ENFERMEDAD PULMONAR DE ORIGEN OCUPACIONAL:

SILICOSIS

Calderón Chuquilin Jair Medicina Humana

CONCEPTO• Enfermedad pulmonar fibronodular difusa causada por la inhalación del polvo sílice cristalino

ETIOLOGIA• Silice:

Mineral natural y componente principal de la mayoría de rocas y del suelo terrestre

Formas cristalina

sCuarzo

Cristobalita

Formas no

cristalinasVidrio

Tierra de diatomeas

ANATOMIA PATOLOGICA

• El sílice tiende a depositarse en grandes cantidades en los alveolos y en el espacio intersticial para formar los nódulos silicóticos.

Nódulos Silicóticos

2-3 mm de

diámetro

Capas de tej

colágeno

Campos superior

es y mediosNúmero

variables

Localización

ifusa y bilateral

Líneas de

Kerley A y B

Fibrosis Masiva

Progresiva

> 10 mm de diámetr

oFormación de

masas por coalescencia

de los nódulos

Redondeados

Acelulares

Localización apical

Bordes irregulares

Silicoproteinosis:

Infiltración celular intersticial difusa con acumulación intracelular de material proteínico, con escaso nódulos

CUADRO CLÍNICOEVOLUCION AGUDA EVOLUCION CRÓNICA

Silicoproteinosis Silicosis acelerada Silicosis simple Silicosis

complicada1-3 años de

intensa exposición5 y 10 años de

exposición 10 y 20 años de exposición

Disnea Características clínicas,

radiológicas y patológicas son

iguales a las formas crónicas

Más asintomática Más sintomática

Insuficiencia Respiratoria

Tos, disnea, roncus y sibilantes, estertores crepitantes

Patrón radiográfico tipo alveolar, alas

de mariposa

2-3 mm de diámetro, Campos superiores y medios, Número

variables, Localización difusa y bilateral

Líneas de Kerley A y B

> 10 mm de diámetro,

Acelulares, Redondeados, Localización

apical, Bordes irregulares

COMPLICACIONESSilidotuber

culosis

Fiebre

Malestar General

Pérdida de peso

Hemoptisis

Hipertrofia ganglionar medistinica

Comprimir vasos,

hemoptisis

Cáncer de Pulmón

Riesgo entre 2 y 6 veces

Bronquitis Crónica

Afección Pleural

DIAGNOSTICO

DIAGNÓSTICO

Alteraciones en la Rx de Tórax

Exposición al sílice y el

tiempo

Excluir otras

enfermedades

• Las alternativas de manejo son básicamente de soporte e incluirían oxigenoterapia si hay desaturación, antibióticos en casos de infección sobreañadida, vacunación contra influenza y neumococo, ejercicio y programas de cese de tabaquismo. Si se diagnóstica sílicotuberculosis, se recomienda realizar el manejo farmacológico antituberculoso convencional

TRATAMIENTO

GRACIAS