V.A.CPor:

M.I. Yocelyn Guerrero

UTESA

HISTORIA Y GENERALIDADES

Historia 1940-1996-KCI

Significado

Concepto

Factor económico

VARIEDADES InfoV.A.C.® tratamiento para la

cicatrización heridas en pacientes hospitalizados con movilidad reducida

o en cuidados intensivos.

 ActiV.A.C.® pacientes que pueden moverse y se utiliza

fundamentalmente en el entorno de la atención hospitalaria, domiciliaria y

ambulatoria

ABThera™ Open Abdomen Negative Pressure Therapy, diseñado para

ayudar a los cirujanos en el cuidado y en el tratamiento del “abdomen

abierto” y en la obtención de un cierre primario de la fascia.

V.A.C

INDICACIONESHeridas crónicas (úlceras por pre-

sión y ulceras diabéticas)

Heridas subagudas (dehiscencia

quirúrgica, heridas abdominales)

Heridas agudas (heridas

traumáticas, quemaduras de espesor parcial

Colgajos e injertos

UTILIDAD

Estimulación del tejido de

granulación

Retirada de fluido intersticial

Disminución de la colonización bacteriana

Permite que el apósito se adapte a

los contornos de heridas profundas o

irregulares.

Elimina el exudado y materiales de

desecho Reduce el edema

CONTRAINDICACIONES

Pacientes con malignidad de

la herida

Sangrado activo

Pacientes anti coagulados o en sitios de

difícil hemostasia

Tejido necrótico con presencia de

escaras.

Fístulas no entéricas o sin

explorar

Osteomielitis no tratada.

MECANISMO DE ACCIÓN

1. La eliminación activa del liquido intersticial de los

tejidos

2. Descomprime los pequeños vasos

3. Aumenta el flujo sanguíneo y

aumenta los ni-veles de oxigeno y

nutrientes en el tejido de reparación.

4. Acelera la granulación del

tejido en un 63%.

5. Reducción de la colonización bacteriana anaeróbica.

6. Favorece a la con-tracción de la herida así como al aumento

de la proliferación celular.

7.Provee un ambiente húmedo

propicio para la cicatrización.

8. Protege de la contaminación

externa.

VENTAJAS

Proporciona un entorno cerrado y húmedo para la curación de las heridas.

Promueve la granulación

Disminuye el volumen de la herida

Elimina el exceso de fluidos que pueden inhibir la curación de la herida.

COMPLICACIONES Y SECUELAS

Sangrado

Granulación excesiva

Dolor

Mal olor

Infecciones

TENER PRESENTELa terapia de cierre asistido con presión negativa no debe ser usada como reemplazo de la debridacion quirúrgica ya que el tratamiento inicial de toda herida infectada es la necrectomía.La terapia VAC se muestra como una herramienta en la cicatrización de heridas en pacientes de riesgo, disminuyendo la morbimortalidad, secuelas y la prolongación de estancias hospitalarias.

La limpieza de la herida con hidroterapia cada vez que se realiza el cambio de esponja generalmente elimina el olor y aumenta la aceptación del paciente.

BIBLIOGRAFIA

1. Agarwal, J.P.: “Vacuum-Assisted Closure for Sternal Wounds: A First-Line Therapeutic Management Approach”. Plast. Reconstr. Surg. 2005, 116: 1035.

2. Argenta LC, Morykwas MJ. Vacuum-assisted wound closure: a new method for wound control and treatment: clinical experience. Ann Plast Surg 38: 563-576, 1997.

3. Braakenburg et al.: “The Clinical Efficacy and Cost Effectiveness of the Vacuum-Assisted Closure Technique in the Management of Acute and Chronic Wounds: A Randomized Controlled Trial”. Plast. Reconstr. Surg. 2006, 118: 390.

4. Conquest, A. M., Garofalo, J. H., Maziarz, D. M., et al.: “Hemodynamic effects of the vacuum-assisted closure device on open mediastinal wounds”. J. Surg. Res. 2003, 115: 209.

5. Cro C, George KJ, Donnelly J, Irwin ST, et al: Vacuum assisted closure system in the management of enterocutaneous fistulae. Postgrad Med J 78: 364-365, 2002.

6. David H. Song: “Vacuum Assisted Closure for the Treatment of Sternal Wounds: The Bridge between Débridement and Definitive Closure”. Plast. Reconstr. Surg. 2003, 111: 92.

7. De Franzo AJ.: “The Use of Vacuum-Assisted Closure Therapy for the Treatment of Lower-Extremity Wounds with Exposed Bone”. Plast. Reconstr. Surg. 2001, 108:1184

V.A.CPor:

M.I. Yocelyn Guerrero

UTESA