การประกนสขภาพแบบไทยๆ

ผประกนตนจะเลอกแบบไหนด

ระบบสวสดการขาราชการ

ความครอบคลม ระบบการเงน• เปนระบบปลายเปด จายเงน

ตามคาใชจายจรง• กรมบญชกลางรบผดชอบคา

ใชจาย• งบประมาณเพมจาก 30,00

0ลานบาทเปน 60,000 ลานบาท

• รพ.สธ.ขนราคาคาบรการ/คายา ทกชนด

• ยาใหมๆราคาสง

ระบบประกนสงคมและกองทนเงนทดแทน

• จำากดการรกษาบางโรคโดยคณะกรรมการแพทย

• จำากดโรงพยาบาลทรกษา ยกเวนฉกเฉน ไปทอนได

• จำากดเรองยา และจำานวนครงการรกษา

• ไมครอบคลมการปองกนโรค

• เฉพาะตนเอง ไมรวมครอบครว

• มหองพกพเศษ

• ระบบการเงนประกนสงคมจายลวงหนาเปนแบบเหมาจายรายหว

• กองทนทดแทนจายเงนตามทเปนจรงแตมเพดาน

• โรงพยาบาลใหบรการไป กตองคำานวณคาใชจายไป

• ผประกนตน ไมไดรบความพงพอใจกบการบรการ

ระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต

• อางวารกษาทกโรคแตมขอจำากดมากมายทแพทยตองทำาตาม

• การรกษาบางอยางไมเสมอภาคทกคน ตองรอการอนมตจากสปสช.

• มขอจำากดเรองยาและเครองมอแพทยหลายชนด

• ขาดแคลนบคลากร ทำาใหมความเสยงตอความเสยหาย

• ไมมสทธพกหองพเศษ• มาตรฐานทางการแพทย

ทตำาทสด?

• รฐบาลใหงบประมาณเหมาจายรายหว แตสปสช.ไมจายใหโรงพยาบาลตามคาใชจายรายหว

• คาเหมาจายตอคนเพมจาก 1,200 บาทเปน 2,890 บาท

• โรงพยาบาลขาดทนจากระบบน แตไดเงนชดเชยจากระบบอน

• ประชาชนไมตองจายเงน• คาเหมาจายตอคนเพม

จาก 1,200 บาทเปน 2,890 บาท

ทำาไมจงคดจะรวมกองทน

• ความจรงทแอบแฝง• ตองการบรหารกองทน

ทงหมด3 กองทน• สวรส.เขาหาผมอำานาจตง

คณะกรรมการพฒนาระบบการเงนการคลงดานสขภาพใหนายกฯเปนประธาน

• ออกขาวโจมตสวสดการขาราชการ

• ออกขาววาผประกนตนถกเลอกปฏบต มความเหลอมลำา/รองเรยนผตรวจการแผนดน

• ความจรงทปรากฏ• อางชมรมพทกษสทธผ

ประกนตน• อางมาตรา 10 พ.ร.บ.หลก

ประกนสขภาพแหงชาต• เสนอนายกฯตงคณะ

กรรมการรวมกองทนมดร.อมมาร สยามวาลาเปนประธาน

• เสนอทางเลอก 3 ทางโยอมมาร สยามวาลา

ทางเลอกจากดร.อมมาร สยามวาลา

• 1.

ทางเลอกจากดร.อมมาร สยามวาลา

• รวมผประกนตน 9.4 ลานคน เขาสระบบบตรทองใหรฐบาลจายเงนอกหวละ 2,895 บาท

• ผประกนตนเลอกวาจะอยแบบเดมหรอไม/อยางไร

• ใหโอนคาใชจายดานสขภาพจากสปส.มาใหสปสช.เพอใหผประกนตนมาใชบตรทอง

ผประกนตนจะเลอกอะไร

ขอด ขอเสย

ขอเสนอแนะจากผประกนตน

• ทานเปนเจาของและมสวนรวมในการพฒนาคณภาพชวตของทานเอง

• ตองมสทธมเสยงมสวนรวมคดรวมตดสนใจ• มศกดศรในการเลอกสวสดการของทานเอง• เสยงจากผมสทธในกองทนประกนสงคม คอ

เสยงทจะชขาดในสวสดการทกๆเรองของพวกทาน