Bijeenkomst 22 februari 2017

Persoonsvolgende Bekostiging ………..

Maar hoe zit het dan met:

basiszorgen

de behandelcomponent?

Hans HendriksWindkracht 10

PARTICIPANTEN:

Voor de beeldvorming een aantal vragen:

1. Is discussie over basiszorg en/of de behandelcomponent nu actueel?

2. Wie zijn de deelnemers aan die discussie? Hoe actief/betrokken?

3. Hoe is hun houding t.o.v. persoonsvolgende bekostiging in het algemeen?

4. Welke standpunten worden ingenomen? (en door wie)

5. Welke vragen/dilemma’s worden naar voren gebracht? (en door wie)

De actualiteit binnen de organisatie

Vraagstukken vanuit verschillende perspectieven te benaderen

perspectief van de klant perspectief van de bedrijfsvoering perspectief van de professional perspectief van de regelgever/financier …………….

Discussie en besluitvorming gaan gemakkelijker als vooraf met alle actoren is bepaald welk perspectief leidend is en dat ook een concrete vertaling heeft gekregen!

Perspectief bepaalt antwoorden……

IJkpunten:1. behouden/ontwikkelen van eigen vitaliteit is uitgangspunt (positieve gezondheid –

Machteld Huber)2. recht doen aan eigen leefstijl, gewoontes, kwaliteiten, affiniteiten3. alleen klant kan bepalen wat hij daarvoor nodig heeft van anderen (individueel

arrangement)4. alle leefgebieden, alle disciplines (brede scope)5. klant beschikt over eigen zorgbudget om eigen dienstverlening af te kunnen dwingen6. inhoud en kosten individuele dienstverlening volledig transparant voor de klant7. de organisatie zorgt voor:

Adequate klantondersteuning: toewijzing van vast maatje van de klant Op elk leefgebied een deskundige gesprekspartner (relatie) Een samenhangend arrangement (coördinatie)

Perspectief van de klant……

Aanpak: NIETS ZONDER DE KLANT (individueel/gezamenlijk)

voor iedereen geldende basiszorg bestaat niet elke klant bepaalt zelf wat voor hem essentieel/nodig is en waarvoor hij wil/kan

betalen: het afgesproken arrangement wel: verplichte bijdrage aan collectieve voorzieningen, die onlosmakelijk zijn

verbonden met identiteit van de locatie (nachtdienst, fonds voor onplanbare zorg, beschikbaarheid van zorg- en welzijnssysteem, e.d.)

diverse vormen voor verplichte bijdrage: opslag op tarieven, aparte dienst,…… verplichte bijdragen per locatie altijd in overleg met cliëntenraad

Wat is basiszorg?

Wat laten de solidariteits-berekening zien?

     

doelgroep solidariteits % t.g.v. 1 & 2 * solidariteits % t.g.v. 3 & 4 ** restant iPVB

meeverhuizend partner 100% 15% 0%

zzp 4 45% 15% 40%

zzp 5 37% 41% 22%

zzp 6 37% 15% 48%

zzp 7 34% 36% 30%

Zzp 8 31% 15% 54%

*    Gebaseerd op 15% ongeplande zorg en tarief 34,62 voor VerBlijf bij NiKo**  Gebaseerd op 8,5 uur BG-groep (à 53,59), voor 3 dagdelen per dag, 7 dagen in de week, 12 cliënten

uitgangspunt blijft: per klant in samenspraak bepalen of, welke en in elke mate behandeling nodig is; klant betaalt uit eigen budget

klant bepaalt zelf welk deel van budget voor behandeling nodig is (volledige substitutievrijheid)

maar: behandeling maakt deel uit van verpleeghuiszorg

deel van budget vastleggen voor beschikbaarheid/basisvoorziening behandeling (in samenspraak met cliëntenraad)

slechts een deel van behandelcomponent, inzet rest van dat deelbudget door klant te bepalen (zie boven)

Hoe omgaan met behandelcomponent?

spreekuur SO opbouw en onderhoud relatie SO met individuele klant (èn –vertegenwoordigers) periodiek: uitgebreider onderzoek/monitoren/controle/registraties door SO consultatie SO en overleg andere disciplines coordinatie behandeling door SO praktijkondersteuning

Transparantie en toetsbaarheid noodzakelijk: wat wordt voor die bijdrage geleverd (individueel/collectief)

Eventuele inzet andere behandelaren op declaratiebasis aftrekken van vastgesteld behandelbudget per cliënt) restant behandelbudget onder (met cliëntenraad afgesproken) condities voor andere

ondersteuning/diensten in te zetten

Verplichte inzet deel behandelbudget

Rekenvoorbeeld inzet behandelbudgetINZET SO Berekening Per klant p.w

minuten geld1. Spreekuur

gemiddeld spreekuurbezoek per bewoner: 1 keer per 4 weken, 20 minuten per keer; per keer 20 minuten voor vervolgacties SO

10 21,16

2. opbouw/onderhoud relatie

Maandelijks ongeveer 30 minuten contact met elke bewoner/partner/kinderen

7 14,82

3.Uitvoerig onderzoek/ controle/monitoring (incl. vervolgacties)

Elke 3 maanden 90 minuten per bewoner 8 16,93

TOTAAL 25 € 52,91

Uurtarief SO: FWG 75-12, 40% soc.lasten, 20% ORT, 59% productief per dag € 7,56

PRAKTIJKONDERSTEUNING36 uur per week per 150 bewoners 15 € 11,00

Uurtarief praktijkondersteuner: FWG 50 max, 40% soc.lasten, 71% productief per dag € 1,57

Groep 1 en 2 Basiszorg - inhoudelijk Welk antwoord zou je nu zelf willen geven op de vraag: welke basiszorg moet bij een

PVB worden geleverd? Welke argumentatie heb je daarvoor?

Basiszorg - aanpak discussie Hoe zou je nu (verder) het gesprek over dit thema in je eigen organisatie

aanpakken? Rekening houdend met de input van deze middag en het verloop van de interne discussie tot nu toe (zie ook je eigen inbreng n.a.v. de startvraag van de middag)

Groep 3 en 4Behandelcomponent - inhoudelijk Welk antwoord zou je nu zelf willen geven op de vraag over de behandelcomponent? Welke argumentatie heb je daarvoor?

Behandelcomponent - aanpak discussie Hoe zou je nu (verder) het gesprek over dit thema in je eigen organisatie

aanpakken? Rekening houdend met de input van deze middag en het verloop van de interne discussie tot nu toe (zie ook je eigen inbreng n.a.v. de startvraag van de middag)

Discussie in groepen