos en Compras en LAC

PSB, UNFPA Copenhagen

Compras a través de UNFPA - AccessRH

Mejorar el acceso a

insumos de Salud

Reproductiva

Mejorar el tiempo

en la entrega

Mejorar la calidad

y la transparencia

AccessRH es un servicio

de adquisición e

información

de insumos de salud

reproductiva,

gestionado por UNFPA

Beneficios de AccessRH

Gama de Productos

Calidad Garantizada

Precios Competitivos

Proceso transparente

Proceso de compras

simplificado

Catálogo de productos AccessRH

RHInterchange Cómo hacer un

pedido

Política de aseguramiento de

la calidad

Listado de proveedores de

calidad garantizada

Servicios de información

Servicios de adquisición

Plazos promedio de entrega

estimados por producto

www.MyAccessRH.org

Servicios de Compras Centralizadas de PSB

PSB

Solicitudes de Compra

Solicitudes de Compra

Ordenes de Compra a Proveedores

Servicios de Compras Centralizadas de PSB

Solicitudes de Compra

Ordenes de Compra a Proveedores

Embarques con insumos SR vía marítima/aérea

Servicios de Compras Centralizadas de PSB

• Ministerio de Salud Pública, Ecuador

• Ministerio de Salud, El Salvador • Instituto Salvadoreño de Seguridad Social • UNDP El Salvador GF

UNDP Cuba GF

• Secretaría de Salud, Honduras • Asociación Hondureña de la Mujer y la Familia

• Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Paraguay

• CIRD Paraguay

• Ministerio de Salud, República Dominicana

• UNDP Haití GF

• Ministerio de Saúde, Brasil (a través de PAHO)

• Ministry of Health, Belize • UNDP Belize GF

• National Family Planning Board, Jamaica

• Ministerio de Salud, Bienestar, Servicios Humanos y Género, St. Lucia

• Ministerio de Salud, Panamá

• Ministerio de Salud, Guyana

• Ministerio de Salud, Bahamas

• Ministerio de Salud, Uruguay

20 Instituciones en 14 países beneficiarios en LAC

Proceso de pre-calificación e Inspección de Fábrica

• Condones M y F, DIUs: proceso de pre-calificación de UNFPA

• Anticonceptivos hormonales y medicinas: proceso de pre-calificación de OMS, Revisión de Panel de Expertos, o SRA

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Malecondoms

Femalecondoms

IUDs RHmedicines

(WHO PQP)

RHmedicines

(WHO ERP)

Reviewed

Approved 23

Pre-calificación de insumos de SSR: Fabricantes participantes vs. aprobados

25

2 5 12

Desarrollo de Capacidades en Aseguramiento

de la Calidad en el 2014: Fortalecimiento en Aseguramiento de Insumos de SSR

Fortalecimiento de Sistemas Nacionales

WHO/UNFPA RH Product

Regulation Training

(Eastern Europe- August)

WHO/UNFPA Training for regulatory

authorities on technical

assessment of RH medicine

submissions

(Western Africa)

In-country workshops to

strengthen national

regulatory quality systems

(Feb – Senegal

March – Nepal

May – Kenya

June - Ethiopia )

Harmonisation Meeting with RH

procurers

(New York, March )

Laboratory training on the

testing of MC/FC

(Ghana & Zambia, May)

Colaboración y Desarrollo de

Consenso

Specification development based on in

international standards

-2014 WHO/UNFPA

TCu380A specification

revision

Harmonisation Meeting with RH

procurers

(New York, March )

Development of guideline documents

-H4+ interagency list of medical devices and medicines

-Advisory note on the use of additional lubricants

- Procurement guidelines for RH medicines

Fortalecimiento de Fuentes de suministro

Training on preparation for

ERP submission in collaboration

with WHO

(India, October)

UNFPA/WHO/

UNICEF Supplier

meeting on quality of Medicines

(RH medicines focus every

second year = next one 2015)

(Denmark, September)

Supplier training on FC/MC

Prequalification Requirements

(Thailand, September)

Catálogo de Productos

http://www.myaccessrh.org/es/products

Anticonceptivos de barrera – Condones masculinos

Colores, sabores Condón estándar

Condones tachonados, punteados

Condones empaque aluminio

Condones empaque especial

Lubricantes

Anticonceptivos de Barrera Condones Femeninos

FC - Cupid

FC2 - Female Health Company

Anticonceptivos – Dispositivos Intrauterinos

DIU 380 A

DIU 375

Anticonceptivos – Píldoras combinadas

Píldoras (Levonorgestrel 0.15mg, etinilestradiol 0.03mg):

Microgynon, Ethinlevo, Zinnia, Zinnia P

Pídoras (Desogestrel 0.15mg, Etinilestradiol 0.03mg):

Marvelon, Daisy

Anticonceptivos - Píldoras solo progestágeno

Pídoras (Linestrenol, 0.5, 28 tabletas): Exluton

Píldoras (Levonorgestrel 0.03 mg): Microlut

Acetato de Medroxiprogesterona (Depo Provera, Sayana Press, Petogen,

3 meses)

Anticonceptivos Inyectables

Enantato de Noretisterona 50mg/ Valerato de Estradiol

5mg (Norigynon, 1 mes)

Enantato de Noretisterona (200 ml) (Noristerat, 2/3 mes)

Implantes: Etonogestrel, 68 mg, 1 rod Implanon, Implanon NXT

Anticonceptivos: Implantes Subdérmicos

Implantes: Levonorgestrel 75mg, 2 rod

Jadelle

Otros Productos

AMEU,

Farmacéuticos,

Modelos anatómicos,

Insumos médicos, Equipos médicos

Kits para situaciones de emergencia

Kit 0 Entrenamiento y Administración 1 A & B Condones masculinos y femeninos

2 A & B Parto limpio (individual y asistido)

3 A & B Tratamiento violación (AOE, prev. ETS)

4 Anticonceptivos orales e inyectables

5 Tratamiento enfermeddes transmisión sexual

6 Parto con asistencia médica

7 Dispositivos Intrauterinos

8 Gestión Aborto Natural y complicaciones

9 Sutura de desgarros (cervical y vaginal) y exploración vaginal

10 Ventosa para el parto

11A Cirugías (equipo reusable)

11B Cirugías (insumos consumibles y farmacéuticos)

12 Transfusión de sangre (test VIH)

Preguntas?

Mónica Lay Especialista en Compras para Latino América y el Caribe Oficina de Servicios de Adqusiciones (PSB) Copenhague, Dinamarca lay@unfpa.org Skype: monicaunfpadk

Muchas gracias!