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Atención farmacéutica en el medio sociosanitario
(desde un servicio de salud)
Cecilia Calvo Pita@cecilicpServicio de Farmacia del CAIDIS OncinedaServicio de Gestión de las Prestaciones FarmacéuticasSubdirección de Farmacia del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea
¿Por qué es necesaria la atención farmacéutica en el medio sociosanitario?
Atención farmacéutica desde un Servicio de Farmacia
Implantación de una política de selección y de utilización de medicamentos
Gestión económica
Logística de almacén
Dispensación en SDMDU
Sistema de utilización de medicamentos
Medios que favorezcan la hospitalización a domicilio
Atención sanitaria longitudinal y de primer nivel asistencial, con gran importancia de los cuidados
Predominio de la terapéutica de atención primaria
Entorno de HCE estructurada en episodios
Prevalencia de la cronicidad
Ho
spit
alA
tenció
n P
rimaria
Condicionantes de la atención farmacéuticaen el medio sociosanitario
1 Variabilidad y adaptación al medio
2 Desafíos del medio sociosanitario
3 Líneas estratégicas de la atención
farmacéutica
Variabilidad y adaptación al medio
Hay otras realidades más allá de las residenciasde mayores
Centro sociosanitario
• Titularidad pública
• Titularidad pública pero externalizado
• Privado con plazas concertadas
Médico
•Del centro de salud de la ZBS
•Contratado por el centro residencial
Enfermero
• Enfermero propio o del centro de salud de la ZBS
• Cantidad de profesionales y horario de atención
• Asunción de la preparación de la medicación
• Asunción de la administración al paciente
Diferencias entre centros sociosanitarios
Servicio de Farmacia
• De centro sociosanitario(con o sin depósito dependiente)
• De hospital (con depósito dependiente en el centro sociosanitario)
Farmacéutico
•Empleado público, del servicio de salud
•Empleado público, del ente público gestor de los centros sociosanitarios
•Empleado del sector privado
Personal auxiliar
• Localización en el servicio de farmacia
• Localización también en los depósitos
Diferencias en el modelo de atención farmacéutica
Cada Comunidad
Autónoma debe buscar el
modelo más adecuado en
función de sus características y
circunstancias
Desafíos del medio sociosanitario
Desafíos
Paciente residencial y
entorno familiar
Cultura de gestión de la calidad y de
seguridad del paciente
Centros externos al
sistema sanitario
Colaboración con la parte social1
Dependencia de Consejerías diferentes: necesidad de consensuar responsabilidades y establecer acuerdos y convenios
Centros sociosanitarios privados: acuerdos y convenios con empresas privadas tutelados por la Consejería correspondiente
Visiones diferentes, necesidades diferentes, abordajes diferentes
Facilitar a los centros sociosanitarios la interacción con el sistema sanitario y sus profesionales
Aportar beneficios a los centros sociosanitarios desde la gestión sanitaria
La importancia de los aspectos sanitarios depende del cristal con que se mire
Participación en el diseño y seguimiento multidisciplinar del plan de atención individualizada
¿Qué podemos hacer por sus profesionales sanitarios?
Áreas de mejoraAportación del farmacéutico
Crear cultura de calidad y seguridad clínica2
Relación con el paciente y su familia3
Quiero un medicamento
de marca
Quiero el medicamento
que me recetó el especialista y el médico privado
Quiero llevarme la medicación
preparada para las salidas
¿Por qué me cambias la
pastilla?
Quiero el mismo
medicamento que lleva ese compañero
Líneas estratégicasde la atención farmacéutica
Líneas estratégicas
Entorno de HCE y
prescripción
Logística y organización
Política de utilización de
medicamentos
Logística y organización1
El personal cuidador realiza actividades que en un centro sanitario estarían a cargo de enfermería
Acondicionamiento de los medicamentos y dispensación
¿Acondicionamiento en dosis unitarias de las formas farmacéuticas sólidas?
¿fraccionamiento en el SF?
¿Dosificación en dosis unitarias de las formas farmacéuticas líquidas?
¿Preparación de mezclas IV?
¿Cuál va a ser el “continente” de los
medicamentos? ¿bandejas, bolsas,
SPD?
¿Dónde se va a preparar la
medicación? ¿en el SF o en el centro
sociosanitario?
¿Hay personal auxiliar para preparar la medicación en los centros sociosanitarios?
Organización: trabajo colaborativo en red
Depósitos dependientes del Servicio de Farmacia en los centros sociosanitarios
¿Cuánto tiempo van a pasar los
farmacéuticos en los centros
sociosanitarios?
¿Cuál va a ser la interacción con
los otros farmacéuticos del servicio de salud?
¿Cómo se van a repartir los
centros sociosanitarios
entre los farmacéuticos?
¿Dónde van a ubicarse
los técnicos de farmacia?
Validación de tratamientos
Revisión de la medicación y RUM
Conciliación al ingreso en el css y en las transiciones
Entorno de HCE y prescripción2
Interoperabilidad con HCE del
servicio de salud
Datos clínicos del paciente en
HCE de AP
HCE del hospital en transiciones
Prescripción electrónica en css visible para
el resto de profesionales
Funcionalidad para conciliación
en tránsitos asistenciales
Estación de trabajo para validación y revisión de
tratamientos
Sistema de ayudas a la
prescripción y validación
Acceso de médico y
enfermero del css a la HCE de
AP
Programa informático del centro
sociosanitario
Incorporación al entorno de HCE y prescripción del SNS
Política de utilización de medicamentos3
Comisión de Farmacia y Terapéutica específica del medio sociosanitario
Programa de Intercambio terapéutico
Guía Farmacoterapéutica
Programa de optimización del uso de
antimicrobianos
Nutrición enteral
Protocolos y recomendaciones
terapéuticas
¿Se ajusta la GFT del hospital a las necesidades de un centro sociosanitario?
Resumiendo…
Tenemos que hacer algo más que dispensar medicamentos
Debemos adaptar la atención farmacéutica a un medio diferente al hospitalario
Tenemos que salir del servicio de farmacia y acudir al centro sociosanitario
Claustro de la iglesia de San Pedro de la Rúa, Estella-Lizarra
Gracias