Upload
jasmina-alexander
View
1.394
Download
3
Embed Size (px)
Citation preview
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
Prof. Frank Patiño
Prof. Zuleika De León
Por:Alexander, JasminaBarría, Tatiana Beitía, Dany Cerrud, Marvin De León, Catherine Hart, Kevin Méndez, Juan Pablo Ruíz, Eduardo
INTRODUCCIÓN
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
INTRODUCCIÓN
TÉCNICAS DE POST-PROCESADOMPR MIP
MinIP VR
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
CONTENIDO
TC DE ABDOMEN Y PELVIS BENEFICIOS Y RIESGOS INDICACIONES ANATOMÍA PROTOCOLO CONCLUSIONES
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
TC DE ABDOMEN Y PELVIS
TC DE ABDOMEN Y PELVISBENEFICIOS Y RIESGOSINDICACIONESANATOMÍAPROTOCOLOCONCLUSIONES
BENEFICIOS Y RIESGOSINDICACIONESANATOMÍAPROTOCOLOCONCLUSIONES
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
BENEFICIOS
Imágenes detalladas de órganos y tejidos del cuerpo.
No invasiva, no dolorosa y una gran capacidad para el diagnóstico.
Rapidez.
Puede eliminar la necesidad de una cirugía exploradora.
Menos sensible al movimiento que la resonancia magnética.
Pacientes con marcapasos y otros tipos de dispositivos.
Permite guiar procedimientos.
Requiere exposición a la radiación.
La dosis efectiva de 10 mSv (radiación ambiente en 3 años).
Niños son más sensibles a la radiación.
Mujeres embarazadas.
Mujeres en lactancia con estudios contrastados.
Posible reacción alérgica grave del paciente al contraste.
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
RIESGOS
BENEFICIOS Y RIESGOSINDICACIONESANATOMÍAPROTOCOLOCONCLUSIONES
Infecciones.
Enfermedades inflamatorias intestinales.
Cáncer de hígado, de riñón, de páncreas, de ovarios y de vejiga, linfoma.
Piedras en los riñones y en la vejiga.
Aneurismas aórticas abdominales (AAA.
Guiar las biopsias y otros procedimientos.
Planear y evaluar los resultados de la cirugía.
Estadificar, planear y administrar correctamente tratamientos de radiación para tumores, así como vigilar la respuesta a la quimioterapia.
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
INDICACIONESANATOMÍAPROTOCOLOCONCLUSIONES INDICACIONES
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
INDICACIONESANATOMÍAPROTOCOLOCONCLUSIONES INDICACIONES
AGUAPx con sospecha de:
• Masas pancreáticas• Hematuria• Masas renales o adrenales
YODADO• Px en post-operatorio• Sospecha de perforación• Apendicitis aguda• Diverticulitis• Px con gastrostomía y sondas
BARIO• Rutina de abdomen y pelvis• Evaluación de abscesos• Valoración de masas anexiales e
indicaciones ginecológicas• Cáncer vesical• Lesiones retro peritoneales
MEDIOS DE CONTRASTE
•Dolor abdominal
•Diverticulitis CII-sospechoso
•Apendicitis CID-sospechoso
•Abdomen agudo o dolor crónico e intratable
•Historia de malignidad
•Masa pélvica
•Fiebre y leucocitos elevados
•Sospecha de absceso
•Trauma
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
INDICACIONES
INDICACIONESANATOMÍAPROTOCOLOCONCLUSIONES
•Seguimiento de metástasis.
•Sospecha candidiasis hepatoesplénica
•Estudio de vías biliares
•Estudio del bazo
•Varios infección, pérdida de peso,obstrucción intestinal, aire libre oneumatosis en las radiografías simples,complicaciones postoperatorias,seguimiento de pancreatitis complicada
A. TC abdomino-pélvica estándar
B. Indicaciones de TC hígado trifásico
Estudios de lesiones hepáticas.
Sospecha de masa en hígado (cirrosis r/o HCCA, caracterizar la masa vista por ultrasonido)
Tumor maligno con metástasis hipervasculares.
Seguimiento del tratamiento para el tumor de hígado.
Estudio de lesiones ocupantes de espacio.
Estudio de enfermedades difusas con infiltración grasa.
Afecciones vasculares.
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
INDICACIONES
INDICACIONESANATOMÍAPROTOCOLOCONCLUSIONES
C. Indicaciones de TC de Aorta abdominal (Angio TC)
Diagnóstico y posterior seguimiento control de prótesis, aneurismas, etc. y cualquier otra patología de la aorta y sus ramas principales (aneurismas, malformaciones, disecciones, etc.)
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
INDICACIONES
INDICACIONESANATOMÍAPROTOCOLOCONCLUSIONES
D. Indicaciones de TC de vías urinarias (Uro TC)
Dolor agudo flanco, hematuria, sospecha de cólico renal Anormal UIV o ecografía (compleja masa quística o sólida, defecto de llenado por UIV) Detectar carcinoma renal. Después de la nefrectomía parcial o con alto riesgo de tumores bilaterales en von Hippel
Lindau o el carcinoma papilar de células renales. Historia de cáncer de vejiga, UIV anormales que sugieren enfermedad del tracto superior. Pielonefritis que no responde a los antibióticos. Hemorragia perirrenal, evaluar presencia de tumor renal u otra causa. Estudio de masas sólidas. Estadificación de tumores. Recidivas de hipernefroma. Abscesos perineales y renales. Riñón no funcionante. Traumatismos Diagnóstico de extensión de tumores en vejiga y próstata.
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
INDICACIONES
INDICACIONESANATOMÍAPROTOCOLOCONCLUSIONES
E. Indicaciones de TC de páncreas
Pancreatitis aguda (evaluar la gravedad, la presencia de hemorragia onecrosis, si la enfermedad es extensa se suele hacer también un tac depelvis para buscar complicaciones).
Ictericia sin dolor y pérdida de peso (sospecha de cáncer de páncreas)
Los islotes de células tumorales
La pancreatitis crónica
Caracterizar lesión observada en las imágenes anteriores (ecografía,CPRE, etc)
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
INDICACIONESANATOMÍAPROTOCOLOCONCLUSIONES INDICACIONES
F. Indicación de TC suprarrenal
• Síndrome de Cushing (hipercortisolismo)
• Caracterización de masas
• La enfermedad de Addison (insuficiencia suprarrenal)
• Estudio de síndromes funcionantes ; cushing, crohn, síndrome adrenocortical
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
INDICACIONES
INDICACIONESANATOMÍAPROTOCOLOCONCLUSIONES
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
INDICACIONES
INDICACIONESANATOMÍAPROTOCOLOCONCLUSIONES
G. Otras indicaciones
• Isquemia Mesentérica• Colonoscopía Virtual• Oncología; (diagnóstico tumoral, determinación de la extensión tumoral, planificación del tratamiento radioterápico, seguimiento tumoral).• Localización para biopsias, drenajes y cuerpos extraños.
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
ANATOMÍA DEL ABDOMEN Y LA PELVIS
ANATOMÍAPROTOCOLOCONCLUSIONES
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
ANATOMÍAPROTOCOLOCONCLUSIONES
DIVISIÓN CLÍNICA
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
DIVISIÓN CLÍNICA
ANATOMÍAPROTOCOLOCONCLUSIONES
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
ESTRUCTURAS DEL APARATO DIGESTIVO• Vísceras huecas
ANATOMÍAPROTOCOLOCONCLUSIONES
Estómago
Intestino DelgadoIntestino Grueso
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
ANATOMÍAPROTOCOLOCONCLUSIONES
SISTEMA HEPATOBILIAR• Vísceras sólidas
PáncreasBazo
Vesícula biliarHígado
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
ANATOMÍAPROTOCOLOCONCLUSIONES
SISTEMA GENITO-URINARIO
Riñón Vejiga
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
SISTEMA EXCRETOR
Trompas de falopioUretra
OvariosUréteres
ANATOMÍAPROTOCOLOCONCLUSIONES
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
ANATOMÍA TOMOGRÁFICA DEL ABDOMEN Y PELVIS
ANATOMÍAPROTOCOLOCONCLUSIONES
Anatomía segmentaria hepática. Venas suprahepáticas principales (cabezas de flechasnegras) forman las principales cisuras verticales que dividen los segmentos hepáticos.Flecha curva: segmento umbilical de la vena porta izquierda. Las venas portales derecha eizquierda forman la cisura transversal. LPV: vena porta izquierda; RPV: vena portaderecha; LLPV: rama portal del segmento lateral izquierdo; ARPV: rama anterior de laporta derecha; PRPV: rama posterior de la porta derecha. Los segmentos hepáticos estánnumerados según el sistema de Couinaud del I al VIII.
1: hígado; 2: fundus gástrico; 3: bazo; 4: vasos del epiplónmenor (ligamento gastrohepático); 5: vasos del epiplón mayor(ligamento gastrocólico); 6: vena cava inferior; 7: diafragma; 8:ángulo esplénico del colon.
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
ANATOMÍAPROTOCOLOCONCLUSIONES
1: colon transverso; 2: ángulo hepático del colon; 3: colon descendente; 4:segunda porción duodenal; 5: cabeza pancreática; 6: unión de la venamesentérica superior y esplénica para formar la porta; 7: asas de intestino
delgado; 8: bazo; 9: vasos del mesocolon transverso.
1: vena porta derecha bifurcándose en sus ramas anterior y posterior; 2: fundus gástrico; 3: cuerpo gástrico; 4: bazo; 5: páncreas.
ANATOMÍA TOMOGRÁFICA DEL ABDOMEN Y PELVIS
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
ANATOMÍAPROTOCOLOCONCLUSIONES
ANATOMÍA TOMOGRÁFICA DEL ABDOMEN Y PELVIS
1: ramificaciones de la arteria y vena mesentérica superior (raíz
del mesenterio); 2: asas de intestino delgado rellenas decontraste oral; 3: colon ascendente; 4: colon descendente; 5:tercera porción duodenal.
1: aorta; 2: raíz del mesenterio; 3: tronco celiaco; 4: hí-gado; 5: estómago; 6: páncreas; 7: colon; 8: saco menor; 9:tercera porción de duodeno; 10: asas de intestino delgado;11: sigma; 12: receso peritoneal (saco de Douglas); 13: recto;14: vejiga; 15: diafragma urogenital (cierra la cavidadabdominal).
1: aorta; 2: raíz del mesenterio; 3:tronco celiaco; 4 hígado; 5: estómago;6: páncreas; 7: colon; 8: saco menor; 9:tercera porción duodenal; 10: asas deintestino delgado; 11: saco de Douglas;12: recto; 13: vejiga.
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
ANATOMÍAPROTOCOLOCONCLUSIONES
ANATOMÍA TOMOGRÁFICA DEL ABDOMEN Y PELVIS
1: línea blanca que representa el peritoneo posterior; 2: terceraporción duodenal; 3: aorta; 4: vena cava; 5: riñón derecho; 6:riñón izquierdo; 7: colon descendente.
Espacio pararrenal anterior delimitado por línea blanca. 1: terceraporción duodenal; 2: aorta; 3: vena cava inferior; 4: colonascendente; 5: colon descendente.
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
ANATOMÍAPROTOCOLOCONCLUSIONES
ANATOMÍA TOMOGRÁFICA DEL ABDOMEN Y PELVIS
Fig. 49.--1:vejiga; 2: útero; 3: recto; 4: vasosilíacos externos; 5: vasos ilíacos internos; 6:músculo iliopsoas; 7: músculo piramidal.
1: vejiga; 2: recto; 3: vagina; 4: músculo obturadorinterno; 5: arteria y vena femoral común.
1: recidiva tumoral de neo de recto; 2: músculopiramidal infiltrado por la recidiva; 3: útero; 4: vejiga;5:recto.
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
PROTOCOLOCONCLUSIONES
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
Procedimiento Estándar
• En caso de ser el primer estudio a realizar en la jornada, realizar el control de calidad diariodel equipo (QA) para asegurar su correcto funcionamiento.
• Reportar al ingeniero especializado, en caso de ser necesario, cualquier anomalía o malfuncionamiento que no sea capaz de resolver.
• Revisar la orden médica y el historial de cada paciente antes de pasarlo al tomógrafo y cotejarcon los datos del RIS (si existe) o ingresarlo manualmente.
• Verificar que el examen de creatinina esté por debajo de 1.5 mg/dl, de estar indicado el uso demedio de contraste.
• Facilitarle al paciente, de ser necesario, una bata para que reemplace sus prendas de vestir yverificar que no posea objetos metálicos externos (prendas, prótesis dentales extraíbles,accesorios, etc.).
• Explicar brevemente el procedimiento al paciente y contestar cualquier duda o pregunta queel paciente pueda tener referente al estudio que se le realizará.
• Corroborar con el paciente si es alérgico o no al yodo.• Corroborar, en caso de ser paciente femenina, si existe la posibilidad de estar embarazada.
PROTOCOLOCONCLUSIONES
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
• En caso de estudio de esófago o estómago se le dará al paciente un último vaso con contrastejusto antes de empezar el estudio.
• Seleccionar el protocolo a utilizar en la consola.• Colocar al paciente en posición supina, con un soporte de cabeza cómodo, los brazos hacia
arriba y las piernas sobre un soporte de rodillas y piernas.• Centrar en la apófisis xifoides.• Realizar scout en AP.• Colocar el margen superior desde las bases pulmonares y el inferior hasta la sínfisis del pubis,
pudiendo alargar el estudio si la patología lo requiere.• De estar indicado, realizar la inyección del contraste intravenoso. Siendo el estudio en fase
arterial temprana, el tiempo de retardo desde la inyección del contraste hasta el comienzo delestudio es de 15-20 seg.; arterial tardía, 30-40 seg.; venosa, 60- 70 seg.
• Vigilar que el paciente no se mueva durante el estudio, ni que esté teniendo ninguna reacciónal medio de contraste.
• Una vez finalizado el estudio, proceder a retirar al paciente.• Realizar las reconstrucciones necesarias y enviar las series para su evaluación e informe
correspondiente por parte del radiólogo.
PROTOCOLOCONCLUSIONES
…Procedimiento Estándar
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
PROTOCOLOCONCLUSIONES
El día antes del estudio:
• No comer ni tomar nada después de las 12 media noche.
El día del estudio:
• Resultado de creatinina en sangre (ambulatorios máximo 30 días).• Debe estar en ayuno (si el estudio es contrastado).• Si requiere tomar alguna medicación diaria por hipertensión, puede tomarla con agua.• Si está indicado contraste oral, el paciente debe beberlo 45 minutos antes del estudio, un vaso de 200 o
250cc cada 15 min, hasta un total de 3 vasos, el cuarto lo beberá justo antes de iniciar el estudio.• Si está indicado el contraste intravenoso, deberá ser canalizado antes del estudio y si está hospitalizado,
debe llegar al servicio de radiología canalizado.• Tomar abundante líquido después del estudio si está en condición de hacerlo.
Preparación del paciente TC de abdomen y pelvis
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
PROTOCOLOCONCLUSIONES
El día antes del estudio:
• No comer ni tomar nada después de las 12 media noche.
El día del estudio:
• Resultado de creatinina en sangre (ambulatorios máximo 30 días).• Debe estar en ayuno (4 horas mínimo).• Si requiere tomar alguna medicación diaria por hipertensión, puede tomarla con agua.• El paciente debe ser canalizado antes del estudio y si está hospitalizado, debe llegar al servicio de radiología
canalizado. Se le administrará 1 ampolla de buscapina simple.• Tomar solución de manitol durante 2 horas (2L en 2Hrs), 250 cc cada 15 min x7 y 250 cc al iniciar el estudio.• Repetir dosis de buscapina antes de iniciar el estudio. • Tomar abundante líquido después del estudio si está en condición de hacerlo.
Preparación del paciente Entero TC
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
PROTOCOLOCONCLUSIONES
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
PROTOCOLOCONCLUSIONES
El día del estudio• Permanecer en ayuno.• 2 horas antes de la exploración debe de
beber 1,5 litros de agua con el objetivo de lograr una buena hidratación.
Preparación del paciente Uro TC
PARÁMETROS URO TC
Posición del pacientePaciente en decúbito supino con los brazos por encima de la cabeza (para
evitar artefactos).
Topograma Se realiza SCOUT en AP y en apnea.
Orientación del corte Axial
Primer corte cúpulas diafragmáticas
Último corte sínfisis del pubis
Grosor del corte 2.5 mm
Intervalo de reconstrucción 1.25 mm
Filtro de reconstrucción Predeterminado
mAs/KV 250/120
Estudio simple-contrastecontraste oral y/o intravenoso.
Caudal 3 ml/seg
Retardo Fase venosa a menos que se indique lo contrario
FOV Se ajusta a la zona de estudio
Reconstrucción MIP, 3D y VR
Comentarios 1º- Fase pielotac: hélice de abdomen-pelvis sin contraste y con baja dosis
que irá desde cúpulas diafragmáticas hasta sínfisis púbica. Seguidamente se
le aplicará una compresión en la mitad inferior del abdomen.
2º- Fase Nefrográfica: Administraremos en contraste en 2 fases:
Inyectar 80cc (para teñir uréteres y véjiga) y esperar 6 minutos.
Inyectar 60cc (para teñir riñones, hígado y resto de órganos). Y se lanza
la hélice desde parte superior de riñones hasta crestas iliacas con un retardo
de 80 a 100 seg nunca más de 120 seg. 3º- Fase excretora: Liberar la
compresión, y se lanza una hélice de pelvis con un retardo de 250 segundos
a partir de la hélice anterior.
4º- opcionalmente se puede requerir una fase aún más tardía que la anterior
(de esta manera se puede poner en evidencia cualquier patología del sistema
urinario.
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
PROTOCOLOCONCLUSIONES
1. Tres días antes del estudio• Dieta blanda (puré, gelatina, sopa, jugo, etc.)
2. Dos días antes del estudio• Dieta blanda (puré, gelatina, sopa, jugo, etc.)• Tomar una limonada purgante a las 8:00 p.m.
3. Un día antes del estudio• Dieta líquida (sopa, jugo), ingerir por lo menos 2
litros de agua.• Tomar un purgante (Laxol), 2 onzas o FleetFosfo-
Sonda o limonada purgante desde las 8:00 p.m.
4. El día del estudio• Permanecer en ayuno.• Antes de acudir a la cita, aplicarse un enema
rectal FLEET o de Glyss-Go diluido en medio litro de agua corriente a las 6:00 a.m.
Preparación del paciente Colonoscopia VirtualPARÁMETROS TC COLONOSCOPIA VIRTUAL
Posición del pacientePaciente en decúbito prono y supino con los brazos por encima de la cabeza
(para evitar artefactos).
Topograma Se realiza SCOUT en PA-AP y en apnea.
Orientación del corte Axial
Primer corte cúpulas diafragmáticas
Último corte sínfisis del pubis
Grosor del corte 2.5 mm
Intervalo de reconstrucción 1.25 mm
Filtro de reconstrucción Predeterminado
mAs/KV 250/120
Estudio simple-contrastecontraste oral y/o intravenoso, para opacificar el tracto intestinal, para
resaltarlo de las estructuras adyacentes.
Caudal 3 ml/seg
Retardo Fase venosa a menos que se indique lo contrario
FOV Se ajusta a la zona de estudio
Reconstrucción MIP y 3D
Comentarios Se coloca al paciente en decúbito lateral izquierdo y se le administra aire
con una sonda de Foley en el intestino a través del ano.
Después colocamos al paciente en decúbito prono, se centra al igual que
para un abdomen estándar y se lanza la hélice (comprobaremos que el
intestino esté completamente distendido). Sin contraste intravenoso.
El paciente se colocará en decúbito supino realizando un topograma de la
zona a explorar, se programa los cortes igual al anterior (que abarque desde
el ano hasta las bases pulmonares). Se le pondrá un retardo de 65 segundos
con la administración de contraste intravenoso.
Se puede realizar otra serie de cortes en igual o distinta posición de las
anteriores a criterio del radiólogo.
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
PROTOCOLOCONCLUSIONES
PARÁMETROS TC ISQUEMIA MESENTÉRICA
Posición del pacientePaciente en decúbito supino con los brazos por encima de la cabeza (para
evitar artefactos).
Topograma Se realiza SCOUT en AP y en apnea.
Orientación del corte Axial
Primer corte cúpulas diafragmáticas
Último corte sínfisis del pubis
Grosor del corte 2.5 mm
Intervalo de reconstrucción 1.25 mm
Filtro de reconstrucción Predeterminado
mAs/KV 250/120
Estudio simple-contraste contraste oral y/o intravenoso.
Caudal 3 ml/seg
Retardo Fase venosa a menos que se indique lo contrario
FOV Se ajusta a la zona de estudio
Reconstrucción No obligatoria
Comentarios Este tipo de estudio es un ejemplo del gran avance que ha supuesto la
aparición de los equipos multicorte, llegando a sustituir en muchos casos a
la radiología vascular intervencionalista, siendo esta mucho más agresiva y
costosa.
La colocación del paciente es la misma que para el abdomen estándar.
Realizamos un barrido del abdomen en AP y un corte a nivel de las cúpulas
diafragmáticas para la posterior colocación del ROI.
Este estudio consta de 2 fases:
1º Fase arterial: desde la arteria mesentérica superior (está situada más o
menos a nivel de mitad del hígado) hasta las crestas ilíacas. En esta fase
cuando detecte la UH predeterminada el equipo lanzará la hélice.
2º Fase venosa: la hélice empezará transcurridos de 60 a 70 seg de la
administración del contraste y se realiza el barrido de todo el abdomen, para
lograr el realce de las venas, y es donde se valora otras patologías
abdominales diferentes a las vasculares.
PARÁMETROS TC AORTA ABDOMINAL
Posición del pacientePaciente en decúbito supino con los brazos por encima de la cabeza (para
evitar artefactos).
Topograma Se realiza SCOUT en AP y en apnea.
Orientación del corte Axial
Primer corte cúpulas diafragmáticas
Último corte sínfisis del pubis
Grosor del corte 2.5 mm
Intervalo de reconstrucción 1.25 mm
Filtro de reconstrucción Predeterminado
mAs/KV 250/120
Estudio simple-contraste contraste oral y/o intravenoso.
Caudal 3 ml/seg
Retardo Fase venosa a menos que se indique lo contrario
FOV Se ajusta a la zona de estudio
Reconstrucción MIP, 3D y VR
Comentarios Realizamos un corte a nivel de las cúpulas diafragmáticas el cual nos
servirá para la colocación del ROI.
- El estudio se realizará en sentido descendente para que se consiga ver
mejor, la llegada del contraste.
- En algunas ocasiones para el diagnóstico de patología aórtica es necesario
que en una sola hélice se incluya la aorta torácica y abdominal.
- El método de estudio y parámetros seran los mismos, pero se coloca el
ROI en el cayado aórtico y se realizara el barrido desde el cayado aórtico
hasta la aorto-iliaca.
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
CONCLUSIONES
CONCLUSIONES
La TC de abdomen y pelvis es una técnica muy útil para el diagnóstico, perono siempre será necesaria. En muchas ocasiones una ecografía, que no emplearadiación, u otras técnicas más simples, serán suficientes para precisar eldiagnóstico. Es por ello que la TC se suele emplear como segunda pruebacuando otra anterior no ha sido concluyente. En algunas circunstancias,dependiendo del motivo de la exploración, la TC de abdomen será la primeraprueba radiológica que indican su médico o el radiólogo.
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
CONCLUSIONES
CONCLUSIONES
Para algunas dolencias, incluyendo, entre otros, anomalías en el hígado, la víabiliar, la glándula suprarrenal, el riñón, el páncreas y anormalidades uterinasu ováricas, es posible que sea más conveniente la evaluación y diagnóstico porresonancia magnética (RM) en vez de la exploración por TC.
Antes de iniciar el examen se debe informar al paciente acerca de la necesidadde controlar la respiración durante aproximadamente 7 a 30 segundos, si elpaciente no puede lograrlo el movimiento del diafragma producirá imágenesborrosas con un deterioro acentuado de la calidad de la imagen.
PROTOCOLO DE TC DE ABDOMEN Y PELVIS
CONCLUSIONES
CONCLUSIONES
En general, todos los órganos de tejido blando deben mostrar un aspectouniforme y estar bien definidos. Estructuras como los vasos sanguíneos y lasasas intestinales deben mostrarse con claridad dentro de la grasaintrabdominal, así como también de la grasa de los músculos.
Es de suma importancia examinar la ventana ósea en las tomografíasabdominales, las metástasis óseas escleróticas u osteoblásticas de uncarcinoma prostático no siempre son tan evidentes, siendo variable sutamaño y grado de calcificación. Éstas no son detectables de forma rutinariaen la ventana de partes blandas
´,
.