Insuficiencia cardiaca

Miguel Rodolfo Rodríguez Benjumea

Tabla de Contenidos

1. Introducción 2. Definición 3. epidemiologia4. Causas 5. Mecanismos compensatorios6. Tipos 7. Diagnostico8. paraclínicos

Definición

Se define como la alteración de la función ventricular sistólica y/o diastólica más la

presencia de síntomas como intolerancia al ejercicio y retención de líquidos,

manifestados al examen físico como signos de hipertensión venosa pulmonar y/o

sistémica o de bajo gasto cardiaco, atribuibles a la disfunción mecánica o

estructural de uno o de ambos ventrículos

Epidemiologia

aproximadamente 5.7 millones de personas en los Estados Unidos viven con ella.

Mas de 300.000 fallecimientos por año

Colombia (2000-2010) Enfermedades cardiovasculares

Hombres : 136 Mujeres : 123

100000

2.3% = 1´100.000 (2012)

es una de las razones más comunes por la cual las personas de 65 años de edad o más ingresan al hospital.

Disfunción sistólica Disfunción diastólica

Inadecuada contractibilidad

Incapacidad de relajarse y de llenado adecuado

Cardiopatia isquémica Hipertension

• Hipertrofia masiva del V.I.• Fibrosis miocárdica

40% de casos

Disfunción valvular

Corazón no bombea eficientemente

Volumen telediastolico

ventricular

Presiones telediastolicas Presiones venosas

Gasto cardiaco inadecuado ( insuficiencia anterógrada )

Congestión de circulación venosa

( insuficiencia retrograda )

Todos los órganos afectados

Mecanismos compensatorios

mecanismo de Frank-Starling

Volúmenes de llenado

Dilatación del corazón

Distensión de miofibrillas

Fuerza de contracción

gasto cardiaco

Insuficiencia cardiaca compensada

Insuficiencia cardiaca descompensada

Activación de sistemas neurhumorales

Liberación de noradrenalina

Activación del sistema renina-angiotensina

Activación del péptido natriuretico

Cambios estructurales del miocardio

normal

Hipertrofia concéntrica

Hipertrofia excéntrica

Hipertrofia patológica

Hipertrofia fisiológica

Factor importante de mortalidad

Factor protector

Insuficiencia cardiaca izquierda

Afecta ambos lados del corazón

Causas :• Cardiopatía isquémica • Hipertensión sistémica• Enfermedades de válvulas aorta o mitral

menor perfusión sistémica y incremento de presión retrograda en circulación pulmonar

Efectos • Disnea de esfuerzos• Tos• Ortopnea• Disnea paroxística nocturna• Cardiomegalia• S3• Estertores finos en bases

pulmonares • Soplo sistólico

Insuficiencia cardiaca derecha

Comúnmente por I.C.I. Aislada :

• Hipertensión pulmonar grave• Enfermedad primaria de válvula tricúspide • Cardiopatía congénita

Congestión venosa portal y sistémica

• Hipertrofia hepática y esplénica • Edema periférico• Derrame pleural• Ascitis

Diagnóstico

https://www.researchgate.net/publication/304489588_Consenso_Colombiano_para_el_Diagnostico_y_tratamiento_de_la_Insuficiencia_cardiaca_cronica

2 M 1 M y 2 m

PARACLINICOS

ELECTROCARDIOGRAMA

ECOCARDIOGRAMA

ENZIMAS HEPATICAS

TSH

RADIOGRAFIA DE TORAX

Preguntas ?

Bibliografia • http://es.heart.org/dheart/HEARTORG/Conditions/What-is-Heart-Failure_UCM_3

08848_Article.jsp#.WNbIk9I1_IU

• http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/enfermedades-cardiovasculares/insuficiencia-cardiaca.html

• Consenso Colombiano para el Diagnóstico y tratamiento de la Insuficiencia cardíaca crónica (PDF Download Available). Available from: https://www.researchgate.net/publication/304489588_Consenso_Colombiano_para_el_Diagnostico_y_tratamiento_de_la_Insuficiencia_cardiaca_cronica [accessed Mar 25, 2017].

• Kumar v, Abbas A, Aster jon (2013) Robbins. Patologia humana . Barcelona, España..elsevier

• http://scc.org.co/?s=insuficiencia+cardiaca

Gracias de todo corazón