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Sustancias adictivas
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CLASIFICACIÓN
Por uso de sustancias
Dependencia y abuso
Inducido por sustancias
Intoxicación y abstinencia
DEFINICIONES
Abuso: uso erróneo o en forma perjudicial.
Tratamiento inadecuado o
conducta que puede causar lesiones
Dependencia: requerimiento
compulsivo o crónico. La necesidad es tan
fuerte como para generar angustia si no
se satisface
Intoxicación: estado físico y mental de frenesí hilarante y
emocional o letargo y estupor
Abstinencia: reajuste fisiológico y mental que acompaña a la
discontinuidad del uso de una sustancia
adictiva
ETIO
LOG
ÍA
TRASTORNOS POR USO DE SUSTANCIAS
ABUSO DE SUSTANCIAS
Uso recurrente de la droga, lo que provoca
insuficiencias en el cumplimiento de
obligaciones en el trabajo, escuela u hogar
Uso de las sustancias en situaciones en las cuales es
peligroso
Problemas legales
Uso continuo de las sustancia a pesar de los problemas persistentes
interpersonales o sociales caudados por los efectos de
estas
Según DSM-IV-TR
DEPENDENCIA DE SUSTANCIA
Física
• Se evidencia por una serie de síntomas cognitivos, de comportamientos y fisiológicos que indican que un individuo esta continuando el uso de una sustancia a pesar de los problemas relacionados.
Psicológica
• Es cuando una persona muestra un deseo abrumador por volver a consumir una sustancia para producir placer o evitar incomodidad, el cual puede ser tan intenso como también el uso compulsivo.
CRITERIOS
Evidencia de toleranciaEvidencia de síntomas de abstinencia
La droga se toma con frecuencia
Existe un deseo persistente
Se gasta mucho tiempo en actividades necesarias para obtener la sustancia o en recuperarse de sus efectos
Se renuncian a actividades sociales, ocupacionales o recreativas por el consumo
El uso de la droga es continuo
Según DSM-IV-TR
TRASTORNOS INDUCIDOS POR SUSTANCIAS
INTOXICACIÓN
Desarrollo de un síndrome reversible especifico de una sustancia causado por la ingestión reciente o exposición a una sustancia.
Alteración en el comportamiento de manera clínica con cambios psicológicos debido al efecto de la sustancia en el SNC, durante o después del uso de esta.
Los síntomas que presentan no se deben a alguna condición medica ni trastorno mental.
Según DSM-IV-TR
ABSTINENCIADesarrollo de un síndrome especifico de sustancia
causado por la suspensión o reducción del consumo intenso y prolongado
Angustia clínica o alteración del comportamiento social, ocupacional u otras tareas
Los síntomas no son por una condición medica ni trastorno mental
Según DSM-IV-TR
DINAMICAS DE LOS TRASTORNOS R/C SUSTANCIAS
ABUSO Y DEPENDENCIA DE ALCOHOL
Tiene efecto depresor en el SNC
que provoca cambios de ánimo y
de comportamiento y estos son
proporcionales a la
concentración de alcohol en la
sangre
Perfil:
sustancia natural formada por
la reacción de la fermentación
del azúcar con esporas de
levadura. ALCOHOL ETILICO
PATRONES DE USO Y ABUSOHAY CUATRO FASES DE PROGRESO DEL ALCOHOLISMO (JELLINEK 1952):
FAS
E I PREALCOHOLICA: Se
usa el consumo del alcohol con el fin de aliviar el estrés diario de las tensiones de la vida
TEMPRANA: En esta hay periodos de pérdida de la memoria presentados durante o después de beber. Aquí el alcohol deja de producir placer y se convierte en una droga requerida para la persona
CRUCIAL: l persona no tiene control para beber y la dependencia fisiológica muy evidente. Además es incapaz de elegir entre beber y no hacerlo.
CRONICA: hay una desintegracion tanto fisica como emocional, en general esta intoxicado y presentar alteraciones que llegan a la psicosis.
EFECTOS EN EL ORGANISMOEN DOSIS BAJAS PRODUCE:
• RELAJACIÓN
• PERDIDA DE LAS INHIBICIONES
• FALTA DE CONCENTRACIÓN
• SOMNOLENCIA
• LENGUAJE CONFUSO
• SUEÑO
EN ABUSO CRÓNICO PRODUCE COMPLICACIONES COMO:
• NEUROPATÍA PERIFÉRICA
• MIOPATÍA ALCOHÓLICA
• ENCEFALOPATÍA DE WERNICKE
• CARDIOMIOPATÍA ALCOHÓLICA.
• ESOFAGITIS
• GASTRITIS
• PANCREATITIS
• HEPATITIS ALCOHÓLICA
• CIRROSIS
• LEUCOPENIA
• TROMBOCITOPENIA
• DISFUNCIÓN SEXUAL
INTOXICACION
SE PRESENTA CUANDO LAS CONCENTRACIONES EN LA SANGRE ESTÁN ENTRE 100-
200 MG/DL
SINTOMAS
• DESINHIBICIÓN DE LOS IMPULSOS SEXUALES Y AGRESIVOS.
• CAMBIOS DE ANIMO
• JUICIO ALTERADO
• VARIACIONES EN EL FUNCIONAMIENTO SOCIAL U OCUPACIONAL.
• LENGUAJE CONFUSO
• ENROJECIMIENTO DEL ROSTRO
ABSTINENCIAENTRE 4 Y 12 HORAS DE SUSPENDER O
REDUCIR LA INGESTION DE ALCOHOL
DESPUES DE UN PERIODO
PROLONGADO E INTENSO
SÍNTOMAS:
• TEMBLOR EN MANOS, LENGUA Y
PARPADOS
• NAUSEA Y VOMITO
• MALESTAR O DEBILIDAD
• TAQUICARDIA
• SUDACIÓN
• HIPERTENSIÓN
• ANSIEDAD
• ANIMO DEPRIMIDO O
IRRITABILIDAD
• ALUCINACIONES
• DOLOR DE CABEZA
• INSOMNIO.
DEPENDENCIA Y ABUSO DE SEDANTES, HIPNÓTICOS O ANSIOLÍTICOS
• PERFIL: SEDANTES HIPNÓTICOS QUE INDUCEN VARIOS GRADOS DE
DEPRESIÓN DEL SNC
• CATEGORIZACIÓN:
BARBITÚRICOS
HIPNÓTICOS NO BARBITÚRICOS
ANSIOLÍTICOS
PRINCIPIOS
Aditivos unos con otros y con el
comportamiento del consumidor
Producen dependencia
fisiológica
Pueden causar dependencia psicológica
Pueden presentar tolerancia o
dependencia cruzada
PATRONES DE USO Y ABUSO
PRIMERO• SU MEDICO RECETA EL MEDICAMENTO Y EL
PACIENTE AUMENTA LA DOSIS O FRECUENCIA
SEGUNDO• USO REGULAR Y A NIVELES EXTREMOS DE
TOLERANCIA
Según DSM-IV-TR
EFECTOS EN EL ORGANISMO
• EFECTOS EN SUEÑO Y VIGILIA
• DEPRESION RESPIRATORIA
• EFECTOS
CARDIOVASCULARES
• FUNCION RENAL
• EFECTOS HEPATICOS
• TEMPERATURA CORPORAL
• FUNCIONAMIENTO SEXUAL
INTOXICACION
• CAMBIOS DE NO ADAPTACION
COMPORTAMIENTO SEXUAL INAPROPIADO O
AGRESIVO
CAMBIOS DE ANIMO
JUICIO ALTERADO
ALTERACION EN EL COMPORTAMIENTO
OCUPACIONAL O SOCIAL
• OTROS
LENGUAJE CONFUSO
INCOORDINACION
MARCHA INSEGURA
NISTAGMO
ALTERACIONES EN LA ATENCION O MEMORIA
ESTUPOR O COMA
ABSTINENCIA
• DEPENDE DEL FARMACO UTILIZADO
• SINTOMAS
HIPERACTIVIDAD AUTONOMA (SUDORACION O
AUMENTO DEL PULSO)
AUMENTA TEMBLOR EN LAS MANOS
INSOMNIO
NAUSEAS O VOMITOS
ALUCINACIONES
AGITACION PSICOMOTORA
ANSIEDAD O CRISIS EPILEPTICA
• LA GRAVE SE PUEDE PRESENTAR POR LA
UTILIZACION DE DOSIS ELEVADAS POR PERIODOS
PROLONGADOS
• CON DOSIS MODERADAS POR POCO TIEMPO
TAMBIEN SE PUEDE PRESENTAR
ABUSO Y DEPENDENCIA DE ESTIMULANTES DEL SNC• PERFIL:
DEFIEREN MUCHO DE LA ESTRUCTURA MOLECULAR Y SU MECANISMO DE ACCION.
LA INTENSIDAD DE ESTIMULACION AREA DEL CEREBRO Y MEDULA ESPINAL EXCITABILIDAD
SE CLASIFICAN EN :
ESTIMULANTES PSICOMOTORES
ESTIMULANTES CELULARES GENERALES (NICOTINA Y CAFEINA)
PATRONES DE USO Y ABUSO
• TIENEN UN POTENCIAL PLACENTERO PARA EL ABUSO DEBIDO A SUS
EFECTOS PLACENTEROS.
• SE CARACTERIZA POR CONSUMO CRONICO O CASI DIARIO.
• PATRON DE TOMAR “UPPERS” EN LA MAÑANA Y “DOWNERS” EN LA
NOCHE
EFECTOS EN EL ORGANISMO• EN SNC PRODUCE
TEMBLORES
INQUIETUD
ANOREXIA
INSOMNIO
AGITACION
AUMENTO DE LA ACTIVIDAD MOTORA
• EN CARDIOVASCULAR Y PULMUNAR PRODUCE
AUMENTO DE PRESION ARTERIAL Y FC, Y PRESENCIA DE
ARRITMIAS (ANFETAMINAS)
AUMENTO EN LA FC, PALPITACIONES EXTRASISTOLES Y
ARRITMIAS( COCAINA)
DILATACION EN VASOS PULMONARES Y SISTEMICOS Y
CONSTRICCION DE VASOS CEREBRALES (CAFEINA)
AUMENTO DE P.A, F Y CONTRACTILIDAD CARDIACA (NICOTINA)
• GASTROINTESTINAL Y RENAL
CONSTIPACION Y CONTRACCION DEL ESFINTER DE LA VEJIGA (
ANFETAMINAS).
EFECTO DIURETICO (CAFEINA).
REDUCCION DE LA EXCRECION DE ORINA Y DIARREA (NICOTINA)
AUMENTO DE Tº (ANFETAMINAS Y COCAINA).
• FUNCIONAMIENTO SEXUAL.
INTOXICACION
• POR ANFETAMINAS Y COCAINA:
EUFORIA O PICOS AFECTIVOS.
CAMBIOS EN LA SOCIABILIDAD.
HIPERVIGILANCIA
ANSIEDAD, TENSION O ENOJO.
COMPORTAMIENTOS ESTEREOTIPADOS O DE JUICIO
• POR CAFEINA: SE PRESENTA DESPUES DEL CONSUMO
EN EXCESO DE 250 MG:
INQUIETUD
NERVIOSISMO
EXCITACIÓN
DIURESIS
INSOMNIO
TAQUICARDIA O ARRITMIAS
AGITACION PSICOMOTORA.
ABSTINENCIA
• DE ANFETAMINAS Y COCAINA CAUSAN:
DISFORIA
FATIGA
INSOMNIO O HIPERSOMNIO
SUEÑOS DESAGRADABLES VIVIDOS
AUMENTO DEL APETITO
AGITACION PSICOMOTORA
SINTOMAS DEPRESIVOS ACOMPAÑADO DE IDEACION SUICIDA
• DE NICOTINA OCASIONA:
ANIMO DISFORICO O DEPRIMIDO.
INSOMNIO
IRRITABILIDAD
FRUSTRACION O ENOJO
ANSIEDAD
INQUIETUD
DISMINUCION DE LA FC
AUMENTO DE APETITO
DEPENDENCIA Y ABUSO DE INHALANTES
• POR ASPIRACION DE HIDROCARBUROS
ALIFATICOS Y AROMATICOS QUE SE
ENCUENTRAN EN COMBUSTIBLES,
SOLVENTES, ADHESIVOS, PROPULSORES DE
AEREOSOLES Y TINER PARA PINTURA.
PATRONES DE USO Y ABUSO
• ESTAN DISPONIBLES
FACILMENTE
LEGALMENTE
ECONOMICAMENTE
• SE USAN MAS ENTRE LOS 12- 17 AÑOS
• METODOS:
“ESNIFAR” SE MOJA UN TRAPO CON LA SUSTANCIA Y
SE APLICA EN LA NARIZ.
“ BAGGING” EN UNA BOLSA PLASTICA O DE PAPEL SE
COLOCA LA SUSTANCIA PARA INHALAR.
DIRECTAMENTE DEL RECIPIENTE.
EFECTOS EN EL ORGANISMO
• EN SNC: PUEDE CAUSAR DAÑO PERMANENTE:
DEBILIDAD GENERALIZADA Y NEUROPATIAS PERIFERICAS
ATROFIA CEREBRAL
DEGENERACION CEREBRAL
• RESPIRATORIOS:
IRRITACION DE VIAS AEREAS SUPERIORES E INFERIORES
AUMENTO DE RESITENCIA DEL APARATO RESPIRATORIO
HIPERTENSION PULMONAR, TOS , DISNEA
CREPITACIONES O RONQUIDOS
• GASTROINTESTINALES:
DOLOR ABDOMINAL Y VOMITO
SARPULLIDO ALREDEDOR DE BOCA Y NARIZ
ALIENTO CON OLORES INUSUALES.
• RENAL:
IRC
SINDROME HEPATORRENAL
ACIDOSIS TUBULAR RENAL PROXIMAL
INTOXICACION
• DOS O MAS SINTOMAS
VERTIGO
NISTAGMO
INCOORDINACION
LENGUAJE CONFUSO
MARCHA INSEGURA
LETARGO
REFLEJOS DEPRIMIDOS
RETRASO PSICOMOTOR
TEMBLORES
DEBILIDAD MUSCULAR GENERALIZADA
VISION BORROSA O DIPLOPIA
ESTUPOR O COMA
EUFORIA
Según DSM-IV-TR
ABUSO Y DEPENDENCIA DE OPIOIDES
PERFIL:
• EFECTO SEDANTE Y ANALGESICO
• INDUCEN SENSACION DE EUFORIA
• PRODUCEN LETARGOO E INDIFERENCIA AL AMBIENTE
PATRONES DE USO Y ABUSO
EFECTOS EN EL ORGANISMO
SNC GASTROINTESTINAL CARDIVASCULAR
FUNCIONAMIENTO SEXUAL
INTOXICACION
• EUFORIA SEGUIDA DE APATIA
• DISFORIA
• AGITACION O RETARDO PSICOMOTOR
• JUICIO ALTERADO
• CONSTRICCION DE LAS PUPILAS
• SOMNOLENCIA
• LENGUAJE CONFUSO
PUEDE LLEVAR DEPRESION RESPITATORIA, E INCLUSO MUERTE.
ABSTINENCIA
• ANIMO DISFORICO
• NAUSEAS O VOMITO
• DOLORES MUSCULARES
• LAGRIMEO O RINORREA
• DILATACION PUPILAR
• PILOERECCION
• SUDORACION
• CALAMBRES ABDOMINALES
• DIARREA
• BOSTEZO
• FIEBRE E INSOMNIO.
ABUSO Y DEPENDENCIA DE ALUCINOGENOSPERFIL:
• PRODUCEN DISTORCION DE LA PERCEPCION DE LA
REALIDAD
• ALTERAN LA PERCEPCION SENSORIAL
• INDUCEN ALUCINACIONES ( VISUALES)
• NO HAY DEPENDENCIA FISICA SINO PSICOLGICA
PATRONES DE USO Y ABUSO
• SU USO ES EPISODICO YA QUE LAS CAPACIDADES CONGNOCITIVAS
Y DE PERCEPCION DE VEN MUY AFECTADAS
• LOS MAS POTENTES SON DERIVADOS DE LAS ANFETAMINAS
(EXTASIS)
EFECTOS EN EL ORGANISMOFISIOLOGICOS
• NAUSEAS Y VOMITOS
• ESCALOFRIOS
• DILATACION DE LAS PUPILAS
• AUMENTO DEL PULSO, T/A Y Tº.
• VERTIGO LEVE
• PERDIDA DEL APETITO
• INSOMNIO
• SUDORACION
• DISMINUCION DE LA FR E HIPERGLICEMIA
PSICOLOGICOS
• MAYOR RESPUESTA AL COLOR TEXTURA Y SONIDOS.
• AUMENTO DE LA RESPUESTA DE ALERTA.
• DISTORCION DE LA VISION
• SENSACION DE QUE EL TIEMPO VA DESPACIO
• MAGNIFICACION DE LOS SENTIMIENTOS
• MIEDO A PERDER EL CONTROL
• PARANOIA, PANICO.
• EUFORIA, REGOCIJO
• DESPERSONALIZACION
INTOXICACION
EL COMPORTAMIENTO DE DESADAPTACION INCLUYE
• ANSIEDAD EVIDENTE O DEPRESION
• IDEAS DE REFERENCIA
• MIEDO A PERDER LA PROPIA MENTE
• IDEAS PARANOIDES Y JUICIO ALTERADO
SINTOMAS FISICOS
• DILATACION PUPILAR
• TAQUICARDIA
• SUDORACION
• PALPITACIONES
• VISION BORROSA
• TEMBLORES
• INCOORDINACION
ABUSO Y DEPENDENCIA DE CANNABIS
PERFIL:
• SON PRODUCTOS QUE POR LO GENERAL SE FUMAN EN FORMA DE
CIGARRILLOS ENRROLLADOS O SE INGIEREN EN LA PREPARACION DE
ALIMENTOS (MARIHUANA, HACHIS)
• AL DEPRIMIR LOS CENTROS CEREBRALES SUPERIORES LIBEREAN LOS
CENTROS INFERIORES DE INFLUENCIAS INHIBIDORAS
PATRONES DE USO Y ABUSO
• MUCHAS PERSONAS LAS CONCIDERAN DE BAJO POTENCIAL DE ABUSO.
• LA FALTA DE CONOCIMIENTO HACE CREER QUE NO ES DAÑINA.
• AUNQUE TIENDE A DISMINUIR CON RAPIDEZ LA TOLERANCIA SE DA POR EL USO CRONICO PROVOCANDO
UN LEVE SINDROME DE ABSTINENCIA.
EFECTOS EN EL ORGANISMO
• TAQUCARDIA E HIPOTENSION
• DISMINUCION DEL APORTE DE O2 AL CORAZON
• BRANCODILATACION
• TRANSTORNO OBSTRUCTIVO VR POR USO CRONICO
• DISMINUCION DE LA TESTOSTERONA
• ANOMALIAS EN RECUENTO DE ESPERMATOZOIDE
• RIESGO DE ABORTO
• DIFICULTAD EN LA LACTANCIA
• EUFORIA
• INHIBICIONES RELAJADAS
• DESORIENTACION
• RELAJACION
• REACCIONES DE PANICO
• AUMENTA LA CONCIENCIA SENSORIAL
INTOXICACION
ES EVIDENTE POR
• FALTA DE COORDINACION MOTORA
• EUFORIA
• ANSIEDAD
• JUICIO ALTERADO
• CONGESTION DE LAS CONJUNTIVAS
• AUMENTO DEL APETITO
• BOCA SECA
• TAQUICARDIA