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VACUNA TRIPLE VÍRICA EN EL ADULTO
Lluís Monedero AlonsoEnfermero C.S. Algemesí
Vacuna Triple Vírica (TV)
Virus vivos atenuados de sarampión, parotiditis y rubéola.
≥ 12 meses de edad. Conservar entre 2-8 ºC. Polvo + Disolvente (mezcla 8 h. en nevera)
VACUNA TV
Sarampión/parotiditis: cultivos celulares de embriones de pollo
Vacuna TV: 1 nanogramo (0.000001 mg) de proteína de huevo/dosis
25 mcg (0.025 mg) de neomicina 14.5 mg de gelatina No tiomersal
CONTRAINDICACIONES
Alergia neomicina Alergia gelatina Reacción grave tras dosis previa Embarazo Inmunosupresión Temperatura > 38.5 ºC Tuberculosis activa no tratada
FALSAS CONTRAINDICACIONES
= OPORTUNIDADES PERDIDAS DE VACUNACIÓN
Diarrea leve o moderada Fiebre < 38ºC Altas temperaturas en verano Reacción no anafiláctica a una dosis
previa de vacuna Lactancia materna
FALSAS CONTRAINDICACIONES
Antecedentes familiares de convulsiones no febriles
Convalecencia de enfermedad aguda Alergia al huevo
ALERGIA AL HUEVO
Manifestaciones leves (que no hayan requerido hospitalización)› Urticaria› Eritema peribucal› Trastornos gastrointestinales› Angiodema
Vacunar en CENTRO DE SALUD 30 MIN. EN OBSERVACIÓN
ALERGIA AL HUEVO
Reacciones leves con asma persistente Reacciones graves
› Dificultad respiratoria› Cianosis› Disminución de la conciencia› Palidez› Hipotensión
Vacunar en HOSPITAL 120 MIN. EN OBSERVACIÓN (como mínimo)
PRECAUCIONES
Evitar embarazo durante los 3 meses siguientes a la vacunación
Alergia al huevo Antecedentes de alergia o convulsiones Efectos adversos después de vacunación con
sarampión/parotiditis/rubéola Esperar 3 meses tras transfusión de sangre Esperar 3 meses tras administración IG Tras vacunación esperar 1 mes para IG Prueba de tuberculina:
antes/simultáneamente/de 4-6 semanas después de la vacunación
ADMINISTRACIÓN
Vía Subcutánea preferiblemente Región deltoidea Evitar contacto con desinfectantes
POSIBLES EFECTOS ADVERSOS
1/10 (5-12 días tras vacunación)› Fiebre ≥ 38.5ºC› Enrojecimiento, dolor, inflamación en el lugar de
inyección
Dolor de las articulaciones
Reacciones alérgicas
PAUTA
VACUNACIÓN PRIMARIA: 1 DOSIS
SI PRECISA 2 DOSIS (según recomendaciones oficiales)› Al menos 4 semanas entre dosis
RECOMENDACIONES GENERALES
A menos que se acredite documentalmente:
1. Padecimiento de las 3 enfermedades o2. Serología protectora frente a las 3 enfermedades o3. Recepción de una dosis con más de 12 meses de edad
Vacunación oportunista con 1 dosis a los nacidos con posterioridad a 1971
Vacunación a todo el personal sanitario con 1 dosis (2 dosis si alto grado de exposición)
Viajeros internacionales y universitarios (2 dosis)
RECOMENDACIONES GENERALES
Mujeres en edad fértil: 1 dosis si no acredita:1. Recepción previa de una dosis de TV o
2. Serología positiva a rubéola
Vacunación con 1 dosis a todos los adolescentes y mujeres procedentes de países en donde esta vacuna tiene un uso limitado
RECOMENDACIONES GENERALES
Aplicar medidas inmediatas de control de la infección en el caso de brote, especialmente de sarampión
BROTE SARAMPIÓN COMUNIDAD VALENCIANA
Recomendaciones Conselleria de Sanitat (04/10/2011)
› Vacunación con 2 dosis a: Profesionales sanitarios (Trabajadores del Departamento de Salud) Estudiantes de Medicina Estudiantes de Enfermería
Atención Primaria y Atención Especializada 20-45 años No vacunados/No hayan pasado la enfermedad
BROTE SARAMPIÓN COMUNIDAD VALENCIANA
Si han recibido ya 1 dosis:› Administrar una segunda dosis independientemente
del tiempo transcurrido desde la primera
Y…DECLARACIÓN URGENTE de la enfermedad a VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Registro RVN
BROTE SARAMPIÓN COMUNIDAD VALENCIANA
Vacunación oportunista. 2 DOSIS (período mínimo entre dosis: 1 mes)
› población adolescente› POBLACIÓN ADULTA (20-45 AÑOS)
No vacunados/no hayan pasado la enfermedad
34.6 % de los casos > 20 años (hasta semana 37 año 2011)
http://www.murciasalud.es/pagina.php?id=594&idsec=85#triple
http://www.vacunacionlibre.org/
VACUNA TETRAVÍRICA
PROQUAD› http://www.ema.europa.eu/docs/es_ES/doc
ument_library/EPAR_-_Product_Information/human/000622/WC500044070.pdf