Революція підходів: біль у

спині

Тарас Костик Фізіотерапевт

Фізіотерапія (Physiotherapy)

область медицини, яка включає:

• профілактику захворювань опорно-рухового апарату

• надання першої та невідкладної медичної допомоги

• клінічне обстеження та діагностику

• лікувальну реабілітацію опорно-рухового апарату після травм, захворювань чи хірургічних операцій

Підхід до вибору вправ

залежно від виявленого

патерну механічного

поперекового болю

Патерн 1

Домінує біль у спині

Біль зменшується під час екстензії

(дискогенний біль)

Базові вправи McKenzie

Метод МакКензі

• Був розроблений фізіотерапевтом Робіном

МакКензі у 1960-ті роки в Новій Зеландії

• Історія “Mr. Smith” про випадкову

екстензію спини

Філософія методу

• Найчастіше вважають, що біль в спині є

механічного походження.

• Зв'язки та м'які тканини, що знаходяться

навколо суглобів, зазнають надмірного

розтягнення.

Механічний біль

РОЗТЯГ

БІЛЬ

ПОШКО-ДЖЕННЯ

Алгоритм застосування методу

• Оцінювання

• Навчання пацієнта

• Централізації симптомів

Навчання пацієнта

• Самоконтроль та зміни в

руховій поведінці – ключ до

подолання болю та успішної

реабілітації

• Активна участь!!!! Пасивна

(Масаж, Електропроцедури)

• Акцент на рух та навчання

Централізація болю

• Підхід МакКензі фокусується на

“Централізації болю”

Біль в кінцівках Біль в спині, шиї

ЦЕНТРАЛІЗАЦІЯ БОЛЮ

В НИЖНІХ КІНЦІВКАХ

McKenzie Exercises Figure 3. Lying Prone

Figure 4. Progress to

elbows

Figure 5. Full press up

Figure 1. Seated Figure 2. Standing

http://www.Spine-Health.com

Патерн 3

Домінує біль у нозі

Зменшення болю під час екстензії

Радикулопатія (ішіас - sciatica)

Базові вправи МакКензі

Нейродинамічні вправи:

невральний флосинг (Nerve

Flossing)

Техніка флосингу для

сідничного нерва (L5, S1

корінці) - gliding

Флосинг стегнового нерва (L3, L4 корінці)

Патерн 2

Домінує біль у спині

Посилення болю під час екстензії

Фасеточний синдром (спондилоартроз)

Нижній перехресний синдром

Рішення

Зміцнюємо черевну стінку, сідничні м’язи, інші

екстензори стегна.

Розтяжка – флексори стегна (квадріцепс, псоас)

Корекція нахилу тазу

Foam rolling

Quadruped Posterior Tilts with Sit-

Back

Modified Rabbit Pose

Wall Roll-ups

Патерн 4 Домінує біль у нозі (ногах)

Полегшення під час флексії (стеноз хребтового каналу, каудогенна переміжна

кульгавість)

Додаємо флосинг

Дякую за увагу!!!