Med In Tech : La technologie au service de la santé - Les Hôpitaux

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L’HÔPITAL, C’EST…• Vieux• Central• Cher : Règle des 3/2/1• Complexe • Des personnes• La T2A : -En France-Et presque partout

LES TENDANCES RÉCENTES

• On reste moins longtemps à l’hôpital• Mais cela coûte plus cher qu’avant• Les Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT)• Il risque d’y avoir moins de (petits) hôpitaux• Les deux principaux challenges :

-Réduction de coûts sur les soins aigus-Adaptation au changement lié à la maladie chronique

LA FRANCE ET L’HÔPITAL 3200 ÉTABLISSEMENTS

PrivésPrivés non lucratifsPublics

LA FRANCE ET L’HÔPITAL• 450 000 lits

• 1 million de travailleurs

• APHP : -100 000 travailleurs -10% de la dépense hospitalière nationale

• 50% de la blanchisserie industrielle nationale

PersonnelDépenses médical (médicaments, équipement)Hôtellerie (lingerie, repas, etc.)Charges comptables (intérêts d'emprunt)

BUDGET HOSPITALIER

LA TECHNOLOGIE, LE NUMÉRIQUE ET L’HÔPITAL

• Les paradoxes hospitaliers

• Le dossier médical électronique

• Peu de boites font du business avec l’hôpital

• Les gouvernements ne donnent pas toujours les bonnes incitations à l’hôpital : -Les erreurs médicales-Les standards d’interopérabilité -Effets pervers de la T2A

Adventures of an e-Health startup

September 2016

The state of Healthcare

One of the few industries not yet

disrupted by digitalCosts of healthcare system increase to

unsustainable levels

IT infrastructure often obsoleteDated UX

Yielding lots of repetitive tasks for healthcare professionals

Data scattered across hospitals, clinics or

independent healthcare professionals

Data mostly unstructured, often

in paper form

10

Significant opportunities thanks to digitization

11

Reduce cost (e.g. eliminate

redundant tests)

Improve access to healthcare and care

coordination

Enable precise & predictive medicine

Unlock the power of genomic data

Why isn’t there much happening?

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Massive investments in start-ups

New sensors or devices

Preventive or treatment companion apps

Patient-doctor relationship

Various actors willing to crack the

healthcare ecosystem

GovernmentsGoogle, Apple, IBM, etc

Roadblocks

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Public Markets

Long decision-makingPubllic tenders

Legal Framework

HADS, CNIL

Go-to market

Business Model

Integration issues High switching costs

We need an OS for Healthcare

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Data

Contacts

Messaging

Calendar

App Store 3rd party apps

Introducing Lifen

15

Video

16

Honestica + Planning de Garde

17

Acquisition of Planning de Garde completed on July 2016

Planning de Garde

18

Every 6 months, residents change teams & hospitals and

invite new co-workers, resulting in 2X growth at each cycle.

Mobile app that helps medical residents organize night shifts schedules

Bottom up, extremely viral

The resident in charge of schedules invites 15 users on average18 months after launch, 1 in 2 residents in France has used the serviceSenior doctors are now also adopting it

Cross-sale of all « Planning de Garde » users to LifenComplements Lifen top-down go-to-market

Strong synergies between Lifen and Planning de Garde

19

eHealth needs you! ☺

The family meetup santé 20/09/2016

?Problématique d'introduction portées par des start-up à l’hôpital (établissement de santé)1. Qu’est-ce qu’un établissement de santé?2. Le GH Diaconesses Croix Saint Simon : un ESPIC3. Start-up / hôpital : réflexions, questions, réactionsConclusion


Missions :▪ assurer le diagnostic, la surveillance et le traitement des malades,

des blessés et des femmes enceintes ;▪ délivrer les soins avec hébergement, sous forme ambulatoire ou à

domicile ;▪ participer à la coordination des soins en relation avec les membres

des professions de santé exerçant en pratique de ville et les établissements et services médico-sociaux ;

▪ participer à la mise en œuvre de la politique de santé publique et des dispositifs de vigilance destinés à garantir la sécurité sanitaire ;

▪ mener, en leur sein, une réflexion sur l’éthique liée à l’accueil et la prise en charge médicalisée.

1 - Qu’est-ce qu’un établissement de santé?

article L6111-1 du Code de la santé publique

SOIGNER

AVEC LES AUTRES ACTEURS

EN SECURITE

AVEC ETHIQUE


Etablissements de santé en France

SAE 2012


€SAE 2012

▪ Quel financement?Recettes = T2A+MIGAC

▪ La Tarification A L’Activité ou T2ALes ressources sont calculées à partir d’une

mesure de l’activité produite conduisant à une estimation de recettes.

▪MIGAC et enveloppes spécifiques

▪ Permet aux pouvoirs publics la régulation de l’enveloppe destinée à la santé (ONDAM : objectif national des dépenses d'assurance maladie à ne pas dépasser)

▪ La plupart des établissements sont déficitaires



▪ Les établissements de santé se transformentRenforcement de :▪cultures internes de qualité et de performance (responsabilisation des acteurs, impact du mode de tarification T2A)▪La logique de positionnement : métiers de base et différenciation concurrentielle ▪La place de l’usager (et judiciarisation de la relation )▪La logique de partenariat avec « la ville » et les établissements (GHT)





2 - Le GH Diaconesses Croix Saint-Simon


▪ Etablissement de santé privé d’intérêt collectif (ESPIC), PNL



Le site Avron (H de la Croix Saint-Simon)Activités chirurgicales, médicales,urgences, réanimation, consultationslaboratoire, imagerie médicale

Projet de regroupementLe site Reuilly (H des Diaconesses)Maternité, soins palliatifs, consultationsimagerie médicale

Projet de développement



120 MEDECINS

850 NON MEDICAUX22

278 LITS

48 PLACES

30

110 M€ BUDGET 8% CROISSANCE 2015 (2,7 % IdF)

7



▪ Organisation▪ Conseil d’administration de l’association▪ Composé à parité de membres des CA des maisons-mères

▪ Direction du groupe hospitalier ▪ Direction générale▪ Secrétariat général▪ Direction des affaires financières▪ Direction des soins▪ Direction des ressources humaines▪ Direction des systèmes d’information et de l’organisation ▪ Direction logistique et des achats▪ Direction travaux et sécurité▪ Direction de la communication

▪ Comité médical et CME



3 - Start-up / hôpital : réflexions


▪ ActivitéStart-up Hôpital

Objectifs

Profitet

développement ?

Economiesamélioration de la qualité de la relation client / image /positionnement

Quelles recettes pour l’hôpital ?

Méthodes Agile? Pas très Agilemode projet « lourd », ou parfois mode chaotique (qui donne une chance

d’accrocher avec une approche « agile »)

Ethique

? L’être humain au centre Protection des données du patient et de l’établissement dans un contexte de judiciarisation de la relation patientL’accès à l’information médicale : quel prix ? (faut-il un compte premium pour y accéder? Qui paye ? Qui profite? Quelle valorisation des données produites ?)L’open data en santé : source formidable de progrès (recherche) / source d’inquiétude



▪ ActivitéStart-up Hôpital

TempsRapide ? Lent

Des services supports souvent sous dimensionnés ce qui conduit à une saturation par les seuls projets obligatoires.

Cadre légalPeu

contraint ?Très contraint

Droits de : santé publique, institutions publiques de santé, hospitalier, de la sécurité sociale, des professions de santé médicales paramédicales pharmaceutiques, bioéthique, du travail…

Culture digitale

Totale MoyenneFaible conscience des acteurs et décideurs, centrés sur leurs métiers, des futurs impacts de la révolution numérique

Contrainteemployeur

? LourdeDroit du travail, convention collective, accords locaux, milieu syndicalisé, contexte de pénurie de professions médicales soignantes, salaires bas : contrainte dans la mise en œuvre d’un projet



▪ Activité Réactions Corps médical Très preneur des technologies innovantes (cliniques, chirurgicales,

d’organisation), il considère que l’établissement est un frein à leur mise en œuvre. Il méconnait la complexité du SIH.

Personnels Peur du changement, craintes sur leurs conditions de travail. Les technologies n’ apparaissent pas nécessairement comme des progrès

Usagers De moins en moins tolérants vis à vis de leur expérience à l’hôpital (attentes, complexité administrative…)



▪ Questions avant d’intégrer des pratiques liées aux nouvelles technologies dans les organisations hospitalières

▪ La pratique génère t- elle un bénéfice clinique ou d’organisation?

▪ Réduit-elle les dépenses?▪ Apporte t- elle les garanties suffisantes quant à la

protection des données?▪ Est elle cohérente avec l’éthique de l’établissement?

Conclusion

SOIGNER

AVEC LES AUTRES ACTEURS

EN SECURITE

AVEC ETHIQUE


▪ Merci

[email protected]

MERCI

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