1
åõåñèéóôï íôåñï = ëåéôïõñãéê äéáôáñá ÷ êïéëéáêü Üëãïò áëëáãò óôéò óõíèåéåò ôïõ åíôñïõ åíßïôå ôåéíåóìüò äéÜãíùóç êñéôñéá ROME êñéôñéá MANNING ìïñöò ôçò íüóïõ åíáëëáãò óôéò åíôåñéêò óõíèåéåò íåõñïãåíò äéÜññïéá åßìïíç äõóêïéëéüôçôá äéÜôáóç äõóöïñßá óôï áíÿôåñï ÃÅÓ éèáíÜ åñãáóôçñéáêÜ åõñìáôá ^ ESR ëåõêïêõôôÜñùóç áíáéìßá öÜóìá ëåéôïõñãéêÿí äéáôáñá÷ÿí ìç åëêùôéê äõóåøßá åõåñèéóôï íôåñï Üôõï Üëãïò ñïóÿïõ óôïìáôéê êáõóáëãßá õóôåñßá = globus hystericus ?? ñÿéìç óõíáéóèçìáôéê äéáôáñá ÷ äéáöïñéê äéÜãíùóç íåïëáóßåò , áäåíïêáñêßíùìá êïéëéáê óôçèÜã ÷ ç = éó ÷ áéìéê êïëßôéäá øåõäïáüöñáîç äéáëåßïõóá óõóôñïö óéãìïåéäïò ôïîéêü ìåãÜêïëï åíäïêñéíéêò äéáôáñá ÷ ò = TSH, ADDISON äõóáïñüöçóç åíäïìçôñßùóç giardiasis êáèáñêôéêÜ êáôÜ ÷ ñçóç öÜñìáêá ìå áíåéè . äñÜóç = äõóêïéëéüôçôá øõ ÷ éáôñéêü õüâáèñï åñãáóôçñéáêÜ ñïåî÷ïõóá äõóêïéëéüôçôá ãåíéê áßìáôïò TSH óéãìïåéäïóêüçóç , êïëïíïóêüçóç ñïåî÷ïõóá äéÜññïéá = ôá ùò Üíù ++ ëñçò âéï ÷ çìéêüò ëåã ÷ ïò ESR áñáóéôïëïãéê êïñÜíùí ëåõêÜ êïñÜíùí Celiac Sprue ( Transglutaminase , endomysial Antibody) ñïåî÷ùí êïéëéáêü Üëãïò ãåíéê áßìáôïò äéá÷åßñçóç - ãåíéêÜ ìôñá äåí åßíáé ëïí äéÜãíùóç åî áïêëåéóìï íá ìçí áïäßäåôáé áïêëåéóôéêá óå øõ ÷ ïãåí áßôéá áïöõã / äéá ÷ åßñçóç óôñåò åíõäÜôùóç áîçóç üãêïõ êïñÜíùí áïöõã [ áëêïüë , êáö , üóñéá , óïñâéôüëç , êáëáìüêé, óéôÜñé, êßôñá, ôå÷íçôÜ ãëõêáíôéêÜ, ëéáñÜ ãåìáôá, ÷ñüíéï ÷ñóç êáèáñêôéêÿí, âåíæïäéáæåßíåò, íáñêùôéêÜ äéÜññïéá ÷ ïëåóôõñáìßíç ëïåñáìßäç = imodium áíôáãùíéóôò óåñïôïíßíçò = äõíáôü åãêáôÜóôáóç äõóêïéëéüôçôáò, êáôÜëçîç áï éó÷áéìéê êïëßôéäá. ìüíï óå èëåá ìå IBS + äéÜññïéá ìíôá äõóêïéëéüôçôá ñùéíü ãåìá ìå óêïü ñùéí áöüäåõóç áîçóç üãêïõ êïñÜíùí = [ FIBER, PSYLLIUM , BRAN] ùóìùôéêÜ êáèáñêôéêÜ ñéí ôïí íï áí áïô ÷ ïõí , stimulus laxatives LUBIPROSTONE TEGASEPROD LOXIGLUMIDE ( CHOLECYSTOKININ -A RECEPTOR ANTAGONIST) äéÜôáóç óéìåèéêüíç â ãáëáêôïóéäÜóç äéáôáñá÷ óõíáéóèìáôïò = SSRI Üã÷ïò = âïõóéñüíç, áìéôñõôéëßíç ÷ñüíéï Üëãïò = áìéôñõôéëßíç, äåóéñáìëéíç, SSRI ìåôáãåõìáôéêü Üëãïò = áíôé÷ïëéíåñãéêÜ ì÷ñé 2 åâäïìÜäåò [ áí äåí õÜñîåé áíôáüêñéóç ]

32 Irs

Embed Size (px)

DESCRIPTION

 

Citation preview

Page 1: 32  Irs

åõåñ�èéóôï �íôåñï= ëåéôïõñãéê� äéáôáñá÷�

êïéëéáêü Üëãïòáëëáãò óôéò óõí�èåéåò ôïõ åíôñïõåíßïôå ôåéíåóìüò

äéÜãíùóçêñéô�ñéá ROMEêñéô�ñéá MANNING

ìïñö�ò ôçò íüóïõåíáëëáãò óôéò åíôåñéêò óõí�èåéåòíåõñïãåí�ò äéÜññïéáå�ßìïíç äõóêïéëéüôçôáäéÜôáóç äõóöïñßá óôï áí!ôåñï ÃÅÓ

�éèáíÜ åñãáóôçñéáêÜ åõñ�ìáôá^ ESRëåõêïêõôôÜñùóçáíáéìßá

öÜóìá ëåéôïõñãéê�í äéáôáñá÷�í

ìç åëêùôéê� äõó�åøßáåõåñèéóôï íôåñïÜôõ�ï Üëãïò �ñïó!�ïõóôïìáôéê� êáõóáëãßáõóôåñßá = globus hystericus ??�ñ!éìç óõíáéóèçìáôéê� äéáôáñá÷�

äéáöïñéê� äéÜãíùóçíåï�ëáóßåò, áäåíïêáñêßíùìáêïéëéáê� óôçèÜã÷ç = éó÷áéìéê� êïëßôéäáøåõäïá�üöñáîçäéáëåß�ïõóá óõóôñïö� óéãìïåéäï;òôïîéêü ìåãÜêïëïåíäïêñéíéêò äéáôáñá÷ò = TSH, ADDISONäõóá�ïñüöçóçåíäïìçôñßùóçgiardiasisêáèáñêôéêÜ êáôÜ÷ñçóçöÜñìáêá ìå áíå�éè. äñÜóç = äõóêïéëéüôçôáøõ÷éáôñéêü õ�üâáèñï

åñãáóôçñéáêÜ

�ñïåî�÷ïõóá äõóêïéëéüôçôáãåíéê� áßìáôïòTSHóéãìïåéäïóêü�çóç, êïëïíïóêü�çóç

�ñïåî�÷ïõóá äéÜññïéá = ôá ùò Üíù ++�ë�ñçò âéï÷çìéêüò ëåã÷ïòESR�áñáóéôïëïãéê� êï�ñÜíùíëåõêÜ êï�ñÜíùíCeliac Sprue (Transglutaminase,

endomysial Antibody)

�ñïåî�÷ùí êïéëéáêü Üëãïòãåíéê� áßìáôïò

äéá÷åßñçóç - ãåíéêÜ ì�ôñá

äåí åßíáé �ëïí äéÜãíùóç åî á�ïêëåéóìï;íá ìçí á�ïäßäåôáé á�ïêëåéóôéêá óå øõ÷ïãåí� áßôéáá�ïöõã� / äéá÷åßñçóç óôñåòåíõäÜôùóçá;îçóç üãêïõ êï�ñÜíùí

á�ïöõã� [ áëêïüë, êáö, üó�ñéá, óïñâéôüëç,êáëáì�üêé, óéôÜñé, êßôñá, ôå÷íçôÜ ãëõêáíôéêÜ, ëé�áñÜãå;ìáôá, ÷ñüíéï ÷ñ�óç êáèáñêôéê!í, âåíæïäéáæå�ßíåò,íáñêùôéêÜ

äéÜññïéá÷ïëåóôõñáìßíçëï�åñáìßäç = imodiumáíôáãùíéóôò óåñïôïíßíçò = äõíáôü åãêáôÜóôáóçäõóêïéëéüôçôáò, êáôÜëçîç áï éó÷áéìéê� êïëßôéäá. ìüíïóå è�ëåá ìå IBS + äéÜññïéáìíôá

äõóêïéëéüôçôá�ñùéíü ãå;ìá ìå óêï�ü �ñùéí� áöüäåõóçá;îçóç üãêïõ êï�ñÜíùí = [ FIBER, PSYLLIUM, BRAN]ùóìùôéêÜ êáèáñêôéêÜ �ñéí ôïí ;�íïáí á�ïô;÷ïõí, stimulus laxativesLUBIPROSTONETEGASEPRODLOXIGLUMIDE(CHOLECYSTOKININ-A RECEPTOR ANTAGONIST)

äéÜôáóçóéìåèéêüíçâ ãáëáêôïóéäÜóç

äéáôáñá÷� óõíáéóè�ìáôïò = SSRI

Üã÷ïò = âïõó�éñüíç, áìéôñõ�ôéëßíç

÷ñüíéï Üëãïò = áìéôñõ�ôéëßíç, äåóé�ñáìëéíç,SSRI

ìåôáãåõìáôéêü Üëãïò = áíôé÷ïëéíåñãéêÜì÷ñé 2 åâäïìÜäåò [ áí äåí õ�Üñîåéáíôá�üêñéóç ]