TOIMENPITEET EPÄILTÄESSÄ TUHKAROKKOA

Hyvä valmistautuminen ja tiedonkulku nopeuttavat toimintaa

25.1.2018 Mia Kontio 1

OHJEISTUS KUNTOON

� Toimenpideohje torjuntatoimista tuhkarokkotapauksen yhteydessä: http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-302-914-9(Julkari)

� Tietoa tuhkarokosta: www.thl.fi/infektiotaudit

� Tietoa rokotuksista: www.thl.fi/rokottaminen

� THL tuhkarokosta vastaava asiantuntija: Mia Kontio puh. 029 524 8365

� THL tartuntautilääkäri puh. 029 524 8557

25.1.2018 Mia Kontio 2

VOIKO TÄMÄ OLLA TUHKAROKKOA?TUHKAROKKOEPÄILYN KRITEERIT

� Kuume ja ihottuma sekä vähintään yksi seuraavista:– Yskä, nuha tai konjunktiviitti

Ja

– Äskettäinen oleskelu maassa tai alueella, jossa esiintyy tuhkarokkoa

ja/tai

– on ollut kontaktissa henkilöön, jolla on epäilty tai varmistettu tuhkarokko

� Rokotetulla voi olla muuntunut taudinkuva– Mm. ihottuma epämääräisempi ja voi alkaa muualta kuin korvien takaa

25.1.2018 Mia Kontio 3

NÄYTTEENOTON JÄRJESTÄMINEN

� Yhteys tartuntataudeista vastaavaan lääkäriin/infektiolääkäriin– Päivystysaikana HUS päivystävä infektiolääkäri

� Potilas vastaanotolla vs. potilas soittaa– Potilas ei saisi käydä yhteisissä odotustiloissa

– Näytteenotto eristetyssä tilassa

– Potilasta hoitavien työntekijöiden hengityssuojaus

� Jos potilas on ollut yhteisissä tiloissa, aloitettava heti kartoitus mahdollisista altistuneista

25.1.2018 Mia Kontio 4

ALTISTUS TUHKAROKOLLEMINKÄ TAKIA ON KIIRE?

� Ilmatartunnan mahdollisuus jopa useita tunteja

� Tartuttavuus 4 vrk ennen ja 4 vrk jälkeen ihottuman– Altistuneiden jäljitys

� Altistuneiden suojaus:

– Rokotus: mieluimmin 72 h mennessä altistuksesta

– Immunoglobuliinia: 7 vrk altistuksesta

25.1.2018 Mia Kontio 5

NÄYTTEENOTTO

� Seeruminäyte

– 2 ml

– Pikkulapsilta riittää 0,5 ml

� Nielunäyte 2 tikkua samaan putkeen

– Nielunäytteenottoon tarkoitettu synteettinen tikku

tai

– Puuvillapäinen vanutikku

– Tehdaspuhtaaseen tai viruskuljetusnestettä sisältävään kuljetusputkeen

25.1.2018 Mia Kontio 6

NÄYTTEIDEN LÄHETYS

� Pääkaupunkiseutu– THL ja Huslab

� Tykslabin asiakkaat

� Muu Suomi THL

� Päivystysaikaan Huslab (soitto)– Vasta-ainemääritykset

� THL:een aina soitto etukäteen

25.1.2018 Mia Kontio 7

MITÄ NÄYTTEISTÄ TEHDÄÄN?

� Seeruminäyte

– IgG vasta-aineet

– IgM vasta-aineet

� Nielunäyte

– Real-time PCR

– Positiivisista sekvenssi PCR

� Muita mahdollisia näytteitä– Sylki, virtsa, likvor jne.

25.1.2018 Mia Kontio 8

MITÄ TULOKSET KERTOVAT?

� Taustatiedot välttämättömiä tulosten oikeaan tulkintaan

� Luotettavaan diagnoosiin tarvitaan sekä vasta-ainetestit, että PCR-testi

� Ristireagoivat infektiot:– Vihurirokko

– Parvo B19

– EBV

– HHV-6

– CMV

25.1.2018 Mia Kontio 9

KIITOS!

www.thl.fi/infektiotaudit

www.thl.fi/rokottaminen

25.1.2018 Mia Kontio 10