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Bagazosis
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BAGAZOSIS
BAGAZOSISo Enfermedad producida por la inhalación del
polvo de la Fibra de caña de azúcar seca (bagazo), enmohecida.
oAlveolitis alérgica Extrínseca.
oNeumonitis por Hipersensibilidad
oPulmón del granjero
AGENTE ETIOLOGICO
BAGAZO ENMOHECIDO…
Bagazo
Material de residuo de la caña de azúcar, una vez se ha extraído su jugo.
Thermoactinomyces Sacchari.
El m.o en si no es patógeno.Produce un micelio aéreo
(Esporas).Muestras de bagazo con 240 a
500 millones por gramo de peso de esporas.
Responsable de combustiones espontaneas.
Inhalación repetida de
esporas
Alveolitis
Precipitinas
Inmunocomplejos
¿Quiénes la padecen?
Casi exclusivamente se produce en trabajadores dedicados ala apertura de pacas, a desmenuzar y procesar la fibra seca, después de haber sido almacenada por largo tiempo, lo cual produce su enmohecimiento.
Criterios ocupacionalesOFICIOS VINCULADOS
•Trabajadores manufactureros del papel y cartón.•Trabajadores de construcción.•Manipulación de fertilizantes.•Operarios de granjas avícolas.•Jardineros. ACTIVIDADES ECONÓMICAS
•Producción de papel y cartón.•Producción de hormigón.•Proceso de embalaje, almacenado y apertura de pacas de cáñamo.•Fabricación de explosivos plásticos, aislantes térmicos y sonoros.
TIEMPO DE EXPOSICIÓN
Pueden presentar síntomas después de 4-6 horas de la exposición, pero en ocasiones se puede presentar después de 8-12 horas.
La sintomatología disminuye después de 24 horas y persiste entre 1 y 10 días.
FACTORES DE RIESGO
Ningún antecedente se asocia con la bagazosis.
No se han descritos factores que desencadenen una vulnerabilidad de las personas frente al factor causal.
CUADRO CLINICO
La exposición a altas concentraciones de antígeno se acompaña por la presencia de episodios recurrentes de fiebre, escalofríos, tos seca y disnea.
Las bajas concentraciones producen disnea gradualmente progresiva en ausencia de síntomas sistémicos detectables.
FORMAS CLÍNICAS.A
GU
DA
EscalofriosFiebre altaTos secaOpresion toracicaDisneaCianosisMialgias/artalgias.
SU
BA
GU
DA Escalofrio
FebriculaMalestar general.Tos productivaDisnea progresivaPerdida de pesoDolor
CR
ON
ICA
Cor pulmonale
Secuelas y pronostico
Una vez desarrollada la bagazosis cada episodio de la enfermedad tiende a ser mas severo y prolongado cuando el paciente se pone en contacto con la fibra seca.
El peligro de incapacidad permanente aumenta proporcionalmente al tiempo de exposición.
Bueno: Retirada de la exposición antigénica.Malo: casos insidiosos.
Fibrosis → Insuficiencia Pulmonar permanente
Criterios de laboratorioCambios patológicos: Neumonía
granulomatosa intersticial, la cual puede conducir a fibrosis.
Pruebas de función pulmonar: reducción de los volúmenes, obstrucción y alteración en el transporte de gas.
Cuadro radiologico: Forma de infiltrados neumónicos diseminados en ambos campos pulmonares, de bordes imprecisos y forma irregular.
En la fase cronica puede haber enfisema y una fibrosis fina y lineal.
Criterios de laboratorio
ACCIONES DE PROMOCION y PREVENCION
Control del polvo. No romper,desmenuzar o procesar las pacas en
estado seco. Humidificar las pacas previamente. Utilización de mascaras protectoras.
Eliminación del moho y los hongos. Añadir acido Propionico al 1% antes y despues del
molturado. Utilizar forraje seco. Ventilacion adecuada y forzada en el area de trabajo
las personas sensibilizadas no deben exponerse nuevamente al polvo.
TRATAMIENTO
Retirar al trabajador de la exposición.
Corticoides VO solo en casos agudos y subagudos (de accion nula en cronicos):
Prednisona:
Iniciar 1 mg/kg durante 30 primeros dias.
Luego 5 mg por 15 dias.Dosis de mantenimiento: 15-20 mg .
CUADRO CLINICO
FACTOR CAUSAL Y EXPOSICION
AGENTES POTENCIALES
RELACION DE EXPOSICION Y
CUADRO CLINICO
BAGAZOSIS DE ORIGEN PROFESIONAL
Episodios recurrentes de fiebre, escalofríos, tos seca y disnea.
Los síntomas se presentan después de 4-6 horas de exposición a polvo de bagazo de caña de azúcar. La sintomatología disminuye 10-12 horas.
EL cuadro no se observa frente a otros agentes
EL cuadro en ocasiones se presenta hasta 12 horas después de la exposición y persiste por 1 -10 días.La exposición crónica, poco común, lleva a síndrome de Cor Pulmonale.1. Hay exposición a polvo de bagazo
de caña.2. El cuadro clínico corresponde con
el dx.3. Hay ↓ de capacidad pulmonar a
la espirometria.4. Resolución del cuadro al cesar la
exposición.5. Se descartan otros factores
causantes de la enfermedad pulmonar.
DIA
GN
OSTIC
O P
RELI
MIN
AR
DE
BA
GA
ZO
SIS
SI
SI
SI
SI
