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Tercera parte A de la evolución en el tiempo de Etica Médica Ciencia y Tecnología.
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ETICA MEDICACIENCIA
YTECNOLOGIA
EVOLUCION
TERCERAPARTE
PRIMERA PARTE
SEGUNDA PARTE
TERCERA PARTE A
Exposicion del Dr. EDGAR MORALESExposicion del Dr. EDGAR MORALES LANDEOLANDEO
TERCERAPARTE
A
En el Hospital Guadalupe del CALLAO
ENFERMEDAD DE CARRION 1909
ALBERTO BARTON THOMSON – Bs As.
En PERU - Descubre la bartonella baciliformis bacteria aeróbica gram negativa del orden Rickettsiales agente causal de la fiebre de la oroya y/o verruga peruana
LOS SERES HUMANOS POSEENDERECHOS BASADOS EN LA:
• SOLIDARIDAD• PAZ• SEGURIDAD INTERNACIONAL• SOBERANIA PLENA SOBRE LOS
RECURSOS NATURALES
DD.HH. 3ra generación
PRIMERA ENDOSCOPIA CEREBRALPEDIATRICAEN EL MUNDOEXPLORA Y FULGURA PLEXO COROIDEEE.UU.1910
V. LESPINASSE
GUERRA QUIMICA Primera Guerra Mundial
FRITZ HABER Alemán (1868 -1934)
Síntesis del NH4 (1918)
Descubre gases letales: CLORO, FOSGENO, gas MOSTAZA y ZICLON B para eliminar a miles de soldados aliados y judíos en los campos de concentración nazi
Premio Nóbel en química 1918
EL RELOJ - año 1920
1920 W. H. SHORTT – EE.UU. inventa el RELOJ ELECTRICO.
1927 W. MORRISON inventa el RELOJ DE CUARZO con una precisión 10 veces mayor que la de la tierra.
AVANCE IX DEL LENGUAJE
Se inventa Se inventa
la TELEVISIONla TELEVISION
El año 1,926El año 1,926
LA TELEVISION- año 1926
Paul NIPKOW – en 1884 patenta sistema para descomponer la imagen en puntos de luz.
Ferdinand BRAUM en 1897 inventa el tubo catódico.
Vladimir ZWORYKIN ruso, 1926 inventa el 1er tubo electrónico para cámara TV Primera emisión experimental.
ANTIBIOTICO 1927
Alexander FLEMING de U.K. (1881-1955)
Descubre la PENICILINA que se produce industrialmente en EE.UU.. desde 1940 con aporte del Dr. FLOREY.
MICROSCOPIOS
• 1925 Richard ZSIGMONDY (Austria) ultramicroscopio
• 1931 Ernst RUSKA (Ale) Inventa el primer microscopio Electrónico
PMicrofoto de LEUCOCITO
Siglo XIX Era del caucho SINTETICO
1931 NEOPRENO
primer caucho sintético EE.UU.
B. F. GOODRICH.
1954 sintetiza caucho natural
LA FISICA NUCLEAR año 1932
ERNEST O. LAWRENCE
INVENTA EL CICLOTRON, PRIMER ACELERADOR DE PARTICULAS, CUYA VELOCIDAD DEPENDE INVERSAMENTE DE SU MASA.
DESPUES SE CONSTRUYE EL SINCROTON.
ES LA DECADA DE LA FISION NUCLEAR, DESINTEGRACIÒN ATOMICA Y LA MECANICA QUANTICA
DESCUBRIMIENTOS
1932 CARE ANDERSON la antimateria.
1933 PAUL DIRAC (ING) Mecánica quántica. Descubre el positrón
1937 VICTOR HESS (Austria) descubren los rayos cósmicos.
EXPERIMENTO ANTI ETICO1932
REALIZADO EN EE.UU:
• TUSKEGEE EN ALABAMA : EXPERIMENTARON EN PACIENTES CON SÍFILIS Y NO LES DIERON LA PENICILINA.
EL RADAR año 1935
MURCIELAGO HUACO VICUS PIURA - PERU
Robert WATSON – WATT
INGLATERRA
INVENTA EL RADAR OPTICO IFF, RADAR DE IMPULSOS DE ONDAS ELECTROMAGNETICAS.
LA RADIO FM - año 1936
E. AMSTRONG .EE.UU.. Inventa la radio FM de onda corta.
En 1960 : en el PERU se instala la primera emisora “radio 100”
FISION NUCLEAR - 1938
WERNER EISENBERG
OTTO HAN
Descubren y realizan la primera fisión nuclear en el mundo, en el reactor alemàn Haigerloch
“FILOSOFIA ANALITICA” 1940
LUDWIG WITTGENSTEIN (1889 - 1951) ALEMANIA
“GIRO LINGUISTICO” participación del lenguaje en interpretar la realidad y la construcción de nuestros estados psicológicos.
filosofía como observación de lo particular y cotidiano, para conocernos más.
EL NUMERO
1940
E. Kasner
descubre el Googol:
un 1 seguido de cien ceros.
LA TELEVISION- año 1940
TV COLOR SONY
Japón
ONDA MASER - 1942
JOHN SPENCER
Inventa el horno micro onda
“SISTEMATICA Y ORIGEN DE LAS ESPECIES” 1942
ERNST MAYR (1904 - 2005) ALEMANIA
TEORIA SINTETICA DE LA EVOLUCION con la genética, paleontología y sistemática.
ESPECIACION ALOPATRICA en nuevos ambientes nacerán “nuevas especies biológicas” distintas a las demás.
PRIMERA FISION NUCLEAR DE URANIO - 1945
Enrico FERMI (ROMA 1901 – CHICAGO 1954)
Demostró que un neutròn puede escindirse dando un protón y un electrón, con desprendimiento de energía.
“Ahora estoy convertido …..en muerte.” 1945
Julius Robert OPPENHEIMER(Nueva York 22 abril 1904 – Princeton 18 febrero1967) EE.UU.QUIMICO Y FISICO, padre de la fisión nuclear y de la Primera bomba atómica de uranio explotada en los Alamos el 16 de julio de 1945.
Proyecto MANHATTAN EE.UU.2da Bomba ATOMICA 6. 8. 1945
E.Fermi, Albert Einstein, Rutherford y Oppenheimer producen bomba de fusión de URANIO (4,500 k) “little boy” ( 3 m long. 0,71 diámetro) detonada a 580 m. sobre ciudad de Hiroshima, a las 8 hs 15 minutos. Mueren al instante 80,000 personas
Poder explosivo: 15 kilotones: 15 mil ton. TNT
HOLOCAUSTO ATOMICO
JAPON: 6 AGOSTO 1945
350 MIL fallecidos a la fecha, unos por:
combustión a 3,871º C
Radiación ultravioleta
Quemaduras
Cáncer
!! La ética en la guerra no existe !!
Proyecto MANHATTAN EE.UU.3ra Bomba ATOMICA 9. 8. 1945
Desde un avión B-29 de 31 m. EE.UU.. lanza 3ra bomba de fisión y fusión de PLUTONIO “fatman” detonada sobre ciudad de Nagasaki.
Mueren 30,000 personas
sobrevivientes 350,000 llamados HIBAKUSHA (“persona bombardeada”)
Poder explosivo: 15 kilotones: 21 mil ton. TNT
ERA DE LAS ARMAS NUCLEARES
11 países cuentan con arsenal nuclear suficiente para desaparecer del mapa ciudades enteras.
Una ojiva nuclear moderna tiene poder explosivo de 1 MEGATON: 1 millón de ton. de TNT. que en segundos volatilizaría a 8 millones de personas.
AÑO 2006 = 61 ANIVERSARIO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR - 1946
Félix BLOCH Edward PURCELL ( Stanford ) ( Harvard )
RESONANCIA MAGNETICADescubren que nucleos con protones y neutrones se alinean con un campo magnetico potente, al recibir y cesar la radiofrecuencia en diferentes angulos, estos nucleos emiten una señal de radiofrecuencia detectables.
PREMIO NOBEL FISICA 1952
INVENTAN EL RM CONVENCIONAL (MRI) que obtiene información anatómica basada en la señal del agua.
INVENTAN LA ESPECTROSCOPIA que obtiene información química sobre diversos metabolitos, usando núcleos atómicos alta sensibilidad: H (hidrógeno) y el P (fósforo)
1952
ANDREI SAJAROV (URSS) “Padre de la bomba de hidrogeno”
EDWARD TELLER (HUNGRIA) inventor de la maquina destructiva
PRIMERA BOMBA HIDROGENO
PRIMERA PRUEBA NUCLEAR de EE.UU. EL 1º de noviembre 1952 en la isla Marshall.
Bomba 1,000 veces mas poderosa que la de Hiroshima. Es de fisión y luego de fusión de hidrogeno, que genera gran explosiòn.
1961 BOMBA ZA
PRUEBA NUCLEAR de la URSS en el circulo polar del ARTICO. EL 1º de octubre 1961.
Bomba 3,800 veces mas poderosa que la de Hiroshima.
Peso de la bomba mas grande del mundo: 27 TONELADAS
EN MIL AÑOS
EL HOMBRE PRISIONERO DE SU EVOLUCION HA LOGRADO LLEVAR SU PODER EXPLOSIVO A 100 MILLONES DE VECES MAS, QUE HACE MIL AÑOS, EN EL PROCESO DE ADAPTACION A SU MEDIO AMBIENTE Y EL TOTAL CONTROL DE LOS MEDIOS DE PRODUCCION.
SOS. GUERRA NUCLEARRUSIA 8459
EE.UU. 6966
FRANCIA 350
UK 200
INDIA 95
COREA DEL SUR
CHINA
ISRAEL
PAKISTAN
AFGANISTAN
SOS: LA SEGURIDAD Y LA PAZ MUNDIAL SE
CONSEGUIRAN SOLO POST DESARME NUCLEAR
SE SUMAN A LOS 5 GRANDES, OTROS PAISES :
COREA DEL SUR, CHINA, ISRAEL, PAKISTAN,
AFGANISTAN E IRAN.
EXPERIMENTOS ANTI ETICOS
• ALEMANIA NAZI: 1939 – 1945 Médicos alemanes experimentaron con judíos llevados a campos de concentración, violando todos los DD. HH.
• ZAIRE – AFRICA: científicos establecieron 2 grupos humanos, a unos le aplicaron placebo a otros le aplicaron el zt anti-retroviral para tratamiento del sida.
- La industria bélica produce avances en la ciencia y la tecnología militar.
- Las guerras producen cambios cualitativos en las sociedades y la historia.
- LA GUERRA, CON O SIN VISION NOCTURNA Y BOMBAS INTELIGENTES (GUIADAS POR LASER), SIEMPRE CONTRAVIENEN PRINCIPIOS ETICOS QUE DEFIENDEN LA VIDA.
LOS AVANCES LOS AVANCES TECNOLOGICOS NO DEBEN TECNOLOGICOS NO DEBEN
SER ORIENTADOS PARA SER ORIENTADOS PARA PERFECCIONAR LA GUERRA PERFECCIONAR LA GUERRA
QUE VA A TERMINAR CON LA QUE VA A TERMINAR CON LA ESPECIE HUMANA !ESPECIE HUMANA !
EL SER HUMANOEL SER HUMANO….….
• No tiene servomecanismo
que le impida
perseverar en el error.
EL SER HUMANO….
No tiene inhibición
automática frente al
“enemigo” y mata por gusto.
“la ESPECIE HUMANA”
Es la única especie del planeta capaz de inventar instrumentos para matar
compulsivamente ¡cada 20 segundos !
a otro integrante de su misma especie.
EL SER HUMANO - Es el único animal que puede poner fin a su vida, contraviniendo la moral, costumbres, su propia religión y las leyes.
- Ha perdido su caudal instintivo.
ETICA EN INVESTIGACION
CODIGO DE NUREMBERG: 1947
•SE ESTABLECE COMO CONSECUENCIA DEL PROCESO JUDICIAL CONTRA LOS CIENTIFICOS DEL TERCER REICH ALEMAN QUE EN LA SEGUNDA GUERRA MUNDIAL EXPERIMENTARON CON JUDIOS
Declaración de Ginebra 1948Sobre principios de moral medica
“ Yo, solemnemente, prometo consagrar mi vida al servicio de la humanidad.
Juramento Hipocrático
Yo otorgaré a mis maestros el respeto y la gratitud que ellos merecen.
Yo ejerceré y practicaré mi profesión con dignidad y con plena conciencia de mis actos.
Juramento Hipocrático
La salud de mi paciente será mi mayor prioridad, interés y consideración.
Yo, respetaré los secretos a mí confiados, aún después de la muerte del paciente.
Yo, mantendré y guardaré, por todos los medios y capacidades a mi alcance, el honor y las nobles tradiciones de la profesión medica.
Juramento Hipocrático
Mis colegas serán mis hermanos y hermanas y los trataré como tales.
Yo no permitiré que diferencias de edad, enfermedad o discapacidad, credo, origen étnico, género, nacionalidad, afiliación política, raza, orientación sexual o clase social, intervengan o interfieran en mi deber como médico para con mi paciente.
Juramento Hipocrático
Yo mantendré y guardaré el mayor respeto por la vida humana, desde su comienzo, aún estando bajo amenaza, y no usaré mis conocimientos médicos en contra de las leyes y principios de la humanidad.
Yo hago estas promesas solemne y libremente, y por mi propio honor.
Ratificado en Estocolmo, septiembre de 1994
Juramento Hipocrático
Siglo XIX Era ENDOSCOPIA
EL ENDOSCOPIO NITZE ES MEJORADO CON LENTES HOPKINS EN LA FABRICA DE
KARL STORZ
ALEMANIA
UBIQUITINAS 1947
Aaròn CIECHANOVER ISRAEL
Descubre que mayor degradación proteica controlada por ubiquitinas produce disminución de proteínas supresoras tumorales.
PVH = < p53 / Ca P-M= < p27
10 de diciembre 1948
DECLARACION
DE LOS DERECHOS HUMANOS
Presentado por la Sra. Eleanor Roosevelt
LAS MINORIAS POSEENDERECHOS :
• REPRODUCTIVOS• DE LOS HOMOSEXUALES• DE SERES NO HUMANOS
DD.HH. 4ta generación
1949 PSICOFARMACOLOGIA
EXPERIMENTAL
Dr. F. J. CADE.
Prescribe por primera vez en el mundo el carbonato de litio para la manía crónica incurable, con buenos resultados en maniacos depresivos.
GAMMA KNIFE UNIT 1949
Lars LEKSELL Estocolmo - SUECIA
Inventa la RADIOCIRUGIA que difiere de la radioterapia por el uso de 201 fuentes de radiación ionizante CO-60, en coordenadas esterotaxicas x.y.z.
RADIOCIRUGIA
PRE y POST GAMMA KNIFE
MAV antes de TT° Después de tratamiento
….EL MUNDO DEL AÑO 1950
65 PAISES
TERCERA PARTE DEL NUMERO ACTUAL
MICRO ONDA MASER - 1950CHARLES TOWNES : Descubre la MASER microwave amplification by stimulated emission of radiation
MASER
HORNO MICRO ONDA
AVANCES TECNOLOGICOS
•JAQUES IVES COUSTEAU
• INVESTIGACION SUB MARINA 1952
Film “EL MUNDO Film “EL MUNDO DEL SILENCIO”DEL SILENCIO” P
1952
“LE MANIAC”
PRIMER CALCULADOR, ANALIZADOR MATEMATICO e INTEGRADOR NUMERICO DEL MUNDO
CREADO POR
JHON Von NEUMANN
PRIMERA CLONACION 1952
• REALIZADA CON ÉXITO EN VERTEBRADOS COMO, LA RANA.
• Validez de la ética en la investigación científica.
P
ERA DEL VIDEOJUEGO
1952: “OXO” Douglas
1961: “SPACEWAR”
1966: “CHASE” Ralph Baer
1972: “ATARI” “PONG” Nolan Bushell
1976: “DEATH RACE”
1978: “SPACE INVADER”
DESCUBRIMIENTO DEL ADN 1953
• Francis CRICK (1916 – 2004)
• Con James Watson descubren el ADN
““LA CADENA DE LA CADENA DE DOBLE HELICE”DOBLE HELICE”
P
MICROSCOPIA ELECTRONICA
Drs. Wigand, Peters y
Oscar Urteaga
1 a 3 micrones de largo x 0,25
1953
Bartonella baciliformis
CONTROL DE LA NATALIDAD1954
• GREGORY PINCUS• JOHN ROCK
DE ESTADOS UNIDOS
INVENTAN LA PILDORA ANTICONCEPTIVA- CONTROL QUIMICO
POBLACIONAL
LASER - 1960
THEODORE MAIMAN- EE.UU. : inventa el rayo LASER Ligth Amplification by Stimulated Emission of Radiation, con barra rubí.
RAYO LASER para : cirugía - lectora de CD – foto – guía de
proyectiles y de comunicaciones
1960
• NOAM CHOMSKY
1928 EE.UU.
Lingüista : teoría innatista :el lenguaje es un mecanismo mental desde su configuración genética en los seres humanos
Siglo XX
• Se toma conciencia de una reflexión ética mundial, que no puede ser separado de los hechos biológicos.
• Aparecen las declaraciones universales, códigos morales, los valores y derechos.
1960CON LOS AVANCES TECNOLOGICOS NACEN LAS UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS
¿ QUIENES DEBEN INGRESAR ?
¿ ES POSIBLE “DESCONECTAR” ?
¿ HAY QUE EMPLEAR TODOS LOS RECURSOS DISPONIBLES ?
¿ CUENTA LA VOLUNTAD DE LOS PACIENTES O FAMILIARES ?
1960AVANCES TECNOLOGICOS VAN CON
GRANDES AVANCES EN:
• CIRUGIA CARDIOVASCULAR
• DIALISIS RENAL
• TRASPLANTES
• NUTRICION PARENTERAL
• CIRUGIA ORTOPEDICA
• CIRUGIA ROBOTICA
1960SCRIBNER
INVENTA LA CANULA SCRIBNER
4 MAQUINAS PARA DIALISIS DE CIENTOS DE PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL TERMINAL
NACE LA DISCUSION ETICA :
¿Quiénes deben ser los primeros en beneficiarse o salvarse de una muerte segura?
AVANCES TECNOLOGICOS 1961
SE INICIA LA INVESTIGACION ESPACIAL SATELITAL
•YURI GAGARIN URSS - 19611er astronauta
P
ETICA EN INVESTIGACION
1964
DECLARACION DE HELSINKI I
Andreevitch SERBINENKOInventor de mini balón
endovascular 1964 . realiza primera embolización en 1970
PRE y POST EMBOLIZACION
MAV
1967 En Ciudad del Cabo - Sud Africa
Dr.Christian Barnard realiza Primer
transplante cardiaco de un donante, sin
función cerebral, a L. Warkansky .
Se hizo imperioso establecer criterios de muerte cerebral.
SE CREA MATERIA VIVIENTE 1969
•James D. Watson logró crear por primera vez en probeta un virus sintético:
“ “ VIRUS R – 17 ”VIRUS R – 17 ”
P
LOS CONOCIMIENTOS
• EN 30 AÑOS
DE 1970 al 2000
Se cuadriplicaron
CUBO DE RUBIK - 1982
EL HOMBRE LUEGO DE INVENTAR EL ARMA, LA
ESCRITURA Y LA MONEDA DIO LUGAR A CLASES
SOCIALES QUE NO OBEDECEN A NINGUNA
NORMA MORAL EXCEPTO LA QUE LE CONVIENE
LA ERA ESPACIAL
P
LA TIERRA GIRA PARA LA IZQ
P
TODA LA TIERRA GIRA A RAZON DE UNA VUELTA (360 º) EN 24 HORAS, O SEA A UNA VELOCIDAD ANGULAR DE 15 GRADOS POR HORA.
LAS BASES DE LANZAMIENTO DE COHETES ESTAN MAS CERCA AL ECUADOR POR TENER LA VELOCIDAD LINEAL DE LA TIERRA DE 1,666 KM / HORA (44,000 KM / DIA), EN LATITUD MAXIMA, QUE LE DA “UN EMPUJON AL COHETE”.
1970 Revolución electrónica
•CHIP DE SILICIO
CHIP MINIATURA de 25 Amstrong
EXPERIMENTO ANTI ETICO1971
REALIZADO EN STATEN ISLAND NUEVA YORK - EE.UU.:
ESCUELA WILLOWBROOK : A 800 NIÑOS RETARDADOS MENTALES LOS EXPUSIERON A LA HEPATITIS “A” PARA VER EL PERIODO DE INFECTIVIDAD DEL VIRUS.
A riesgo de lesión hepática fatal y sin adecuado consentimiento informado
1971Van RENSSELAER POTTER (QUIMICO)
“ BIOETICA : UN PUENTE AL FUTURO”
En la Universidad de Winsconsin E.U. crea una disciplina con carácter científico amplio, interdisciplinario. Sus raíces se extienden a la ecología, estudio de poblaciones y hacia la biología molecular.
BIOETICA
• BIO = CONOCIMIENTO DE LA VIDA BIOLOGICA
• ETHOS = CONOCIMIENTO DE LOS VALORES.
BIOETICA
• De modo mas amplio se ocupa de la naturaleza de la salud y la enfermedad, logros de la medicina, procedimientos para la toma de decisiones, de todas las formas de vida sobre el planeta y el futuro de ellas.
BIOETICA
• Afecta el campo de la filosofía, religión, ciencias sociales, derecho.
• Se ocupa de la operancia de los sistemas de salud, de los dilemas de la practica medica, examinada a la luz de los valores y los principios morales.
BIOETICA se fundamenta en el respeto a la:
libertad dignidad
• la velocidad de los descubrimientos, sobrepasa con frecuencia la capacidad de reflexión y presenta un replanteo epistemológico, teológico, filosófico y jurídico del ser humano.
El BENEFICIO
principios éticos fundamentalesbasados en el respeto a la vidaHumana y la autodeterminación
AUTONOMIANO DAÑAR
LA EQUIDAD
Descubrimiento neurofisiológicoDescubrimiento neurofisiológico
• En 1971 el inglés John Vane descubre que el ácido acetil salicílico actúa en el asta posterior de medula espinal
Su efecto analgésico es es por Inhibición irreversible de la ciclooxigenasa, una enzima que facilita la conversión del ácido araquidónico en prostaglandina y tromboxano A2 .
AGENCIA ESPACIAL EUROPEA ESA - 1973
ya se lanzaron 157 satélites ARIANE que circundan la tierra a 11,100 Km /hora, a 44,400 km del eje de la tierra. P
1973
ASOCIACION AMERICANA DE HOSPITALES
PRIMERA CARTA DE LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES
AVANCE X DEL LENGUAJE
El NUMEROEl hombre inventa
el sistema BINARIO
El año 1,973
LENGUAJE BINARIO LA COMPUTADORA
J.C. LICKLIDER en 1962 primera idea de inter conexión entre computadoras.
1973 primera conexión internacional entre ARPANET, el University College de Londres y la Royal Radar Establisment de Noruega.
ESTA PRESENTACION SEDIVIDE EN DOS PARTES.
CONTINUA CONLA PARTE B
