Upload
eviceliaa
View
1.402
Download
10
Embed Size (px)
Citation preview
PROSES KEPERAWATAN KELUARGA
NS. ARNELiWATi, M.KEP
PROSES KEPERAWATAN KELUARGA
PENGKAJIANPROSES PENGUMPULAN INFORMASI YANG
DILAKUKAN TERUS MENERUS DAN UNTUK DAPAT
MENGARTIKAN DATA/INFORMASI YANG DIPEROLEH
DIGUNAKAN KEMAMPUAN PROFESIONAL.
SUMBER – SUMBER DATA1. PENGKAJIAN KELUARGA
2. OBSERVASI RUMAH DAN LINGKUNGANNYA
3. PEMERIKSAAN FISIK SELURUH ANGGOTA KELUARGA
4. DATA SEKUNDER: HASIL LAB; X-RAY
PENGKAJiAN
TAHAP I I. DATA UMUM
1. NAMA KEPALA KELUARGA 2. ALAMAT 3. KOMPOSISI KELUARGA (DALAM TABEL) LENGKAPI DENGAN GENOGRAM 4. TIPE KELUARGA 5. SUKU 6. AGAMA 7. STATUS SOSIAL EKONOMI KELUARGA 8. AKTIVITAS REKREASI KELUARGA
PENGKAJiAN – DATA UMUM…
II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN
KELUARGA
9. TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA SAAT INI
10. TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA YANG
BELUM TERPENUHI
11. RIWAYAT KELUARGA INTI
12. RIWAYAT KELUARGA SEBELUMYA (PIHAK SUAMI
DAN ISTRI)
PENGKAJiAN – DATA UMUM…
III. LINGKUNGAN
13. KARAKTERISTIK RUMAH
14. KARAKTERISTIK TETANGGA DAN KOMUNITAS
RW
15. MOBILITAS GEOGRAFIS KELUARGA
16. PERKUMPULAN KELUARGA DAN INTERAKSI
DENGAN MASYARAKAT
17. SISTEM PENDUKUNG KELUARGA
PENGKAJiAN – DATA UMUM…IV. STRUKTUR KELUARGA 18. POLA KOMUNIKASI KELUARGA
19. STRUKTUR KEKUATAN KELUARGA
20. STRUKTUR PERAN (FORMAL DAN
INFORMAL)
21. NILAI ATAU NORMA KELUARGA
V. FUNGSI KELUARGA 22. FUNGSI AFEKTIF
23. FUNGSI SOSIALISASI
24. FUNGSI PERAWATAN KELUARGA
PENGKAJIAN – DATA UMUM…
VI. STRES DAN KOPING KELUARGA25. STRESOR JANGKA PENDEK DAN PANJANG SERTA
KEKUATAN KELUARGA
26. KEMAMPUAN KELUARGA BERESPONS TERHADAP
SITUASI/STRESOR
27. STRATEGI KOPING YANG DIGUNAKAN
28. STRATEGI ADAPTASI DISFUNGSIONAL
VII. PEMERIKSAAN FISIK
VIII. HARAPAN KELUARGA
PENGKAJIAN
TAHAP IIPENJAJAKAN TAHAP II MENGACU PADA
PELAKSANAAN 5 TUGAS KESEHATAN KELUARGA
OLEH KELUARGA.
MENGENAL MASALAH1. PENGERTIAN
2. PENYEBAB
3. TANDA DAN GEJALA
4. IDENTIFIKASI TINGKAT KESERIUSAN MASALAH PADA KELUARGA
PENGKAJIAN TAHAP II…
MENGAMBIL KEPUTUSAN1. AKIBAT
2. KEPUTUSAN KELUARGA
MELAKUKAN PERAWATAN SEDERHANA1. CARA-CARA PERAWATAN YANG SUDAH
DILAKUKAN KELUARGA
2. CARA-CARA PENCEGAHAN
PENGKAJIAN TAHAP II…
MODIFIKASI LINGKUNGAN1. LINGKUNGAN FISIK
2. LINGKUNGAN PSIKOLOGIS
PEMANFAATAN FASILITAS KESEHATAN1. PELAYANAN KESEHATAN YANG BIASA
DIKUNJUNGI KELUARGA
2. FREKUENSI KUNJUNGAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN
MERUPAKAN PANDUAN DALAM
MEMBERIKAN TINDAKAN KEPERAWATAN.
JENIS DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. AKTUAL
2. RISIKO
3. POTENSIAL
DIAGNOSA KEPERAWATAN
KOMPONEN DIAGNOSA KEPERAWATAN
KELUARGA
1. MASALAH MENGACU PADA RESPON KELUARGA TERHADAP
GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR
2. ETIOLOGI MENGACU PADA PELAKSANAAN 5 TUGAS KESEHATAN KELUARGA
3. TANDA DAN GEJALA
DIAGNOSA KEPERAWATAN: NANDAPerubahan proses keluargaPerubahan biaya kesehatanPerubahan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuhPerubahan nutrisi: lebih dari kebutuhan tubuhPerubahan peran orang tuaPerubahan pola eliminasiAntisipasi kehilanganKonflik pengambilan keputusanPerilaku pencarian pelayanan kesehatanTidak efektif koping keluargaRisiko trauma (injury) Isolasi sosial
DIAGNOSA KEPERAWATANPROTEKSI BERLEBIHAN DARI KELUARGA KEPADA
ANAK: BAMBANG BERHUBUNGAN DENGAN:
1. ORANG TUA MERASA BERSALAH ATAS
KEHAMILAN YANG TIDAK DIKEHENDAKI
2. KECEMASAN TERHADAP KONDISI KESEHATAN
ANAK: ASMABERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF PADA
KELUARGA BP. …, KHUSUSNYA …, BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MERAWAT KELUARGA DENGAN …..
RISIKO CEDERA PADA KELUARGA BP. …, KHUSUSNYA …, BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MENYEDIAKAN LINGKUNGAN YANG AMAN
PRIORITAS MASALAHKRITERIA BOBOT1. SIFAT MASALAH 1
POTENSIAL = 1
RISIKO = 2
AKTUAL = 3
2. KEMUNGKINAN UNTUK DIUBAH 2
MUDAH = 2
SEBAGIAN = 1
TIDAK DAPAT = 0
3. POTENSIAL DICEGAH 1
TINGGI = 3
CUKUP = 2
RENDAH = 1
PRIORITAS MASALAH
KRITERIA BOBOT4. MENONJOLNYA MASALAH 1 SEGERA DITANGANI = 2 ADA MASALAH TETAPI TIDAK PERLU SEGERA DITANGANI = 1 MASALAH TIDAK DIRASAKAN = 0
CARA PERHITUNGANSKORE
------------- X BOBOT =ANGKA TERTINGGI
RENCANA KEPERAWATAN
TUJUAN1. TUJUAN JANGKA PANJANG MENGACU PADA
PENYELESAIAN MASALAH
2. TUJUAN JANGKA PENDEK MENGACU PADA
PENYELESAIAN ETIOLOGI
KRITERIA EVALUASI1. KRITERIA
2. STANDAR
RENCANA KEPERAWATAN
UNTUK MENGUBAH DOMAIN KOGNITIFMEMBERI PUJIAN PADA KEKUATAN
INDVIDUAL DAN KELUARGAMENAWARKAN
INFORMASI/PENDAPAT“REFRAMING”MENAWARKAN PENDIDIKAN
KESEHATANMENGEKSTERNALISASI MASALAH
RENCANA KEPERAWATAN
UNTUK MENGUBAH DOMAIN PSIKOMOTOR
MENDORONG ANGGOTA KELUARGA UNTUK MENJADI PEMBERI PERAWATAN
MENDORONG PENGGANTIAN PEMBERI PERAWATAN DALAM KELUARGA
MEMASUKKAN RITUAL KESEHATAN DALAM KEBIASAAN KELUARGA
RENCANA KEPERAWATAN
UNTUK MENGUBAH DOMAIN AFEKTIFMEMVALIDASI/MENORMALKAN
RESPONS EMOSIONALMENCERITAKAN PENGALAMAN SAAT
ANGGOTA KELUARGA SAKITMENGGAMBARKAN KEKUATAN
DUKUNGAN KELUARGA
IMPLEMENTASITULISKAN YANG TELAH DILAKUKAN DENGAN
JELAS DAN DESKRIPTIF.
MELIPUTI: ALAT BANTU
YANG DIGUNAKAN; PROSES PELAKSANAAN
TINDAKAN; LAMA TINDAKAN; MODIFIKASI
YANG PERLU DILAKUKAN
EVALUASIMENGACU PADA S,O,A,P,I,E.