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UNIVERSIDAD JUÁREA AUTÓNOMA DE
TABASCO
DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA
SALUD
PRÁCTICAS PROFESIONALES DE GERENCIA EN SALUD
Catedrático:
Dr. Roberto Weber Burke Cruz
Equipo 3:
Castillo Tilan Rita Amelia Cruz Ramón Vania César
Cornelio Valencia Carlos Arnulfo Contreras Pérez Ruth Saraí
De la Cruz Ruiz Arantxa García Álvarez Isabel
González Jiménez Luisa Fernanda María Montiel Dulce
Reporte de avances
CENTRO DE SALUD N° 1 DE TIERRA COLORADA
El CESSA no. 1 de Tierra Colorada está localizado en la Colonia Tierra Colorada,
está ubicada en la calle el recreo.
El CESSA no. 1 es la parte central de una red, conformada por los siguientes
centros de salud:
Acachapan y colmena 1 y 2
Medellin y Pigua 1, 2, 3 Casa Blanca José María Pino Suárez Lagarteras 2 Tierra Amarilla Nueva constitución
El siguiente mapa hace referencia a la ubicación y límites geográficos propias del
centro de Salud
Aspectos históricos de la localidad
Fue fundada aproximadamente en 1981; en 1989 Roberto Madrazo entregó
escrituras, desde hace 23 años. En un principio las casas que poblaban a la
localidad eran hechas de cartón negro, lámina o madera; el suelo era de
terracería, no había alumbrado, agua potable ni drenaje público; se utilizaban
lámparas de petróleo, agua de pozo y fosas sépticas. Hace 28 años se instauró la
luz eléctrica y hace 10 años se pavimentaron las calles y cuando se realizó el
periférico se mejoró el transporte público.
La comunidad cuenta con una población total de 2224 habitantes, de los cuales
1019 son hombres (45.81% de la población total) y 1205 mujeres (54.63% de la
población total). Siendo las edades promedios de 5 a 34 años con 1115
habitantes. Los habitantes se integran en 594 familias, con un promedio de 3.7
integrantes por familia. (Datos del 2013)
La natalidad es de 50,000 nacimientos; mientras que la mortalidad es de 11,508
defunciones.
Causas de morbilidad y mortalidad
Se encontraron las siguientes causas de morbilidad y mortalidad en el Centro de
Salud no. 1 de Tierra Colorada.
Misión: Somos un equipo de trabajao comprometido con la población, que proporciona
atención a la salud, con un enfoque integral , humanístico, basado en los mas
altos valores de nuestra sociedad.
Visión: Ser un equipo de trabajo que logre la máxima satisfacción de nuestros usuarios
comprometidos con los mas altos valores de nuestra sociedad impactando con la
salud de nuestra población.
Valores: Etica Respeto Humanismo Honestidad Creatividad Solidaridad Compromiso
Responsabilidad.
Departamento de Enseñanza
Responsable: Manlio Fabio Tapia Turrent.
Personal correspondiente: Susana Perez Auxiliar
Personal de enseñanza: Lic. Ana Margarita Martinez Peralta
Dra. María Luisa Castillo Orgueta
* Manejan personal becario Residentes e internos.
Infraestructura a través del tiempo
Cuando el centro de salud se fundó en 1987, contaba con solo dos médicos: Dra.
Rosario Fernández Hidalgo y Dr. José del Carmen de la O García).
Prestaba los siguientes servicios: Consulta general, atención a heridas punzo-
cortantes, enfermedades crónico degenerativas, control prenatal, planificación
familiar, control del niño sano, vacunación, medicina preventiva, platicas de
promoción de la salud y no se atendían partos.
En 1997 se cambió a la ubicación en que se encuentra actualmente, ubicándose
en la colonia El Recreo y contando con todos los servicios completos.
En la actualidad la estructura e inmobiliario del centro de salud son buenas, cada
consultorio tiene la privacidad que se necesita aparte de una buena iluminación.
Hay acceso a baños en el centro de salud aunque ha existido ocasiones en donde
están cerrados. Se cuenta con un lavabo para acceso al público.
Cuenta con:
12 Consultorios (6 Matutino y 6 Vespertino).
Servicio de Vacunas.
Odontología.
Planeación Familiar.
Enfermería.
Área de nutrición.
Área de psicología.
Epidemiología.
Consultorio de Urgencias.
Farmacia.
El personal se encuentra conformado de la siguiente manera:
16 Enfermeras de base (8 matutino y 8 vespertino).
12 Médicos de base (6 matutino y 6 vespertino).
4 Odontólogos.
2 Psicólogos (1 matutino y 1 vespertino).
1 Jefa de enfermería.
Croquis
Los casas de salud dependientes del CESSA no. 1 Tierra Colorada (El Recreo).
Directorio
Organigrama completo
Turno matutino
Se pretende realizar uno nuevo, con diferente formato para que sea más visible.
Turno vespertino
El horario de atención en el Centro de Salud es de 7 de la mañana a las 8 de la
noche, aunque las personas llegan desde las 6 de la mañana para que cuando
sean las 7 am sean de los primeros en adquirir las fichas. Estas fichas están
proporcionadas por las trabajadoras sociales, las cuales llevan un registro de las
personas y el consultorio que les corresponde. Cada médico le corresponde 20
consultas por el turno matutino. Además este registro se les da a las enfermeras
de cada núcleo, para que tengan un control y que cuando el paciente ingrese a
consulta, estas ya tengan preparado el historial clínico.
Cada núcleo atiende aproximadamente 500 familias, y está conformado por:
En este centro de salud con 6 consultorios, los cuales tienen dos turnos diferentes,
el turno matutino abarca desde las 7 am hasta la 1 pm, mientras que el turno
vespertino va desde la 1:30 pm hasta las 8 pm. Cada integrante del núcleo tiene la
responsabilidad de impartir pláticas cada mes, a le médico le corresponden 4
pláticas, a las enfermeras 8, y a él promotor 12 pláticas.
Dentro de las pláticas que se pueden dar se dividen por mes y son las siguientes:
Enero: salud de la infancia, lepra
Febrero: 1ra semana nacional de salud, EDA’s, vacunación
Marzo: salud reproductiva, tuberculosis, vacunación canina, día mundial de
la tuberculosis, día internacional de la mujer
Abril: cólera, salud bucal, día mundial de la salud, día mundial del parkinson
Mayo: 2da semana nacional de salud, adicciones, zoonosis, día mundial sin
tabaco, día mundial de la familia, día mundial de la hipertensión
Junio: saneamiento ambiental
Julio: accidentes, enfermedades de transmisión por vector
Agosto: salud del adulto y el anciano, zoonosis
Septiembre: urgencias y desastres, 2da semana de vacunación canina,
semana del adolescente, día mundial para la prevención del suicidio.
Octubre: 3ra semana nacional de salud, día mundial de la alimentación,
cáncer cervicouterino y mamario, día mundial de la salud mental.
• Médico • Enfermera • Promotor
Noviembre: diabetes mellitus y tuberculosis, día internacional para la
eliminación contra la violencia intrafamiliar contra la mujer, semana para
gente grande (adulto mayor), día mundial de la diabetes
Diciembre: VIH/SIDA e infecciones de transmisión sexual, día internacional
de las personas discapacitadas.
Para el módulo de curación, no se necesita ficha, y el horario es el mismo que en
el resto del centro de salud, aunque cabe resaltar que no tiene un área específica.
Promoción de salud
Los programas que tienen en el módulo de Promoción de la salud, son los
siguientes:
Promoción de la salud en niños
Promoción de la salud en la mujer, como
embaraza, parto y puerperio
Promoción de la salud del viejo
Dengue
Línea de vida, cartillas de vacunación
Trabajo social En el turno matutino que es de 7 de la mañana a 2 de la tarde, se encuentra:
Martha Sorcio Gúzman. En el turno vespertino que es de 1:30 de la tarde a 8 de la
noche se encuentra: Flor de Li Herrera Pérez.
Este centro de trabajo cuenta con, impresora, computadora, portafolio, automóvil
(en este caso por que realizan visitas a domicilio) y una extensión propia para
comunicarse con este campo.
Los programas con los que cuentan con el INAPAM y PASIA (este es para niños
mayores de 5 años, estos incluye visita domiciliaria, grupo de autoayuda,
embarazadas; esto es del seguro popular)
Vacunas Esta área cuenta con sistema de referencia y contra referencia, red de frio, 3
unidades refrigerantes, computadora, rehidratación, nebulizador, una camilla, 2
básculas (niño y adulto), escritorio y archivero.
Además en esta área se encuentra la zona de tamiz neonatal y Papanicolaou.
Programas de Salud
Programa Actividades que se realizan
Enfermedades Crónico-
Degenerativas
Registro y control de enfermedades metabólicas,
cardiovasculares, formato de historia clínica, medición de signos
vitales, control de citas y tratamiento farmacológico, revisión de
pie diabético.
Control prenatal Medicion de signos vitales, control de Preclamsia y
Eclampsia,semana de gestación, valoración de riesgos, historia
clínica.
Control del Niño sano Formato de historia clínica, medición de signos vitales, peso y
talla, diagnostico nutricional, estado cognitivo, TAMIZ neonatal
y vacunas.
Planificación Familiar Preservativos, OTB, Inyectables, DIU, implantes SD, formato de
historia clínica, promoción de salud sexual y prevención de ETS.
Enfermedades
Transmisibles
Referencias a Citología cervical y colposcopias para prevención
de Cancer cervico uterino, virus del papiloma humano,
seguimiento de pacientes positivas.
A continuación se muestran algunas tablas que han servido de instrumento para la
evaluación de distintos aspectos referentes a los recursos con los que cuenta el
Centro de salud y a la organización dentro del mismo; instrumento propuesto por
Elsa Moreno.
1. Conocimiento del área de responsabilidad e influencia del Centro:
Puntaje óptimo
Puntaje obtenido
-Se dispone de mapas o croquis del área 10 10
-Se dispone de datos actualizados de la población 30 30
-Se dispone de un censo de población realizado por el personal del propio servicio
30 30
-Se dispone de información de otros servicios de salud, escuelas, iglesias u otras organizaciones comunitarias
20 20
-Se dispone de información acerca de agentes de Medicina Tradicional del área
10 10
TOTAL 100 Ptos. 100
2. Información acerca de necesidades de la población: Puntaje óptimo
Puntaje obtenido
-Se conoce el nivel socioeconómico de los diferentes núcleos poblacionales
15 0
-Se conoce la cobertura de seguridad social u otros 5 0
-Se dispone de información de las siguientes estadísticas de servicios:
Embarazadas bajo control en el Centro 15 15
Menores de un año bajo control 15 15
Desnutridos bajo control 15 15
Diabéticos bajo control 15 15
Hipertensos bajo control 15 15
-Se conoce cuáles son las primeras causas de consulta en el Centro, de la población infanto-juvenil y adulta
5 5
TOTAL 100 Ptos. 80
3. Características del personal del Centro: Puntaje óptimo
Puntaje obtenido
-El jefe del Centro es designado por concurso 25 0
-El jefe del Centro ha recibido algún curso de Administración de Salud de no menos de cuatro meses de duración
25 25
-Todos los miembros del personal han recibido algún tipo de capacitación en APS
25 25
-En el plantel de enfermería hay por lo menos una enfermera profesional
25 25
-Se recibe supervisión de los niveles de conducción del área:
Ocasional 5 5
Periódica y programada 20 20
-El personal recibe por lo menos cuatro actividades de capacitación anualmente
25 25
TOTAL 150 Ptos. 125
4. Disponibilidad de equipamiento para las actividades prioritarias:
Puntaje óptimo
Puntaje obtenido
-Estetoscopios 10 10
-Balanza de adultos 10 10
-Balanza de lactantes 10 10
-Pediómetro 10 10
-Tallímetro 10 10
-Tensiómetro de adultos 10 10
-Tensiómetro de niños 5 5
-Cinta métrica inextensible para circunf. craneana 5 5
-Instrumental Pruebas de Desarrollo 5 5
-Gestograma 5 5
-Cinta métrica para medir altura uterina 5 5
-Estetoscopio de Pinard 10 10
-Material para examen ginecológico 10 10
-Cadena de frío (califica cuando se dispone de todos los requisitos que fijan las normas de conservación de vacunas)
20 20
-Estufa de esterilización 10 10
-Otoscopio 5 5
-Oftalmoscopio 10 10
TOTAL 150 Ptos. 150
5. Disponibilidad de insumos básicos en los últimos seis meses: Puntaje óptimo
Puntaje obtenido
-Vacunas 40 40
-Sales de rehidratación oral 10 10
-Aerocámaras 10 10
-Jeringas y agujas descartables 20 20
-Antibióticos uso pediátrico 10 10
-Antibióticos uso adultos 5 5
-Antitérmicos 10 10
-Hierro para niños 10 10
-Hierro para embarazadas 10 10
-Apoyo nutricional 10 10
-Hipotensores 10 10
-Hipoglucemiantes 5 5
TOTAL 150 Ptos. 150
6. Disponibilidad de formularios para registro de actividades: Puntaje óptimo
Puntaje obtenido
-Historias clínicas pediátricas 10 10
-Carné pediátricos 10 0
-Historia clínica perinatal 10 10
-Carné perinatal 10 0
-Historias clínicas de adultos 10 10
TOTAL 50 Ptos. 30
7. Disponibilidad de normas escritas para las siguientes actividades:
Puntaje óptimo
Puntaje obtenido
-Vigilancia del crecimiento y desarrollo del niño 10 10
-Control del desnutrido 10 10
-Control del embarazo y puerperio 10 10
-Control del hipertenso 10 10
-Control del diabético 10 10
TOTAL 50 Ptos. 50
8. Planta física Puntaje óptimo
Puntaje obtenido
-Consultorios médicos:
Disponen de lavamanos 10 10
Se mantienen aceptablemente limpios durante toda la consulta 6 6
Se dispone de luz adecuada durante todo el horario de atención 5 5
Disponen de adecuada temperatura ambiental todo el año 5 5
Su diseño asegura debida privacidad 7 7
-Área de atención de enfermería:
Dispone de lavamanos 15 15
Se mantiene aceptablemente limpia durante toda la consulta 6 6
Se dispone de luz adecuada durante todo el horario de atención 8 8
Dispone de adecuada temperatura ambiental todo el año 8 8
Su diseño asegura debida privacidad 5 5
-Área de espera de pacientes:
Dispone de un ambiente lo suficientemente amplio para asegurar que en las horas de atención todo el público disponga de asientos
5 5
Se mantiene aceptablemente limpia durante toda la consulta 5 5
Se dispone de luz adecuada durante todo el horario de atención 5 5
Disponen de adecuada temperatura todo el año 5 5
Disponen de baños para el público 5 5
TOTAL 100 Ptos. 100
9. Trabajo comunitario: Puntaje óptimo
Puntaje obtenido
-Se realizan visitas domiciliarias:
Programadas 15 15
Recordatorias 15 0
-Se realizan actividades programadas con organizaciones comunitarias
50 50
-Se realizan actividades programadas de educación para la salud para grupos de riesgo o población bajo control
20 20
TOTAL 100 Ptos. 85
10. Recursos financieros: Puntaje óptimo
Puntaje obtenido
-Dispone de presupuesto propio asignado 20 20
-La ejecución del presupuesto se hace:
Parcialmente a nivel local 10 0
Totalmente local 15 15
-Dispone de otros ingresos:
Cooperadora 8 0
Bonos de contribución 5 5
Otros 2 0
TOTAL 70 Ptos. 40
TABLA DE ANÁLISIS
Rubros Puntaje óptimo
Puntaje obtenido
Porc. logrado
1. Conocimiento del área de responsabilidad e influencia del Centro.
100 100 100
2. Información acerca de las necesidades de salud de la población.
100 80 80
3. Características del personal. 150 125 83
4. Disponibilidad de equipamientos. 150 150 100
5. Disponibilidad de insumos básicos. 150 150 100
6. Disponibilidad de formularios para registros. 50 30 60
7. Disponibilidad de normas escritas. 50 50 100
8. Planta física. 100 100 100
9. Trabajo comunitario. 100 85 85
10. Recursos financieros. 50 40 80
TOTAL 1000 810 81
Bibliografía
Moreno, E.M., Crivelli, V., Kestelman, N., Malé, M., Passarell, N., Schapira, E.
(2001). Calidad de la atención primaria. Aporte metodológico para su evaluación.
Tucumán: UNT.
