Embed Size (px)
Citation preview
Samen beslissen is beter. Maar hoe voeren we het in in de praktijk?
Haske van Veenendaal3 november 2016
KIZ-congres, Arnhem
https://www.youtube.com/watch?v=RRy_73ivcms
Versnellen van gedeelde besluitvorming
Programma- Wat is gedeelde besluitvorming?- Het versnellen van gedeelde besluitvorming
- Huidige knelpunten- Mogelijke oplossingen
- Voorbeelden van programma’s
Wat is samen beslissenZorgverlener en cliënt nemen in een gezamenlijk proces beslissingen over gezondheids- & behandeldoelen. Zij doen dit op basis van wetenschappelijke kennis en op basis van de ervaringskennis, waarden en wensen van de cliënt(Elwyn 2012)
Gedeelde besluitvormingGezamenlijke besluitvormingShared decision making
Preferentiegevoelige keuze, bij…
1. bewijs voor verschillende opties met vergelijkbare uitkomst (bijv. gedragstherapie, leefstijlaanpassingen en medicatie bij depressie, medicatie fractuurpreventie osteoporose, etc.)
2. gebrek aan bewijs voor een optie versus de andere (bijv. wel/niet antidepressiva tijdens zwangerschap, wel/niet aanpassing medicatie
bij kans op interactie, duur medicatie antistolling)3. bewijs dat opties een andere uitkomst geven, maar
bijwerkingen, kwaliteit van leven en persoonlijke waarden een grote rol spelen (bijv. geen chemo willen, afzien van traumatherapie bij angststoornis vanwege….)
12
• Gonny ter Haaft (ZonMw)• Haske van Veenendaal
(Trant voor de zorg van morgen)
April 2016
Aanpak• Sleutelliteratuur• Interviews• Werksessie experts• Commentaarronde
14
Conclusies• Samen beslissen door inzet van keuzehulpen is effectief • Geïnterviewden vinden ook dat het ‘goed is om te doen’• Veel gaande in alle sectoren• Breed draagvlak voor versnelling• Gedrag professional én cliënt is sleutel
Vragen: is elke cliënt hiertoe in staat, wil elke cliënt dit, hoeveel tijd kost het, wordt dit zoveelste ‘eis’
15
Gecombineerde aanpak• Instrumenten (keuzehulp, consultkaarten, 3-vragen, etc.)• Gebruiker (cliënt en professional)• Proces/ Sociale context (bijv. richtlijnen, zorgpaden, peer
pressure) • Randvoorwaarden (bijv. financiering, juridische aspecten)(Fleuren 2014)
16
Aanbevelingen1. Intrinsiek & waarderend2. Integrale programmatische aanpak3. Gedeelde besluitvorming doe je samen4. Opleiding en feedback op vaardigheden5. Empoweren van cliënten en burgers6. Beperkende regels verhelpen7. Onderzoek
17
Tools keuzehulpen consultkaarten/option grids B-bewust de 3 vragen spiekbriefjes gesprekken observeren
& analyseren training implementatietools teach back focusgroepen/shadowing/Els
Borst gesprekken
Voorbeelden
- https://www.stz.nl/2096/portefeuilles/kwaliteit-en-veiligheid- www.cz.nl/zorgaanbieder/samenbeslissen
http://ineen.nl/wp-content/uploads/2016/04/160222-Handreiking-Gezamenlijke-besluitvorming.pdf
https://www.windesheim.nl/onderzoek/onderzoeksthemas/gezondheid%20en%20welzijn/innoveren%20met%20ouderen/over%20innoveren%20met%20ouderen/zorgnetwerken/
https://www.trimbos.nl/producten-en-diensten/trainingen/training/?event=64
Meer informatie• http://keuzehulpen.thuisarts.nl/ • www.keuzehulp.info • www.med-decs.org• http://www.zelfmanagement.com/thema-s/gedeelde-besluitvorming • www.haring.nl/download/literatuur/Handleiding_keuzehulpontwikkeling_definitief.pdf • http://www.ha-ring.nl/tool-8 • www.gedeeldebesluitvorming.nl • www.deelkunde.nl • http://3goedevragen.nl/ • http://www.zorgkeuzelab.nl/ • http://www.patientplus.info/ • http://ineen.nl/wp-content/uploads/2015/10/151028-Handreiking-Gezamenlijkebesluitvorming-def.pdf • https://decisionaid.ohri.ca/ • http://optiongrid.org/ • www.verstandigkiezen.nu
27
Meer informatie?
Voor de zorg van morgen
www.voordezorgvanmorgen.nl
@Haskeveenendaal @platformGB Platform SDM/GB
06 – 51952029
