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URGENCIAS GASTROINTESTINALE
SDR. JUAN CARLOS BECERRA MARTÍNEZ
CÁTEDRA DE MEDICINA INTERNA-MC3087
Tecnológico de MonterreyCampus Guadalajara
Emergencias esofágicas
Lesiones porcáusticos
Lesiones porcáusticos
Ingestión de cuerpos extraños
Ingestión de cuerpos extraños
Ingestión de cuerpos extraños
Ingestión de cuerpos extraños
Esofagitisinfecciosa
Esofagitisinfecciosa
Perforación esofágica
Perforación esofágica
Perforación esofágica
Bulimia
Emergencias pancreáticas / VB
Colecistitis
Colangitis
Colangitis
Pancreatitis
Pancreatitis
Pancreatitis
Pancreatitis
Pancreatitis
Pancreatitis
Pancreatitis
Hemorragia GI
Hemorragia alta no variceal
Hemorragiaalta no variceal
Hemorragiaalta no variceal
Hemorragiaalta no variceal
Hemorragiaalta no variceal
ÍNDICE DE ROCKALL
Hemorragiaalta no variceal
Hemorragiaalta no variceal
Hemorragia variceal
Hemorragia variceal
Sonda de Sengstaken-Blakemore
Hemorragia variceal
Hemorragia baja
Hemorragia baja
Abdomen Agudo
Abdomen Agudo
C. Difficile
C. Difficile
Urgencias hepáticas
PBE
PBE
Sx. Hepatorrenal
Sx. Hepatorrenal
El vasoconstrictor más utilizado es la terlipresina(1 mg/4-6 h ev) con albúmina 20% (1 g/kg seguido de 20-40g/día).
Sx. Hepatorrenal
Sx. Hepatorrenal
SINDROME DE BUDD-CHIARI En más del 90% de pacientes existe un
factor trombofílico.
El cuadro clínico más frecuente es un síndrome de hipertensión portal con ascitis, peritonitis bacteriana espontánea, síndrome hepatorrenal y hemorragia por varices.
SINDROME DE BUDD-CHIARI
SINDROME DE BUDD-CHIARI
SINDROME DE BUDD-CHIARI
Encefalopatía hepática
Encefalopatía hepática
Hepatitis fulminante En el Reino Unido, por ejemplo, la causa más
frecuente es la sobredosis por paracetamol, mientras que en la India es la infección por el virus de la hepatitis E (VHE).
El intervalo entre el inicio de la ictericia y la aparición de encefalopatía permite definir varios cursos: fulminante (inferior a 2 semanas) o subfulminante (entre 2 y 8 semanas),
Hepatitis fulminante
Hepatitis fulminante
Hepatitis fulminante
Hepatitis alcohólica Clínicamente se caracteriza por astenia, anorexia,
pérdida de peso, fiebre y dolor abdominal.
Hepatomegalia en el 75% de los casos. Ictericia
Otras complicaciones que comportan gravedad incluyen: encefalopatía hepática, insuficiencia renal, hemorragia digestiva o ascitis.
Hepatitis alcohólica Los datos de laboratorio suelen mostrar una
elevación de la bilirrubina conjugada, así como de las transaminasas con predominio de la AST sobre la ALT (AST/ALT > 1).
Índice de Maddrey. Cuando éste es mayor de 32 puntos, la mortalidad se aproxima al 30-50%.
Hepatitis alcohólica
Hepatitis alcohólica
Hepatitis alcohólica
