1

Vesirokko rokotetulla

25.1.2017 webinaari/TL

Rokotettu voi saada

Vesirokkotartunnan

• Mikään rokote ei tuota 100% suojaa

• Suuremmalla todennäköisyydellä, mitä läheisempi ja vahvempi altistus (esim. sisarus)

• Kyse siitä, että rokotesuoja ei ole ollut riittävä

• Aiheuttajana villi virus

Vesirokkomaista ihottumaa rokotteesta

• Ihottumaoiretta tulee alle 5%:lle, yleensä 2-5 rakkulaa, harvoin enemmän

• Jos lapsella on immuunipuutos, voi tulla selvä vesirokko

• Aiheuttajana rokotevirus, tavallaan rokotuksen haittavaikutus

• Aiheuttajana rokotevirus

2

Jos on rokotettu kerran vesirokkorokotteella:

• Teho vesirokkoa vastaan on noin ~ 85% eli noin 15% voi saada luonnon vesirokon, kun on saanut vain yhden annoksen rokotetta ja kohtaa villin viruksen

• Voi tartuttaa vesirokkoa eteenpäin rakkuloista, tarttuvuus arvioidaan olevan n. 50% tavallisen vesirokon tartuttavuudesta

• Tauti yleensä terveillä lievä, rakkuloita <30, lievät yleisoireet

• Lapsi saa luonnon taudin, ja tästä elinikäisen immuniteetin

• Ei käytännössä tarvitse toista vesirokkorokoteannosta �käytettiin hyväksi ennen kuin vesirokko tuli rokotusohjelmaan (1 annoksen ohjelma)

3

Jos on rokotettu 2 kertaa vesirokkorokotteella:

• Teho kaikkea vesirokkoa vastaan on noin ~ 93% eli noin 7% voi saada luonnon vesirokon, kun altistus on oikein läheinen, tartuttaja erittää paljon virusta

• Tauti aina lievä terveillä, eli rokote antaa käytännössä 100% suojan vakavaa tautia vastaan

• Lapsi saa luonnon taudin, ja tästä elinikäisen immuniteetin

• 2 kertaa rokotettu ei juurikaan pysty tartuttamaan villiä virusta eteenpäin, rakkuloita vähän jne.

• Ns. läpimurtoinfektio, ei rokotteen aiheuttama haitta

4

5

Rokotetutkimuksissa:

Erinomainen rokote!

Jos rakkuloita ilmaantuu

• Yli 42 vuorokautta eli 6 viikkoa rokottamisen jälkeen �kyseessä on villin viruksen aiheuttama infektio

• Kahden viikon kuluessa rokotuksen jälkeen � kyseessä tällöinkin on todennäköisimmin villi virus

• 15–42 rokottamisen jälkeen � aiheuttajana voi olla rokotevirus

• Rokotevirus voi aiheuttaa vesirokon etenkin immuunipuutteiselle � virus on herkkä samoille lääkkeille kuin luonnon vesirokkovirus

• Rokotevirus ei käytännössä tartu terveestä rokotetusta!

6

Galea ym. JID 2008:197

Viikkoja rokotuksesta

Villi virus

Rokote

Kumpi on aiheuttanut vesirokkorakkulat?

Koska voi olla tarpeen selvittää kumpi virus on kyseessä?

• Jos rokotettu lapsi sairastuu vakavasti vesirokkoa muistuttavaan tautiin n. 7-42 vuorokautta rokottamisen jälkeen

– Tilanteessa, jossa lapsi joutuu sairaalahoitoon, eli oirekuvasta tehtäisi rokoteviruksen kyseessä ollessa haittavaikutusilmoitus vakavasta haitasta

– Jos epäillään vahvasti, että rokotevirus on tarttunut terveestä rokotetusta toisiin henkilöihin

– Puhelimitse keskusteltava THL:een.

8

Vesirokkonäytteiden otto

• Näyte otetaan vesirokkorakkulasta

– Avaa rakkulan huippu steriilillä neulalla

– Ota näyte rakkulasta käyttäen synteettistä tikkua (ei puuvilla)

– Hiero tikulla rakkulan pohjaa napakasti keräten rakkulanestettä, kuitenkin aiheuttamatta verenvuotoa

– Tikku laitetaan tehdaspuhtaaseen putkeen, ilman kuljetusnestettä

– Pakataan infektiovaaralliseen pakettiin, ilman kylmäpakkausta

26.1.2018 Esityksen nimi / Tekijä 9

Näytteiden lähetys

• Vesirokon laboratoriotutkimukset sivu ja lähete tekeillä

– https://www.thl.fi/fi/web/infektiotaudit/laboratoriotoiminta/laboratoriotutkimukset

• THL:een aina soitto etukäteen

– Virologiset tutkimukset: 029 524 6116

– Vastaava tutkija Mia Kontio: 029 524 8365

• Lähetysosoite: THL/virologian laboratorio/Vesirokko

Mannerheimintie 166

00300 Helsinki

26.1.2018 Esityksen nimi / Tekijä 10

Näytteiden vastaaminen

• THL tutkii näytteet maksutta

– Näytteenottokriteerien tulee täyttyä

• Tulokset kolmen arkipäivän sisällä näytteen saapumisesta

• Vastaus soitetaan lähetteessä ilmoitettuun numeroon heti tulosten valmistuttua

• Kirjallinen vastaus lähetteessä ilmoitettuun osoitteeseen

26.1.2018 Esityksen nimi / Tekijä 11