Особенности Особенности развития детей с развития детей с синдромом Даунасиндромом Дауна

Психомоторный Психомоторный профиль как основа профиль как основа программ раннего программ раннего вмешательствавмешательства

Развитие - это процесс, на который Развитие - это процесс, на который можно повлиятьможно повлиять

• На развитие влияют внешние воздействия и собственная активность

• Развитие - это социально обусловленный интерактивный процесс, зависящий от качества социальных отношений, возможностей для социального взаимодействия и учебной среды

• Включение в жизнь семьи, местного общества и школы играет существенную роль в обеспечении оптимальной траектории развития

• Расширение социального опыта и специальные коррекционные занятия

Синдром- Синдром- закономерное закономерное сочетание сочетание особенностей особенностей развития развития вследствие вследствие нарушения нарушения какого-либо какого-либо факторафактора

Фенотип Фенотип поведения- поведения- совокупоность совокупоность характерных характерных паттернов в паттернов в двигательной, двигательной, когнитивной, когнитивной, языковой и языковой и социальной социальной сферах сферах развития развития

Sunday, April 13, 2014

Copyright © 2008 Down Syndrome Education International. All Rights Reserved.

Слабые места

Двигательные навыки

Социальная компетентность,

эмпатия и социальные навыки

Речь и язык

Слух и зрение

Зрительная кратковременная

память

Вербальная кратковременная

память

Самообслуживание и бытовые навыки

Усваивать материал со слуха

трудно

Профиль психомоторного развития, характерный Профиль психомоторного развития, характерный длядля синдрома Дауна синдрома Дауна ((см.см. Robin Chapman, Robert Hodapp, Robin Chapman, Robert Hodapp, & Deborah Fidler)& Deborah Fidler)

Учиться на визуальном

материале легче

Переработка информации

Психический возраст (при

невербальном тестировании)

Сильные стороны

Числа Чтение

Сферы развития Сферы развития

Социально-эмоциональное развитие

Мотивационно- личностные особенности

Двигательное развитие (крупная и мелкая моторика)

Развитие познавательной деятельности

Развитие общения и речи

Профиль раннего психомоторного Профиль раннего психомоторного развития как основа программы развития как основа программы

вмешательствавмешательства

• Понимание формирования профиля дает возможность разработать программу с учетом траектории развития, характерной для ребенка с синдромом Дауна

• Программа направлена на уменьшение асинхронии развития и предупреждение появления вторичных трудностей развития, в частности, проблем поведения

• Использует стратегии, в основе которых- сильные стороны развития ребенка

• Направлена на семью и взаимодействие «мать-младенец»

Социально- эмоциональное Социально- эмоциональное развитиеразвитие

Социальное и эмоциональное развитиеСоциальное и эмоциональное развитие

• Достаточно хороший уровень социальной адаптации, в частности, ориентировки в вопросах развития взаимоотношений с окружающими

• Эмпатия• Социальные навыки используются детьми с СД для

компенсации слабых сторон развития• Дети с синдромом Дауна 5-12 лет улыбаются чаще,

чем их сверстники с другими интеллектуальными особенностями, но с возрастом этот показатель уменьшается

Социальное и эмоциональное развитиеСоциальное и эмоциональное развитие• Самое важное- контакт с людьми. Начало обучения

социально приемлемому поведению. Социальная компетентность.

• Зрительный контакт. «Референтный» контакт-сигнал к совместным действиям со взрослым.

• Особенности развития детей с СД (замедленность реакций, неяркие эмоциональные проявления, возможные проблемы со зрением и слухом) не позволяют им своевременно перейти к инициированию эпизодов совместных действий.

• У детей с СД меньше возможностей для освоения речевых навыков и получения помощи в игре. Социальная сфера развивается быстрее, чем когнитивная и языковая.

Личностная мотивацияЛичностная мотивация

• Хорошее настроение, предсказуемость поведения• Дети с СД менее настойчивы и легче отвлекаются• Непостоянство мотивации и, как следствие,

непостоянство результатов обучения• Трудности переноса навыков в деятельность• Дети с СД чаще других стремятся прибегнуть к

помощи окружающих

Sunday, April 13, 2014

Copyright © 2005 The Down Syndrome Educational Trust. All Rights Reserved.

Содействие развитию социальных Содействие развитию социальных навыковнавыков

• Содействуйте лучшему осознанию ребенком эмоциональных откликов и контакта глаз

• Учите ребенка делиться,соблюдать очередность, ждать, предлагать/получать

• Учите ребенка навыкам коммуникации – умению просить, благодарить, ‘да’, ‘нет’, ‘подожди и т.д.

• Поощряйте социальный интерес к другим – наблюдение за окружающими и говорите с ребенком о том, что эти люди могли бы думать и чувствовать – обращайте его внимание на соответствующее возрасту поведение

• Создавайте визуальные подсказки и предсказуемые ситуации

Sunday, April 13, 2014

Copyright © 2005 The Down Syndrome Educational Trust. All Rights Reserved.

Создание позитивной атмосферыСоздание позитивной атмосферы

• Детям необходимо находиться в окружении взрослых и детей, которые представляют собой подходящую модель для поведения

• Работа в парах или в группе даст детям возможность внимательно наблюдать за другими детьми

• Убедитесь, что желаемое поведение других детей получило одобрение; модели поведения, которые вознаграждаются, вероятнее всего будут копироваться

Развитие крупной Развитие крупной моторикимоторики

Сильные стороны, способствующие Сильные стороны, способствующие

успешному двигательному развитиюуспешному двигательному развитию • Заложенное природой желание двигаться• Интерес к окружающему миру• Подражательные способности

Особенности детей с синдромом Дауна Особенности детей с синдромом Дауна в сфере двигательного развитияв сфере двигательного развития

ПервичноеПервичное• Сниженный мышечный тонус ( гипотония)Сниженный мышечный тонус ( гипотония)

ВторичныеВторичные• Недостаточно согласованное действие различных Недостаточно согласованное действие различных

групп мышц групп мышц • Снижение всех видов телесной чувствительности Снижение всех видов телесной чувствительности • Слишком подвижные суставыСлишком подвижные суставы• Слабая способность сохранять равновесиеСлабая способность сохранять равновесиеПоследствияПоследствия• Сложности с сохранением равновесияСложности с сохранением равновесия• Преимущественная статичностьПреимущественная статичность• Недостаточное разнообразие движений Недостаточное разнообразие движений

Особенности двигательного поведения в Особенности двигательного поведения в первые годы жизнипервые годы жизни

• Ребенок с синдромом Дауна часто старается поменьше двигаться, предпочитая статичные позы

• В движениях часто использует не динамическую, а

статическую стабилизацию суставов

• Позы и движения ребенка преимущественно симметричны

• Ребенок старается использовать как можно большую площадь опоры

• Возможен иной порядок появления и развития двигательных навыков

• Снижено разнообразие (вариативность) движений

Возраст развития моторных навыков у детей первых лет Возраст развития моторных навыков у детей первых лет жизни с синдромом Дауна и у обычно развивающихся жизни с синдромом Дауна и у обычно развивающихся

детейдетей

Двигательный навыкДвигательный навык Дети с синдромом ДаунаДети с синдромом Дауна Обычно развивающиеся Обычно развивающиеся детидети

Средний Средний возраст ввозраст вмесяцах.месяцах.

Возрастной Возрастной диапазон в диапазон в месяцах.месяцах.

Средний Средний возраст ввозраст вмесяцах.месяцах.

Возрастной Возрастной диапазон в диапазон в месяцах.месяцах.

Уверенно удерживает головуУверенно удерживает голову 55 3-93-9 33 1-41-4

ПереворачиваетсяПереворачивается 88 4-124-12 55 2-102-10

Сидит с прямой спиной более 1 Сидит с прямой спиной более 1 мин.мин.

99 6-166-16 77 5-95-9

Подтягиваясь, встает Подтягиваясь, встает 1515 8-28-244 88 7-127-12

Ходит вдоль опорыХодит вдоль опоры 1616 6-6-2424 1010 7-127-12

Стоит самостоятельноСтоит самостоятельно 1818 12-12-2424 1111 9-169-16

Ходит самостоятельноХодит самостоятельно 1919 13-13-3030 1212 9-179-17

Поднимается по лестнице, Поднимается по лестнице, придерживаясь за перилапридерживаясь за перила

3030 20-20-3636 1717 12-2412-24

Спускается вниз по лестнице, Спускается вниз по лестнице, придерживаясь за перилапридерживаясь за перила

3636 24-24-4848 1717 13-2413-24

БегаетБегает примерно 48примерно 48

Подпрыгивает на местеПодпрыгивает на месте 48-6048-60

Особенности двигательного поведенияОсобенности двигательного поведения

• Отставание в двигательном развитии, двигательное развитие идет медленнее, чем интеллектуальное

• Не только замедленное, но и отличное от обычного

• Специфические двигательные проблемы, отличные от проблем людей с другими интеллектуальными отклонениями

• На двигательное развитие влияют недостаточная стабильность суставов и сниженное чувство равновесия

• Двигательное поведение отличает статичность и симметричность

• Характерные двигательные паттерны

• Отсутствие вариативности движений

• Функциональные ограничения

Основной подход содействия Основной подход содействия двигательному развитию детей с СДдвигательному развитию детей с СД

• Двигательные нарушения рассматриваются как «Нарушения в системе постурального контроля»

• Игровая гимнастика активного типа формирует активную позицию малыша и способствует развитию познавательной деятельности, речи и навыков самообслуживания

Мелкая моторика и Мелкая моторика и самообслуживаниесамообслуживание

«Предпосылки» развития навыков «Предпосылки» развития навыков мелкой моторики.мелкой моторики.

• Умение повторять за взрослым• Достаточный уровень развития крупной

моторики, развитие стабильности• Координация «глаз- рука»• Умение пересекать рукой среднюю

линию тела• Развитие движений кисти• Умение действовать двумя руками• Достаточный практический опыт

Что влияет на развитие мелкой Что влияет на развитие мелкой моторики у детей с синдромом Дауна:моторики у детей с синдромом Дауна:

• медицинские проблемы (зрение, порок сердца- быстрая утомляемость, частые заболевания)

• физические особенности (гипотония, слабость и чрезмерная эластичность связок, трудности работы запястья, строение рук)

• особенности когнитивного развития (сложности усвоения цепочки последовательных действий).

Сильная сторона:• Способность имитировать действия взрослого• Эмоциональное развитие

Развитие речиРазвитие речи

Этапы развития общения и речи у детей Этапы развития общения и речи у детей до 3 лет в нормедо 3 лет в норме

Возраст

Взаимодействие Словарь Грамматический строй

Речь

0-12 мес

Плач, смех, контакт глаз.Смотрят или наблюдают, вокализируют, гулят, лепечут, соблюдают очередность, привлекают внимание, используют жесты.

Понимают несколько слов

Лепет, характерный для родного языка.

12- 24 Вкладывают в используемые слова определенный смысл.

Начинают говорить слова: первые 1050- 100

Соединяют вместе два слова

Начало развития согласных и гласных. Слова не вполне понятные.

24- 36 Инициируют общение

300 словКоличество слов увеличивается на 25 в месяц.

3- 4 слова вместе, «телеграфная речь»,начало согласования слов.

Уточнение произношения звуков.

Типичные этапы развития общения и речи при Типичные этапы развития общения и речи при синдроме Дауна синдроме Дауна

от рождения до трех летот рождения до трех лет Возраст

Взаимодействие Словарь Грамматический строй

Речь

0-12 мес

Плач, контакт глаз, смех. Смотрят или наблюдают, вокализируют, гулят, лепечут, соблюдают очередность.

Понимают несколько слов.

Лепет, характерный для родного языка.

12- 24 Привлекают внимание, используют жесты. Вкладывают в жесты и слова определенный смысл.

Начинают использовать жесты и слова,Первые 10 слов.

Начало развития согласных и гласных.

24- 36 Инициируют общение

30 словПонимание опережает активную речь

Говорит вместе два слова

Слова не вполне внятные

Sunday, April 13, 2014

Copyright © 2008 Down Syndrome Education International. All Rights Reserved.

Профиль развития речи у детей с Профиль развития речи у детей с синдромом Даунасиндромом Дауна

• Развитие языка, в целом, происходит с задержкой, при этом наблюдается асинхрония (неравномерность) линий развития различных его аспектов

• Словарный запас развивается с задержкой, но неуклонно; понимание опережает использование слов в экспрессивной речи

• Усвоение грамматического строя речи происходит с задержкой; понимание опережает правильное использование его в экспрессивной речи

• Достижение хорошей разборчивости речи затруднено

• Высокий уровень невербальной коммуникации

Особенности профиля развития речи в Особенности профиля развития речи в раннем возрастераннем возрасте

• Преобладание атипичных вокализаций в возрасте от 2 мес до 1 года

• У детей с СД в более позднем возрасте появляется лепет

• Подражание звукам затруднено, в отличие от подражания зрительным образцам

• Навыки общения включают и нарушенные, и сохранные функции(например, невербальное внимание и эффективное использование жестов, с одной стороны, и проблемы вербального и невербального обращения ко взрослому, с другой)

Работа над развитием языка и речиРабота над развитием языка и речи

Необходимо целенаправленно работать над всеми аспектами языка и речи:– Разборчивостью речи– Словарным запасом– Усвоением грамматического строя– Коммуникативными навыками

Sunday, April 13, 2014

Copyright © 2008 Down Syndrome Education International. All Rights Reserved.

Помощь развитию речи в раннем Помощь развитию речи в раннем возрастевозрасте

• Постоянное подкрепление вокализация младенцев• Улучшение артикуляции, связанное с навыками

кормления• Активная помощь в периоде перехода от лепета к

смысловой речи • Опора на зрительное восприятие и использование

невербальных способов общения(жестов)

Развитие познавательной Развитие познавательной деятельностидеятельности

Что такое развитие познавательной Что такое развитие познавательной деятельности?деятельности?

Развитие познавательной деятельности – это развитие и усвоение навыков и знаний в процессе игры, развитие мышления и способности рассуждать. К когнитивным процессам относятся переработка и запоминание информации.

Социальная природа детского когнитивного развития

04/13/14

Copyright 2008. Down Syndrome Education International. All rights reserved.

Развитие познавательной Развитие познавательной деятельностидеятельности

• Существует тесная взаимосвязь между уровнем развития крупной и мелкой моторики, речи, мышления и формирования предметной деятельности, лежащей в основе познания.

• Деятельность ребенка является важным показателем развития. Для нее необходим определенный уровень умений и знаний на каждом этапе развития. Деятельность развивается, если ребенок хорошо понимает и запоминает происходящее, а потом переносит свои навыки в другую ситуацию. От формирования деятельности зависит дальнейшее развитие двигательной и интеллектуальной сферы.

Что влияет на развитие Что влияет на развитие познавательной деятельностипознавательной деятельности

• Особенности развития ребенка с синдромом Дауна в раннем возрасте- социальная сфера развивается быстрее, чем познавательная и языковая

• Недостаточная сенсорная база• Особенности восприятия• Особенности запоминания

Мотивационная ориентация, социальное Мотивационная ориентация, социальное функционирование и вмешательствофункционирование и вмешательство

• Деятельностный подход и организация среды• Недостаток практики приводит к увеличению

различий между детьми и сильно мешает развитию навыков адаптации

• Частое использование помощи окружающих негативно влияет на опыт преодоления трудностей

Используйте приемы безошибочной учебы Чередуйте виды деятельности, начиная и заканчивая

заданиями, где проявляются сильные стороны ребенка

Регулярно давайте положительную обратную связь Используйте социальные навыки для социальной

адаптации

Особенности развития познавательной Особенности развития познавательной сферы у детей с синдромом Дауна.сферы у детей с синдромом Дауна.

• Дети с синдромом Дауна проходят те же Дети с синдромом Дауна проходят те же стадии развития, формирование этих стадий стадии развития, формирование этих стадий в целом происходит так же, как у обычно в целом происходит так же, как у обычно развивающихся детей. Усвоенные навыки развивающихся детей. Усвоенные навыки так же включаются в деятельность.так же включаются в деятельность.

• Нарушения когнитивного развития, Нарушения когнитивного развития, связанные с определенными трудностямисвязанные с определенными трудностями

• Достаточно хороший уровень развития Достаточно хороший уровень развития достигается благодаря раннему началу достигается благодаря раннему началу занятий и комплексному подходу психолого- занятий и комплексному подходу психолого- педагогической поддержкипедагогической поддержки

Общие рекомендацииОбщие рекомендации

• сильные стороны развития ребенка- «отправная точка» вмешательства

• Фенотип как отражение сильных сторон, как компенсаторный паттерн, сконструированный из областей наилучшей компетентности

• Развитие сильных сторон позволяет ребенку с синдромом Дауна наиболее полно проявить свои способности

• Мотивирует на овладение трудными навыками• Нацелено на развитие прагматики и поддержку

социальной компетенции ребенка

РезюмеРезюме• Понимание формирования и изменения профиля

психомоторного развития при синдроме Дауна в раннем возрасте позволяет планировать вмешательство с учетом не только текущих показателей, но и с учетом траектории развития ребенка

• Семья ребенка является главным реализатором программы

• Исследования зарубежных ученых полностью согласуются с принятыми в отечественной психологии и дефектологии особыми принципами и методами построения помощи людям с особенностями развития(в частности, системный подход к оценке развития детей Л.С. Выготского)