Síndrome Del Túnel Carpiano, Síndrome Del Túnel Carpiano, de Compresión Cubital a nivel de Compresión Cubital a nivel del Codo, del Canal de Guyon y del Codo, del Canal de Guyon y Enfermedad de Dupuytren Enfermedad de Dupuytren Fabian Guerrero MielesFabian Guerrero Mieles

Sindrome del Túnel Sindrome del Túnel CarpianoCarpiano

Compresión del Compresión del nervio mediano en nervio mediano en su pasaje a través su pasaje a través del túnel carpiano.del túnel carpiano.

Cuadro ClinicoCuadro Clinicosensación de sensación de parestesia de los parestesia de los dedos en el territorio dedos en el territorio de distribución del de distribución del mediano.mediano.

Dolor y exacerbación Dolor y exacerbación nocturna trastorno nocturna trastorno hipoestesicos.hipoestesicos.

DiagnosticoDiagnostico

Signo de tinelSigno de tinel

Prueba de phalenPrueba de phalen

Prueba de tanzerPrueba de tanzer

ElectromiografiaElectromiografia

Prueba de Tinel y PhalenPrueba de Tinel y Phalen

FerulaFerula

Descompresión Descompresión del nervio del nervio medianomediano

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

Síndrome de Síndrome de compresión cubital a compresión cubital a nivel del codonivel del codo

Causado por la Causado por la compresión nerviosa compresión nerviosa sostenida del nervio sostenida del nervio cubital cubital

““Túnel Cubital”Túnel Cubital”

Cuadro ClinicoCuadro Clinicoparestesia durante la parestesia durante la flexión del codo y flexión del codo y pronacion del antebrazo pronacion del antebrazo

Parestesia nocturna en Parestesia nocturna en territorio cubital territorio cubital

Perdida de prehension y Perdida de prehension y dificultad para dificultad para movimientos de movimientos de precisión precisión

TratamientoTratamientoTratamiento Tratamiento ConservadorConservador

AINES, Analgésicos, y AINES, Analgésicos, y Vitamina B en caso Vitamina B en caso de neuritis aislada.de neuritis aislada.

inmovilización del inmovilización del codo en 70º y la codo en 70º y la mano en supinación mano en supinación

TratamientoTratamiento

Tratamiento Tratamiento QuirúrgicoQuirúrgico

Descompresión del Descompresión del nervio cubitalnervio cubital

Sindorme del Canal de Sindorme del Canal de GuyonGuyon

Compresión del Compresión del nervio cubital a nervio cubital a travez de su paso travez de su paso por el “canal de por el “canal de guyon”guyon”

Pared interna Pared interna limitada por limitada por pisiforme , pared pisiforme , pared posterior compuesta posterior compuesta por el ligamento por el ligamento anular del carpo y un anular del carpo y un techo por el tendón techo por el tendón del cubital anteriordel cubital anterior

la rama superficial la rama superficial da la sensibilidad a da la sensibilidad a la piella piel

la rama profunda la rama profunda enerva los músculos enerva los músculos de la región de la región hipotecar hipotecar

CausasCausas

causado por causado por traumatismos traumatismos recientes del carporecientes del carpo

la artritis la artritis reumatoideareumatoidea

DiagnosticoDiagnosticose explora de manera se explora de manera funcional el músculo funcional el músculo cubital anterior, el cubital anterior, el flexor común flexor común profundo, el meñique, profundo, el meñique, los interoseos los interoseos dorsales (separando dorsales (separando los dedos con los dedos con resistencia)resistencia)

Signo de FromentSigno de Froment

TratamientoTratamiento

Descompresión del Descompresión del canal de guyon, canal de guyon, explorando el cubital explorando el cubital a nivel del carpo por a nivel del carpo por vía palmar y vía palmar y eliminando la eliminando la compresión compresión

Enfermedad de Enfermedad de DupuytrenDupuytren

Enfermedad del Enfermedad del Tejido conectivo que Tejido conectivo que se caracteriza por la se caracteriza por la retracción de la retracción de la aponeurosis palmar aponeurosis palmar y sus prolongaciones y sus prolongaciones digitalesdigitales

Cuatro elementos Cuatro elementos Semiologicos Semiologicos

1.1. NoduloNodulo

2.2. Banda FibrosaBanda Fibrosa

3.3. HoyueloHoyuelo

4.4. Seudoatrofia De La Seudoatrofia De La PielPiel

Una de sus causas Una de sus causas puede esta asociado puede esta asociado con alcoholismo, con alcoholismo, diabetes y epilepsia.diabetes y epilepsia.

Incidencia de Incidencia de Masculino de 10:1, Masculino de 10:1, aparece en la 4ta aparece en la 4ta década de la vidadécada de la vida

TratamientoTratamientoEscisión de la Escisión de la aponeurosis enfermaaponeurosis enferma

AponeurotomiaAponeurotomia

Fasciectomia ParcialFasciectomia Parcial

Fasciectomia Fasciectomia CompletaCompleta

Fabian Guerrero MFabian Guerrero M

GraciasGracias