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SINDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACION ST GUIAS ESC CARDIO RESUMEN DE ESTUDIO CONSULTA RAPIDA
MAURICIO ALEJANDRO USME ARANGO RESIDENTE DE 3 AÑO MEDICINA DE URGENCIAS UNIVERSIAD DE ANTIOQUIA
http://dx.doi.org/10.1016/j.recesp.2012.10.013, Rev Esp Cardiol. 2012;66:5-11
•´´ Necrosis miocardica en el contexto de isquemia miocardica ´
•Mortalidad intra hospitalaria 7%-14% •Mortalidad a 6 meses 12% •Aumento de IAMNST en comparación a
ST´
IAM
Manejo se inicia
Con el primer contacto
Médico o Paramédico
EKG Clínica
30% presentaciones atipicas
DII
DIII y aVF
DIIDIII y aVF
V1 v2 v3
IAM Y BRDHH
Variedad menos típica del Wellen´sOndas T bifasicas de V1 a V4
Criterios diagnósticos de Wellen´s
TAKO-TSUBO
MANEJO DEL DOLOR
TIEMPOS Y VENTANAS
LIMITES DE TIEMPO
TERAPIA FARMACOLOGICA EN PCI PRIMARIA ASPIRINA
TERAPIA FARMACOLOGICA EN PCI PRIMARIA TICAGRELOL
•No en Hepatopatía ni en enfermedad cerebral hemorrágica previa
TERAPIA FARMACOLOGICA CLOPIDOGREL
ANTICOAGULACION HNF HBPM
FIBRINOLISIS
FIBRINOLISIS COMPARACION ENTRE FIBRINOLITICOS
READMINISTRACION DE FIBRINOLITICO NO SE RECOMIENDA
INOTROPICOS VASOACTIVOS EN SHOCK