Upload
ikt-norge
View
149
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Nasjonal kjernejournal- For tryggere helsehjelp
EHIN 03.11.14
Rune Røren, Avd.dir. e-resept og kjernejournal
1
Innhold
• Hva er kjernejournal
• Erfaringer fra utprøvingen
• Veien videre
2
Hva er kjernejournal
07.11.2014 3
Helsetjenesten
AMK
| 4
Pasienten har kjernejournal
Pasienten har ikke kjernejournal
Lege har fylt ut kritisk informasjon på pasienten
Pasienten har selv fylt ut viktige helse-opplysninger
LEGEMIDLER UTLEVERT PÅ RESEPT
• Leses inn i kjernejournal automatisk
• Aggregert oversikt, detaljerte opplysninger tilgjengelig
5
KRITISK INFORMASJON – varslingssymbol oppsummerer innholdet
• Viktige helseopplysninger som påvirker behandlingsvalg, spesielt i akuttsituasjoner
• Effektiv registrering med automatisk søk
6
PASIENTENS EGNE REGISTRERINGER – helsepersonell kan bistå
• Helsepersonell ser det innbyggeren har lagt inn på helsenorge.no, i Min helse
• Pårørende, andre kontaktpersoner, spesielle kommunikasjonsbehov
7
BESØKSHISTORIKK MED INNBYGGERS KONTAKTER MED
SPESIALISTHELSETJENESTEN
• Informasjon hentet fra Norsk Pasient Register
• Historikk tilbake til 2008
8
Kjernejournal høsten 2014
Ca. 335.000innbyggere
Ca. 350.000innbyggere
SYKEHUSSt. Olav
SYKEHUSStavanger universitetssjukehus
KOMMUNER/ INNBYGGERE LEGEVAKTOMRÅDER
StavangerregionenStavanger, Sola og Randaberg
Utvidelse:1. Sandnes2. Gjesdal 3. Klepp 4. Time5. Strand 6. Forsand 7. Rennesøy8. Kvitsøy 9. Finnøy10. Eigersund11. Bjerkreim12. Sokndal 13. Hå14. Hjelmeland15. Lund
TrøndelagTrondheim, Melhus, Malvik, Klæbu og Midtre Gauldal
Utvidelse:1. Orkdal 2. Agdenes3. Hemne4. Meldal5. Rindal (M&R)6. Skaun7. Snillfjord 8. Hitra9. Frøya10. Rennebu11. Røros 12. Os (Hedm.)13. Holtålen 14. Ørland15. Åfjord 16. Bjugn 17. Selbu18. Tydal 19. Stjørdal (N.-Tr.)20. Oppdal, 21. Rissa 22. Leksvik (N.-Tr.)23. Surnadal24. Roan25. Meråker
StavangeregionenStavanger legevakt
Utvidelse:1. Sandnes og Gjesdal 2. Strand, Forsand og
Bjerkrheim3. Rennesøy, Kvitsøy,
Hjelmeland og Finnøy
4. Eigersund legevakt5. Hå legevakt6. Klepp og Time
legevakt
TrøndelagTrondheim legevakt
Utvidelse:1. Orkdals-regionen2. Røros og omegn3. Fosen
legevaktsentral4. Værnesregionen5. Oppdal6. Rissa
Nye lokalsykehus under St. Olav1. Orkdal Sjukehus2. Røros Sykehus
ca. 185 000 innbyggereca. 165 000 innbyggere
Ca. 110 000 innbyggere +Ca. 225 000 innbygere
6 legevakter47 fastlegekontor
6 legevakter37 fastlegekontor
Nøkkeltall for kjernejournal pilot (pr. 26. oktober)Kjernejournal – helsepersonell
Utvikling av bruk i kjernejournal
Antall pr. 26. oktober
Registreringer
- Kritisk info 1.423
Antall brukere
- Helsepersonell bestått prøven 949
Trondheimsområdet:- Virksomheter i utprøving- Virksomheter i utvidelse
383
Stavangerområdet:- Virksomheter i utprøving- Virksomheter i utvidelse
318
48 virksomheter i utprøving50 virksomheter i utvidelse
48 virksomheter i utprøving76 virksomheter i utvidelse
• 78 % av legesentrene i Trondheimsutprøvingen er i gang, 6 % i utvidelsen• 67 % av legesentrene i Stavangerutprøvingen er i gang, 11 % i utvidelsen
Innbygger bruker kjernejournal Nøkkeltall for kjernejournal utprøving pr. 26. oktober
Hva har innbyggere registrert i sinkjernejournal på helsenorge.no/Min helse?
Antall registreringer
- Ny kontaktperson 5.402
- Kommunikasjonsbehov 58
- Egenregistrerte sykdommer 2.120
Reservasjoner 365
Ca. 335.000innbyggere
Ca. 350.000innbyggere
Topp 10 egenregistrerte sykdommerSykdommer registrert pr. 26 oktober 2014
• 2.120 egenregistrerte sykdommer er lagt inn av innbyggere • 195 ulike sykdommer er registrert
0 50 100 150 200 250
Allergi
Operert i mage/buk
Høyt blodtrykk
Annen lidelse
Astma
Diabetes
Pollenallergi
Hjerteinfarkt
Hjerterytmeforstyrrelse
Lavt stoffskifte (hypotyreose)
Antall registreringer
Kritisk info som er registrert tom 26. oktober 2014
13
49
65
100
69
133
201
170
131 128
166
59
29 29
81
0
50
100
150
200
250
Førsep
Sep Okt Nov Des Jan Feb Mar Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Des
2013 2014
Registreringer kritisk info pr. mnd
Registreringer kritiskinfo pr. mnd
55%
6%2%
2%
12%
4%
18%
1%
Legemiddelreaksjon
Annen allergi
Intubasjonsproblem
Annet problem ved anestesi
Medisinsk tilstand
Behandling
Implantat
Smitte
Hvordan brukes kjernejournal?Data til og med uke 43, 26. oktober, begge utprøvingsområder:
• 4.231 oppslag er gjort, på:
• 3.868 unike pasienter, av
• 428 unike helsepersonell*
*Endret seg etter fjerning av duplikate HPR-nr i ibruktakelsesrapporten
32
110
59 75
156133
43
183
31 35 47 44 8 39 24 32 4035
18 42
86
502
355
575461
428
34
135
62
143 11681
515
1521 23 16
2
0
100
200
300
400
500
600
700
Mai Jun Jul Aug Sep Okt Mai Jun Jul Aug Sep Okt Mai Jun Jul Aug Sep Okt Okt
HF Legekontor Legevakt Spesialist
St.Olav
Trondheim
SUS
Stavanger
Spørreundersøkelse helsepersonell
333 av 1029 helsepersonell :
• 74% trodde kjernejournal ville være med på å redde liv
• 68% trodde kjernejournal ville gi pasienter bedre behandling
• 53% trodde kjernejournal ville medføre spart tid på informasjonsinnhenting
• 68% mente kjernejournalen burde innføres nasjonalt
• 10% opplevde at pasienten kjente til kjernejournal
Fra skriftlig evaluering i Trøndelag (77 fastleger):
• 87 % vil anbefale sine kollegaer å bruke kjernejournal
• 80 % opplever at kjernejournal fungerer tilfredsstillende teknisk
07.11.2014 15
Spørreundersøkelse innbygger
767 av 317.000 innbyggere i pilotområdet :
• 35% har hørt om kjernejournal
• 53% har hørt om helsenorge.no
• 8% har logget seg på kjernejournal. 18% av dem har lagt inn informasjon i kjernejournal
• 62% anser det som meget viktig å kunne dele helseinformasjon med helsepersonell
• Mellom 83%-92% er komfortable med at vi samler informasjon om legemidler, besøkshistorikk, kritisk info, egne registreringer og fastlege
• 14% har vurdert å reservere seg fra kjernejournal
07.11.2014 16
Noen gla’historier
07.11.2014 17
Fra fastlege i Trondheim – Akutt situasjon
En dame ble akutt syk på kjøpesenteret, og lege ble tilkalt og kjente ikke pasienten fra før.
• Han fant nyttig informasjon i kjernejournal: En alvorlig diagnose, og legemidler hentet de siste 6 måneder.
Legen: «Kjernejournal gjorde det faktisk litt lettere å vurdere pasienten.»
Kilde: Fastlege i Trondheim
AMK i Trondheim (2)
Politiet mistenkte at en bilist hadde en alvorlig sykdom pga vinglete kjøring.
• Kjernejournal viste at han hadde hentet ut insulin for en måned siden
Dette ga helsepersonell mulighet til å gi riktig behandling
Kilde: AMK (23.oktober)
Noen gla’historier (forts.)
07.11.2014 18
Fra legevakta i Trondheim
Pasient kom inn med mulig hodeskade, men ble vurdert å være klar og orientert, uten bevissthetstap
eller hukommelsestap. Videre undersøkelser ble derfor ansett ikke å være nødvendig.
• Men så oppdaget legen i kjernejournal at pasienten brukte blodfortynnende legemiddel, og dermed fant legen grunn til å bestille en CT av hodet.
• Denne undersøkelsen viste at pasienten hadde en liten hjerneblødning, og pasienten ble innlagt ved sykehuset for videre behandling.
Denne blødningen ville ikke ha blitt påvist på dette tidspunktet uten bruk av opplysningene i
kjernejournal.
Kilde: Legevaktsjefen, april 2014
Fremover (2015-2016)
Forutsatt finansiering:• Nasjonal innføring i den akuttmedisinsk kjede• Fokus på datakvalitet og innhold• Utprøving av nye brukergrupper
– Pleie og omsorgstjenesten– Avtalespesialister– Inn på sykehus
• Sømløs arbeidsflate– Automatisk pålogging– Legemidler eller referanse til epikriser
• Vurdere konsolidering av e-resept og kjernejournal på legemiddelfeltet
07.11.2014 19
Takk for meg!
http://helsenorge.no/kjernejournal
Tlf. 800HELSE (800 43 573)
07.11.2014 20