SÍNDORME DE KAWASAKI

Angie Vaca

DESCRIPCION Vasculitis sistémica febril aguda de la primera infancia, de curso limitado, quizás de origen infeccioso o toxico.

Se caracteriza por fiebre alta y con picos que no mejora con antibióticos

De manera característica se observan 3 fases :1era fase:• Una fase febril aguda que dura

unos 10 días, caracterizada por fiebre alta y con picos, erupción cutánea, adenopatía, eritema o edema periféricos, conjuntivitis y enantema

De manera característica se observan 3 fases :2da fase:

• Una fase subaguda que dura 2 semanas y se caracteriza por trombocitos, descamación y resolución de la fiebre.

De manera característica se observan 3 fases :3era fase:• Una fase prolongada de

convalecencia, durante la cual desaparecen poco a poco los signos clínicos.

No existe una prueba de laboratorio, pero entre los signos frecuentes de laboratorio destacan el incremento de la velocidad de eritrosedimentacion, la elevación de la proteína C reactiva y un numero de plaquetas mayor de 450,000 por mm3

La tasa de letalidad es de

0,1, y la mitad de las defunciones se producen 2 mese

después de la aparición del

cuadro

Según el comité japonés debe de cumplirse por lo menos 5 de los 6

síntomas principales

AGENTE INFECCIOSO

Se desconoce pero se ha propuesto que la causa es una toxina bacteriana superantigénica secretada por Staphylococcus aureus o estreptococos del grupo A. No confirmado

DISTRIBUCIÓN

• Mundial. La mayoría de los casos se han notificado en Japón, país donde se presentaron epidemias confirmadas en 1979, 1982 y 1986.

• En estados unidos el numero de casos nuevos cada año es de unos 2000.

• Máxima incidencia en niños menores de 5 años.

• Afecta mas a los varones • La enfermedad muestra su mayor

frecuencia en el invierno y en la primavera.

RESERVORIO Se desconoce; se piensa que los seres humanos

MODO DE TRANSMISIÓN

Se desconoce; no se ha demostrado de manera fehaciente la transmisión de persona, ni siquiera dentro de las familias.

PERIODO DE INCUBACION Se desconoce.

PERIODO DE INCUBACION

Se desconoce.

SUCEPTIBILIDAD En Estados Unidos, los niños son mas propensos a presentar el síndrome de Kawasaki, en especial los que tienen ascendencia asiática, pero la mayor parte de los casos han sido notificados en niños de razas blanca y negra.

METODOS DE CONTROL A. Medidas preventivas: Se desconocen.

B. Control del paciente, de los contactos y del

ambiente inmediato:

1) Notificación a la autoridad local de salud.2) Aislamiento: no corresponde.3) Desinfección concurrente: no corresponde.4) Cuarentena: no corresponde

5) Inmunización de los contactos: no corresponde.6) Investigación de los contactos y de la fuente de infección: no es útil, excepto cuando se producen brotes y conglomerados de casos.7) Tratamiento especifico: la administración intravenosa de grandes dosis de inmunoglobulina en los 10 días siguientes a la aparición de la fiebre, de preferencia en una sola aplicación, puede reducir esta, los signos inflamatorios y la formación de aneurismas; puede ser conviviente aunque la fiebre dure mas de 10 días. Aproximadamente 10% de los pacientes pueden no responder a dicha medida y requerir un segundo tratamiento

METODOS DE CONTROL

C. Medidas en caso de epidemia: Investigar los brotes y los conglomerados de casos, para dilucidar su origen y los factores de riesgo.D. Repercusiones en caso de desastre: Ninguna.E. Medidas internacionales: No aplica.