Behovsprocess  på  Medicinkliniken,  avd.  57  i  Karlskrona  

       

2014-­‐12-­‐18  Swedish  Innova4on  Center  for  Applied  Health  Technology  

Anna  Tegel,  avd.  57  Lands4nget  Blekinge  Madelene  Larsson,  SICAHT  

Eva  Bergman  OLosson,  Lands4nget  Blekinge      

Vem  är  Anna  Tegel?  •  Sjuksköterskeutbildning •  IVA-utbildning •  Kandidatexamen pedagogik •  Magisterexamen informatik •  IVA-sjuksköterska •  IT-pedagog •  Projektledare •  Utvecklingsledare e-hälsa •  Avd.chef avd 57 sept 2013  

Medicinkliniken  

•  BLS största klinik ca 500 anställda •  Verksamhet i Karlshamn och Karlskrona •  Dialysavdelning •  Fem vårdavdelningar •  MOA i Karlskrona •  Medicinmottagning Karlshamn och

Karlskrona •  Patientadministration Karlshamn och

Karlskrona

Avdelning  57  

•  23 vårdplatser •  Personalkategori: usk och ssk •  Fyra specialiteter:

– Diabetes – Njursjukdomar –  Lungsjukdomar – Palliativ vård

•  Utöver detta: lungdagavdelning med 2 ssk  

Genomförande  •  BPO1(VTM  &  Riskanalys):  

–  Presenta4on  den  24/10  –  Möte  med  företag  15/12  och  17/12  

•  BPO2:  –  Samarbete  med  planerings-­‐  och  utvecklingsenheten  på  LtB  –  Deltagande  Observa4oner  fyra  förmiddagar  på  alla  fyra  sek4onerna(Njure  &  Diabetes,  Lunga,  Pallia4va  samt  Lungdagavdelningen)    

–  Sammanställt  rapport  –  Återkoppling  och  urval  av  behov  –  Omvärldsbevakning  –  Presenta4on      

Arbetslista/MEWS-­‐mätning  

 Få  en  överblick  på  vad  som  är  

genomfört  och  inte  

Öka  pa4entsäkerheten    

Minimera  dubbeldokumenta4on  

 Minimera  stressnivån  

   

   

Få  eL  bäLre  stöd  för  minnet  

   

   

Återanvända  och  söka  informa4on  

   

   

Vik4g  informa4on  direkt  in  i  journalen  

   

   

Ange  parametrars  värde  där  de  tas(mobilt)  

   

Enklare  säI  aI  väga  en  paJent  •  Otymplig  och  svår  aL  köra  •  Trångt  i  rummen  •  Stor  ansträngning  aL  siLa  

upp  •  Måste  vara  s4lla  och  ha  

bra  balans  •  Vikten  direkt  in  i  

journalen  •  Sängar  med  inbyggd  våg  

är  dyra  

Dryckes-­‐  och  DRUM-­‐mätning  •  Måste  hålla  koll  på  hur  

mycket  en  pa4ent  dricker  och  urinerar  för  räL  vätskebalans  

•  Kopplat  4ll  kosten,  specialkost(ex  diabetes)  

•  Övervätskade  pa4enter  =  koll  på  maxvolym  

•  Papper  tappas  bort  •  Glömmer  byta  ut  •  Fylls  i  av  personal,  pa4ent,  

anhörig  etc.  •  Räkna  för  hand  

Stöd  för  minnet  –  Kom  Ihåg!  •  ”Fickblock”  som  stöd  för  

minnet  •  Informa4onsöverföring  vik4g  •  rondanteckningar  •  All  personal  har  eL  eget  •  RäL  info  vid  räL  4llfälle?  •  Ny  medicin,  utskrivnings4der,  

remisser  som  ska  skickas,  beställningar,  rondbeslut  etc.  

•  ”medicinsk  terminologi”  •  Använder  mediering  •  Läfllgängligt  och  användbart  

Verksamhetsförlagd  utbildning  •  Prak4k  i  verksamheten  •  ”Fickblock”  som  stöd  för  

minnet  •  Många  nya  begrepp  och  

medicinska  termer  •  Både  lyssna  på  dialogen  

och  förstå  den  •  Stödja  inlärningsprocessen  •  Handledning  

Schemaläggning  •  Personalen  lägger  

”önskescheman”  •  Få  en  bra  resursfördelning  •  Få  en  bra  överblick  •  Schema  finns  både  i  

Heroma  och  på  papper  •  Papper  ger  bäLre  

överblick  men  inte  digital.  •  Kortkommando  saknas  •  Dubbelarbete!  

PM  &  Rondkultur  •  Papper,  papper,  papper…  •  Behövs  bäLre  access  -­‐  svåra  

aL  få  tag  på  och  få  räL  version  

•  Intranätet  -­‐  databas  •  Borde  finnas  vid  rond  och  

nära  där  arbete  ujörs  •  Vet  inte  om  eL  PM  är  den  

senaste  versionen  och  aL  det  forjarande  gäller?  

•  BäLre  PM-­‐process  &  ru4ner  

Dokumenthållare/plastmappar  •  Papper,  papper,  papper…  •  Vik4g  informa4on  •  Telefonlistor,  PM,  

beredningslistor  etc.  •  Placerade  på  olika  ställen  •  Hur  veta  aL  dessa  är  den  

senaste  versionen  och  aL  de  forjarande  gäller?  

Hålla  koll  på  narkoJska  preparat  •  Måste  räkna  antalet  i  en  

burk  varje  gång  de  tar  ut  en  tableL  

•  Görs  idag  manuellt  och  antalet  fylls  sedan  i  på  pappersblankeL  i  en  särskild  pärm  &  signeras  

•  Tar  lång  4d  aL  räkna  narko4ka  preparat  

•  Risk  aL  räkna  fel  

Sekretess  och  ID-­‐band  •  Integritet  –  alla  kan  se  namn  och  

personnummer  •  Delar  rum  -­‐  hör  sekretessbelagd  

informa4on  om  granne  •  Hålla  koll  på  personliga  ägodelar  

–  måste  märka  ut  idag  •  Ringer  och  elerfrågar  

kvarglömda  saker  som  glasögon  eller  kryckkäppar  etc.  

•  ID-­‐e4keLer  klistras  på  papper(remisser,  läkemedelslistor,  journaler…)  

“Transportörer”  •  ”Transportörer”  hjälper  

4ll  med  förflyLning  av  pa4enter.  

•  Kan  ringa  och  boka  i  växel  •  Bra  avlastning  •  Svårt  veta  exakta  

klockslag  och  om  de  finns  4llgängliga  

•  Följa  sängen?  

Färdtjänst  vid  utskrivning  •  Personalen  ringer  och  bokar  •  Vet  inte  när  färdtjänsten  

exakt  kommer  •  Personalen  följer  pa4enten  •  Pa4enten  får  ola  vänta  vid  

upphämtningsstället  pga  aL  färdtjänsten  är  försenad  

•  Pa4enten  måste  ha  kontanter,  annars  dyrare  resa