Material Educativo Asignatura Pediatria 2008 4ta VersióN

UNIVERSIDAD RICARDO PALMA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA (FAMURP)

Asignatura de Pediatría

Material Educativo: Enseñanza Aprendizaje

Coordinadoras: Dra. Matilde Estupiñán Vigil Dra. Tula Márquez Canales.

Marzo 2008

CONTENIDO

I. Historia Clínica Pediátrica. II. Test de Capurro.

III. Test de Apgar. IV. Evaluación Nutricional. V. Alimentación Complementaria.

VI. Dietas modelo niño mayor de 6 meses.

VII. Dietas modelo niño mayor de un año.

VIII. Índice de masa corporal.

IX. Percentiles de presión arterial en niños.

X. Percentiles de presión arterial en niñas.

XI. Evaluación del desarrollo psicomotor.

XII. Anexos: Tablas de crecimiento CDC

HISTORIA CLINICA PEDIATRICA

Fecha: ----------------- Realizada por: -------------------------------------

I. FILIACIÓN Apellidos y nombres: ------------------------------------------------------------------------ Edad: -------------------------------------------- Fecha de Nacimiento: ---------- Sexo: -.-- -------------------------------------- Raza: ------------------------------- Lugar de nacimiento: ----------------------- Procedencia: --------------------- Escolaridad: ---------------------------- Grado de instrucción: ----------- Dirección: ---------------------------------------- Religión: --------------------------- Fecha de Ingreso: ----------------------------- Hora: -------------------------------- Informante: --------------------------------------- Nombre---------------------------- II. ENFERMEDAD ACTUAL Tiempo de Enfermedad ----------------------- Fecha de inicio: ------------------ Forma Inicio--------------------------------------- Curso: ------------------------------ Síntoma(s) Principal(es) ------------------------------------------------------------------ Relato cronológico------------------------------------------------------------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------- Funciones Biológicas: Apetito --------------------------------- Sed ---------------------------------- Deposiciones--------------------------------------------Orinas ------------------------------ Actividad ------------------------------------------------Sueño ------------------ ------------ --------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------- Nombre ----------------------------N° Cama -----------------N° Historia Clínica -------- III.ANTECEDENTES PERSONALES III.1 FISIOLÓGICOS PRENATALES Edad de la Madre ----------·---Paridad ------------- No gestación---------------.---- Curso del embarazo-----------------------------Duración------------------------------------- No Controles Prenatales ----------. Lugar--------------- Complicaciones--------------- Alimentación ----------------------------G. Sanguíneo y Factor RH -----------------------Enfermedades y Medicación -----.----------------------------------------------------- NATALES Tipo de parto------------------------ Atención ------------------------------- Sufrimiento Fetal ---------------Llanto al nacer---------------Índice Apgar Peso-------------Talla----------------- PC-----------------PT------------------------------------- -Hospitalización ------------------------------------------------------------------------------------ POST NATALES Alimentación Tipo de lactancia --------------------------Destete -----------------------------------

Inicio Ablactancia: -------------------------Dieta --------------------------------------- Inmunizaciones recibidas ------------------------------------------------------------- Desarrollo psicomotor------------ Control cefálico -------------Control torácico-------------Control pelviano----------- Desarrollo Adaptativo ------------------------------------------------------------------------ Desarrollo Social ----------------------------------------------------------------------------- Desarrollo Personal y social ------.-- ------------------------------------------------------ Lenguaje ---------------------------------------------------------------------------------------- Sueño--------------------------------------------------------------------------------------------- Juegos Escolaridad --------------------------rendimiento académico--------------------------- Otros hábitos III.2 PATOLOGICOS Enfermedad Diarreica Aguda -------------------------------------------------- Infección Respiratoria Aguda ---------------------------------------------- Otras Enfermedades ------------------------------------------------------------ Intoxicaciones --------------------Alergias ------------- Accidentes ------------------ Intervenciones quirúrgicas ------------------------- Transfusión Sanguínea ------------------- Otros ------------------------------------------ Hospitalizaciones previas IV ANTECEDENTES FAMILIARES Edad Padre --------------------Ocupación -----------------------Estado Salud --.------ Edad Madre --------------------Ocupación------------------------Estado Salud --------- Hermanos -----------------------Estado Salud------------ Presencia de enfermedades congénitas-------------------------------------------------- Riesgo genético de enfermedades metabólicas, endocrinas, genéticas--------- V ANTECEDENTES GENERALES Vivienda: Propia ------Alquilada --------Tipo de Construcción --------–-------------- Agua -------Desagüe ----Luz Eléctrica ------------Recojo de Basuras -------------- Número personas por Dormitorio ---------Condición Socioeconómica------------ Ingresos familiares------------------------------ Especificar si la madre trabaja------------------------------------

VI ANTECEDENTES EPIDEMIOLÓGICOS Contacto con personas o familiares enfermos------------------------------------------- Zona endémica-----------------Viajes------------- Crianza de animales------------------

VII EXAMEN CLÍNICO PEDIÁTRICO

FUNCIONES VITALES Y SOMATOMETRÍA F.C. ---------FP----------F.R. ---- To -----------PA------ SO2--------- Peso-----------Talla -----------P.cefálico----------P.torácico--------SC------------- PIE ---------T/E -·-·-------PIT --------- EXAMEN GENERAL 1. Estado. General ---------Estado. Hidratación -------Estado. Nutricional –--------

Estado de Conciencia ----------------Actitud---------------------Fascies------------- Postura -------------.Grado de actividad------------------------------------------------

2. PIEL: Color ------------.Textura---------Signo Pliegue----

Llenado capilar -----Huella BCG----------------------Uñas---------- T.C.S------------Otros ------------- EXAMEN REGIONAL

3. CABEZA: Conformación ---------Suturas-----Fontanela-------- Cuero cabelludo ---------------------Cara--------------- Otros --------.---.----------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------

4. OJOS Párpados---------------Escleras-----------Córnea----------Tono Ocular --------·--Pupilas----------------Fondo de ojo -----Agudeza Visual----

5. NARIZ Conformación ---Aleteo--------Secreciones-------

6. OIDOS : Conformación ----implantación----.Signo del Trago------ Conducto auditivo----------Otoscopia-----------

7. BOCA: Conformación bucal -----Oclusión-----Simetría----- Labios--------------Dientes-------Paladar----Orificios de Conductos Salivales---------·--------- FARINGE-: -----Secreción Posterior----Paladar Blando-----Úvula----

8. CUELLO :-Movilidad------Adenopatías-------Tiroídes-------- Otros: --------------------------------- ----------

9. TORAX: Inspección-------------------Palpación---------------------------------- Percusión------------------------------------------ Auscultación---------------------------

10. CORAZON : Inspección-------------·--------------------Palpación-------------- Percusión-·--------------- Auscultación-·---------------------------

11. -ABDOMEN: Inspección---- ------ Palpación--------------- Percusión---·--------

Auscultación· 12. GENITALES EXTERNOS:

Masculinos: Prepucio, adherencias, escroto, testículos (tamaño, ubicación, hidrocele) Cambios puberales. Pene

Femeninos: Vulva, himen, vagina, cambios puberales. 13 ANORECTAL: Inspección ------------Fisuras, prolapso, abertura

14COLUMNA VERTEBRAL: Inspección----------.---Palpación----------

Cadera: Maniobra Ortolani-Barlow ------Asimetría de Pliegues interglúteos---Músculos Aductores----------Estabilidad de cabeza Femoral-----

15 EXTREMIDADES: Inspección'-----·--------- ------

Palpación-------------- -.-----------------Marcha------·-------- -------------------- 16LINFATICOS: Región------Número-----Tamaño, -------Movilidad-·----·----Consistencia-------

Dolor------------------·-·------------------ 17NEUROLOGICO:

Estado de conciencia------------------------------------------------------------------------ Apertura Ocular--------Respuesta Verbal----Respuesta Motora-----------Test Glasgow inicial------- Motilidad-----------Paresia/Plejía ------------Movimientos Involuntarios-------Tono muscular --------------------------------------------------- Sensibilidad------------------------------------------------------ Examen Pares Craneales-------------------------------- Reflejos-------------------------------------- Signos Neuropatológicos-------------------------

16. MA DUREZ SEXUAL: Vello Pubiano --------- -------

Mamas----·--------------------·--------- Vulva Pene------------------------------·------ Testículos----------------------------------

VIII DIAGNOSTICO: - Listado de Problemas (en base a datos y enumerado) - Diagnóstico Sindrómico - Diagnóstico Presuntivo - Diagnóstico Definitivo IX PLAN DE TRABAJO (Orientado al problema) Exámenes Auxiliares Interconsultas X. TRATAMIENTO - Hidratación EV. - Dieta - Antibiótico terapia - Tratamiento Sintomático - Oxigenoterapia - Medidas generales y de soporte. XI EVOLUCION : S, O, A, P.

TEST DE CAPURRO 0 5 10 15 FORMA DE LA OREJA

Chata, deforme, pabellón no incurvado

Pabellón parcialmente incurvado en el borde superior

Pabellón incurvado en todo el borde superior

Pabellón totalmente incurvado

TAMAÑO DE GLANDULA MAMARIA

No palpable

Palpable: menor de 5 mm

Palpable: entre 5 y 10 mm

Diámetro mayor de 10mm

FORMACION DEL PEZON

Apenas visible Si aréola

Diámetro menor de 7.5 mm Aréola lisa y chata

Diámetro mayor de 7.5 mm Aréola punteada. Borde no levantado

Diámetro de 7.5 mm Aréola punteada. Borde levantado

TEXTURA DE LA PIEL

Muy fina, gelatinosa

Fina, lisa

Mas gruesa Grietas superficiales. Descamación en manos y pies.

Gruesa Grietas profundas apergaminas

PLIEGUES PLANTARE • SURCOS • LINEAS BIEN

DEFINIDAS • LINEAS MAL

DEFINIDAS

Sin pliegues

Marcas mal definidas en la mitad anterior

Surcos en la mitad anterior

Surcos en más de la mitad anterior

TEST DE APGAR

Condiciones neonatales

0 1 2

Frecuencia cardiaca

Ausente Menos de 100 100 o más

Esfuerzo respiratorio

Ausente Irregular Regular o llanto

Tono fetal Flacidez Flexión moderada de extremidades

Movimientos activos

Irritab. Refleja Sin respuesta Muecas Llanto vigoroso Color de la piel Palidez o cianosis Cianosis distal Rosado

EVALUACIÓN NUTRICIONAL Índices antropométricos: 1. Peso / Edad: Detecta desnutrición global, la cual se da por deficiencia nutricional tanto calórica como proteica, es la entidad médicosocial más importante en todo el mundo, en virtud de su elevada prevalencia, mortalidad y secuelas, en este tipo de desnutrición el peso no corresponde a la edad.

90 – 110 % Normalidad 75 – 89 % Desnutrición Iº Grado 60 – 74 % Desnutrición IIº Grado < 60 % Desnutrición IIIº Grado

2. Talla / Edad: Detecta desnutrición crónica o desmedro, la cual se produce cuando el niño tiene una alimentación pobre o tiene cuadros de desnutrición aguda repetidos también se le conoce como retardo en el crecimiento. Es lenta y progresiva, el niño se va quedando bajo y tiene el aspecto de “chiquito”, la talla no corresponde a la edad.

> 95 % Normalidad 90 – 94 % Desnutrición crónica Iº Grado 85 – 89 % Desnutrición crónica IIº Grado < 85 % Desnutrición crónica IIIº Grado

3. Peso / Talla: Detecta desnutrición aguda o emaciación, la cual se produce cuando el niño deja de recibir alimento de una forma brusca o ha tenido infecciones, es más frecuente en niños que tienen entre 6 y 24 meses de edad, tiene un comienzo rápido, la pérdida de peso no afecta su estatura es decir tiene bajo peso para su talla.

90 – 110 % Normalidad 80 – 89 % Desnutrición aguda Iº Grado 70 – 79 % Desnutrición aguda IIº Grado 60 – 69 % Desnutrición aguda IIIº Grado

4. Determinar el porcentaje de adecuación P(E) del niño, mediante la siguiente fórmula: P(E) = Peso actual x 100 Peso ideal en el percentil 50

para la edad del niño Clasificar al niño de acuerdo a lo siguiente: (Jellife 1966) Si P(E) ≥ 90 Normal P(E) 80 < 90 Desnutrido I P(E) 70 < 80 Desnutrido II

P(E) 60 < 70 Desnutrido III P(E) < 60 Desnutrido IV Todo niño con edemas se considera como desnutrido severo

5. Para evaluar la talla para la edad T (E):

a. Verificar la talla del niño b. Referirse a la tabla T (E), según el sexo del niño. c. Ubicar en la tabla la edad en meses del niño. d. En la línea correspondiente a esa edad ubicar la talla del percentil 50

(mediana). e. Considerar esa talla (percentil 50) como la talla ideal para la edad del

niño. f. Determinar el porcentaje de adecuación T (E) del niño mediante la

siguiente fórmula: g. Clasifica al niño de acuerdo a lo siguiente:

T(E) = Talla actual x 100 Talla ideal en el percentil 50 para la edad del niño (Waterlow 1973) Si T(E) ≥ 95 Normal T(E) 90< 95 Retardo en el crecimiento leve T(E) 85< 90 Retardo en el crecimiento moderado T(E) < 85 Retardo en el crecimiento severo

6. Para evaluar el peso para la talla P (T):

a. Referirse a la tabla P(T), según el sexo del niño. b. Ubicar en la tabla la talla del niño en la columna de la izquierda. c. En la línea correspondiente a esa talla, ubicar el peso del percentil 50

(mediana) d. Considerar ese peso (percentil 50) como el peso ideal para la talla del

niño. e. Determinar el porcentaje de adecuación P (T) del niño mediante la

siguiente fórmula: P (T) = Peso actual x 100 Peso ideal en el percentil 50 para la talla del niño

f. Clasificar al niño de acuerdo a lo siguiente:

Si P(T) > 120 Obesidad P(T) 110 ≤ 120 Sobrepeso P(T) 90 < 110 Normal P(T) 80 < 90 Desnutrido agudo leve

P(T) 70 < 80 Desnutrido agudo moderado P(T) < 70 Desnutrido agudo severo

7. se clasificará como retardo en el crecimiento con desnutrición aguda si tiene compromiso de la T(E) y del P(T) al mismo tiempo. Los grados de leve, moderado o severo se determinarán según la clasificación mostrada.

ALIMENTOS UTILIZADOS PARA LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

EDAD DE INCORPORACION

ALIMENTOS VOLUMEN

6 MESES VEGETALES (Zapallo, zanahoria)y TUBERCULOS (Papa, camote); pasados por colador de preferencia combinados: papilla de zapallo y papa, de zanahoria y zapallo, etc. CEREALES (arroz, maíz, maicena) CARNES (Hígado de pollo) ACEITE VEGETAL CRUDO FRUTAS (Manzana, plátano, pera, granadilla, papaya) maduras molidas y peladas.

Empezar con 1 cucharada hasta completar ½ taza 1 cucharada 1 cucharada 1/3 taza

7 MESES CARNES MAGRAS (Pollo) y HUEVO (Yema): su frecuencia es diaria hasta su reemplazo parcial por menestras y otros alimentos.

Empezar con una cucharada hasta consumir un trozo chico

8 MESES MENESTRAS (Lentejas, arvejitas) sin cáscara, para evitar los gases. Hasta reemplazar la mitad del puré de verduras. CEREALES (Trigo, cebada, quinua, fideos, pan en trozos) NUEVAS VARIEDADES DE VEGETALES (Espinaca, acelga)

1/3 de taza de 2 a 3 veces por semana 1 cucharada de 2 a 3 veces/semana

9 A 10 MESES CARNES: Pescado fresco (no es conserva, puede desencadenar una alergia), carne de res, clara de huevo. Se debe aumentar la consistencia de las preparaciones las que pueden ser molidas con tenedor. FRUTAS Cítricas (naranja, mandarina, piña, fresa)

1 trozo pequeño en almuerzo y otro en la cena 1 trozo pequeño diario

A PARTIR DE 12 MESES

Incorporación gradual a la alimentación familiar, evitando las comidas condimentadas y fritas

DIETA MODELO PARA ABLACTANTE A PARTIR DE 6 MESES

DESAYUNO 8 onzas de leche

MEDIA MAÑANA ½ vaso de jugo de melocotón ALMUERZO Puré de papa con zapallo e hígado

1 cucharadita de aceite vegetal MEDIA TARDE Mazamorra de leche con fruta

CENA Puré de papa con espinaca e hígado 1 cucharadita de aceite vegetal

ANTES DE DORMIR Leche INDICACIONES GENERALES:

• LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA TU BEBÉ • El estómago del bebé es pequeño, por lo que debe darle comida 5 veces

/ día. • Agregar 1 cucharadita de aceite vegetal (mejor si es de oliva) a la

papilla. • Se debe tener cuidado en la higiene durante la preparación de los

alimentos. • No dar a su niño alimentos que no están indicados en la dieta. • Del cumplimiento del régimen dietético dependerá el buen estado

nutricional de su niño.

Alimentación para niños A.- Granos.- La mitad de los granos deben ser enteros.

Comenzar con el desayuno. Aunque el pan es de trigo no significa grano entero. Preferir cereales de grano entero; o maíz o trigo entero.

B.- Vegetales.- Deben ser variados y de buen gusto vegetales verdes como brócoli y espinaca Vegetales amarillos como zanahoria y papa. C.- Lácteos.- Leche y comida rica en calcio, que favorecen huesos fuertes.

Puede ser leche, yogurt o queso. D.- Fruta.- Puede ser natural o en jugo: manzana, plátano, uvas, fresas,

naranja, piña o papaya. E.- Carnes y Granos Carnes: pollo, pavo, pescados Granos: Nueces, almendras, menestras, semillas.

Todos estos son buenas fuentes de Proteínas. Aceite.- Se necesita para una buena alimentación o nutrición. Como el aceite de pescado, de nueces, y aceite liquido como el aceite de maíz, el aceite de soya y aceite de canola. La selección diaria de cada uno de los grupos de alimentación (granos, frutas, vegetales, carnes y productos lácteos) da una dieta balanceada con macronutrientes y micronutrientes.

PIRAMIDE NUTRICIONAL PARA NIÑOS

ÍNDICE DE MASA CORPORAL ( P / T2) Puede usarse en niños desde el segundo año de edad.

Edad (años) Sobrepeso (Descartar obesidad)

Normalidad Masa corporal baja (Descartar

desnutrición) Sexo masculino

2 > 18.5 15.5 – 18.5 < 15.4 3 > 17.9 15.0 – 17.9 < 14.9 4 > 17.8 14.9 – 17.8 <14.8 5 > 17.3 14.7 – 17.3 < 14.6 6 > 17.3 14.5 – 17.3 < 14.4 7 > 17.5 14.7 – 17.5 < 14.6 8 > 17.6 14.6 – 17.6 < 14.5 9 > 18.9 14.9 – 18.9 < 14.8

10 > 19.8 15.1 – 19.3 < 15.0

Edad (años) Sobrepeso (Descartar obesidad)

Normalidad Masa corporal baja (Descartar

desnutrición) Sexo femenino

2 > 18.2 15.1 – 18.2 < 15.0 3 > 17.8 14.7 – 17.8 < 14.6 4 > 17.3 14.4 – 17.3 <14.3 5 > 17.0 14.2 – 17.0 < 14.1 6 > 17.1 14.1 – 17.1 < 14.0 7 > 17.4 14.2 – 17.4 < 14.1 8 > 18.7 14.2 – 18.7 < 14.1 9 > 18.9 14.6 – 18.9 < 14.5

10 > 20 14.8 – 20.5 < 14.7

NIÑOS PERCENTILES DE PRESION ARTERIAL

Presión arterial Sistólica Percentil

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(Brazo derecho, posición sentada)

NIÑAS

PERCENTILES DE PRESION ARTERIAL Presión arterial Sistólica PercentilmmHg

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100 10 5

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80 2 4 6 8 10 12 14 16 18

Diastólica 95 90 90

80 75

70 50 25

60 10 5

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2 4 6 8 10 12 14 16 18 Edad

(Brazo derecho, posición sentada)

EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR

Test de Somaire

EDAD MOTRICIDAD ADAPTACION LENGUAJE PERSONA SOCIAL

4 sem Postura asimétrica en decúbito dorsal

Fijación breve Seguimiento ocular Deja caer un juguete

Facies impasible pequeños ruidos guturales

Se fija en el entorno Escucha los ruidos

16 sem 3 ½ meses

Sostiene la cabeza derecha Actitud simétrica en decúbito dorsal

Observa la sonaja que coge en las manos

Ríe a carcajadas Juega con sus manos

28 sem. 6 ½ meses

En posición sentada se apoya hacia delante

Dirige las manos a un objeto y lo coge Transfiere los juguetes

Gritos agudos M-M (gritos)

Mete los pies a la boca

48 sem. 9 meses

Se sienta y gatea Combina 2 juegos Dada – mama Es capaz de coger una galleta

52 sem. 1 año

Camina agarrado de la mano

Introduce los cubos dentro de la taza Ensaya construir torre con dos cubos

Responde al dame Coopera cuando lo visten

15 meses Camina solo Construye torre de 2 cubos

Dice 4 a 6 palabras Indica lo que desea con gestos o sonidos

18 meses Marcha correctamente se sienta solo en una silla baja

Construye torre de 3 a 4 cubos Imita movimientos

Dice 10 palabras Transporta un juguete

2 años Corre Sube y baja escaleras

Imita un circuito Construye torre de 6 a 7 cubos

Une de 2 a 3 palabras Nombra 3 a 5 cosas

Avisa para ir al baño

3 años Pedalea triciclo Imita una casa con cubos Imita una cruz

Dice frases Dice su nombre y sexo

Como solo correctamente Se pone los zapatos y desabotona

4 años Salta de un pie Copia un punto Dibuja un hombre con 2 a 4 partes

Cuenta una historia Compara la longitud Cuenta hasta 4

Va al baño solo Juega con otros niños

5 años Salta la soga Copia el triángulo y el cuadrado

Nombra 4 colores Compara pesos Pregunta el significado de las palabras

Se viste y se desviste

3 96

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NombreNacimiento a 36 meses: Niñasstatura por edad y Peso por edadPercentiles de E # de Archivo

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36Estatura de la Madre

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Publicado el 30 de mayo del 2000 (modificado el 20 de abril del 2001).FUENTE: Desarrollado por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud en colaboración con

el Centro Nacional para la Prevención (2000).de Enfermedades Crónicas y Promoció de Salud

http://www.cdc.gov/growthcharts

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ESTATURA

Fecha Edad Peso Estatura Circ. Cabeza Comentario

Publicado el 30 de mayo del 2000 (modificado el 16 de octubre del 2000).FUENTE: Desarrollado por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud en colaboración con

el Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de Salud (2000).http://www.cdc.gov/growthcharts

Nacimiento a 36 meses:ircunferencia de

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NiñasPercentiles de c lacabeza por edad y

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Fecha Edad Peso Estatura Circ. Cabeza Comentario

46 48 50 52 54 56 58 60 62

64 66 68 70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 9290 94 96 98100

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9590

50

25

105

75

30

42

EDAD(MESES)

Nacimiento a 36 meses:ircunferencia de

Peso por estatura

NiñosPercentiles de c la cabezapor edad y

CIRCUNFERENCIA

DE

LA

CABEZA

PESO

Nacimiento

Nombre

# de Archivo

CIRCUNFERENCIA

DE

LA

CABEZA

pul. pul.

Publicado el 30 de mayo del 2000 (modificado el 16 de octubre del 2000).FUENTE: Desarrollado por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud en colaboración con el

Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de Salud (2000).http://www.cdc.gov/growthcharts

Nacimiento 3 96

Nacimiento 3 1296 18 21 24 27 30 33 3615

2

3

4

5

6

7

10

12

14

16

8

6

kgslbs

12 15 18 21 24 27 30 33kgs

Estatura de la Madre

Estatura del Padre

Edad gestacional:

Fecha Edad Peso Estatura Circ. Cabeza

Semanas

Nacimiento

Comentario

EDAD (MESES)

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

90

95

100

cmcm

100

lbs

16

18

20

22

24

26

28

30

32

34

36

3895

90

75

50

25

10

5

40

45

50

55

60

65

70

75

80

90

95

85

9590

75

50

25

105

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41 41

40

39

38

37

36

35

NombreNacimiento a 36 meses: Niñosstatura por edad y Peso por edadPercentiles de E # de Archivo

Publicado el 30 de mayo del 2000 (modificado el 20 de abril del 2001).FUENTE: Desarrollado por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud en colaboración con

el Centro Nacional para la Prevención (2000).de Enfermedades Crónicas y Promoció de Salud


ESTATURA

PESO

ESTATURA

PESO

36

EDAD (MESES)

pul. pul.

cm

150

155

160

165

170

175

180

185

190

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

130

140

150

160

170

180

190

200

210

220

230

10

15

20

25

30

35

105

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

100

20

20

40

30

40

50

60

70

80

62

42

44

46

48

60

58

52

54

56

30

32

34

36

38

40

50

74

76

72

70

68

66

64

62

60

10

15

20

25

30

35

80

85

90

95

100

105

110

115

120

125

130

135

140

145

150

155

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

12 13 14 15 16 17 18 19

160

cm 113 4 5 6 7 8 9 10

95

90

75

50

25

105

95

90

75

50

25

105

pul.

pul.

Publicado el 30 de mayo del 2000 (modificado el 21 de noviembre del 2000).FUENTE: Desarrollado por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud en colaboración con el


lbskgskgs

*Para calcular el IMC:o Peso

Peso (kgs)÷ Estatura (cm) ÷ Estatura (cm) x10.000 (lbs) ÷ Estatura (pulgadas) ÷ Estatura (pulgadas) x 703

EDAD (AÑOS)Fecha Edad Peso Estatura IMC*

Nombre2 a 20 años: NiñasPercentiles de Estatura por edad y Peso por edad # de Archivo

Estatura de la Madre Estatura del Padre

ESTATURA

ESTATURA

lbs EDAD (AÑOS)

PESO

PESO

2 543 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

26

24

22

20

18

16

14

12

28

26

24

22

20

18

16

14

12

30

32

34

13

15

17

19

21

23

25

27

13

15

17

19

21

23

25

27

29

31

33

35

95

90

85

75

50

10

25

5

Nombre2 a 20 años: NiñasPercentiles del Índice de Masa Corporal por edad # de Archivo

IMC

IMC

Fecha Edad Peso Estatura IMC* Comentarios

*Para calcular el IMC:o

Peso (kgs) ÷ Estatura (cm) ÷ Estatura (cm) x 10.000Peso (lbs) ÷ Estatura (pulgadas) ÷ Estatura (pulgadas) x 703

EDAD (AÑOS)


Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción (2000).de Salud


kgs/m2

kgs/m2

2 543 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

26

24

22

20

18

16

14

12

28

26

24

22

20

18

16

14

12

30

32

34

IMC

IMC

EDAD (AÑOS)

13

15

17

19

21

23

25

27

13

15

17

19

21

23

25

27

29

31

33

35

95

90

75

50

25

10

5

85

Fecha Edad Peso Estatura IMC* Comentarios

Nombre2 a 20 años: NiñosPercentiles del Índice de Masa Corporal por edad # de Archivo


Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción (2000).de Salud


*Para calcular el IMC:o

Peso (kgs) ÷ Estatura (cm) ÷ Estatura (cm) x 10.000Peso (lbs) ÷ Estatura (pulgadas) ÷ Estatura (pulgadas) x 703

kgs/m2

kgs/m2

PESO

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

ESTATURA

74

76

72

70

68

66

64

62

60

pul.

lbs

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

130

140

150

160

170

180

190

200

210

220

230

62

42

44

46

48

60

58

52

54

56

pul.

30

32

34

36

38

40

lbs

30

40

50

60

70

80

kgs10

15

20

25

30

35

80

85

90

95

100

105

110

115

120

125

130

135

140

150

155

150

155

160

165

170

175

180

kgs10

15

20

25

30

35

105

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

100

12 13 14 15 16 17 18 19 20

EDAD (AÑOS)

40

95

90

75

50

25

10

5

95

90

75

50

25

10

5

cm 113 4 5 6 7 8 9 10

145

Fecha

Estatura de la Madre Estatura del Padre

Edad Peso Estatura IMC*

50

185

190

cm

160

Nombre2 a 20 años: NiñosPercentiles de Estatura por edad y Peso por edad # de Archivo

PESO

EDAD (AÑOS)

Publicado el 30 de mayo del 2000 (modificado el 21 de noviembre del 2000).FUENTE: Desarrollado por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud en colaboración con el


*Para calcular el IMC:o Peso

Peso (kgs)÷ Estatura (cm) ÷ Estatura (cm) x10.000 (lbs) ÷ Estatura (pulgadas) ÷ Estatura (pulgadas) x 703

ESTATURA

56

52

48

44

40

36

32

28

24

20

lb lb

56

52

48

44

40

36

32

28

24

20

60

in

cm

31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47

kg kg

19

18

17

16

15

14

13

12

11

10

9

8

27

26

25

24

23

22

21

20

26

25

24

23

22

21

20

19

18

17

16

15

14

13

12

11

10

9

8

28

29

30

31

32

33

34

64

68

72

76kg lb

kg

kg lb

lb

80 85 90 95 100 105 110 115 120

Date Age Weight Stature Comments

50

25

75

90

95

510

85

STATURE

Weight-for-stature percentiles: GirlsNAME

RECORD #

SOURCE: Developed b(2000).

y the National Center for Health Statistics in collaboration withthe National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotionhttp://www.cdc.gov/growthcharts

Published May 30, 2000 (modified 10/16/00).

56

52

48

44

40

36

32

28

24

20

lb lb

56

52

48

44

40

36

32

28

24

20

60

in

cm

31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47

kg kg

19

18

17

16

15

14

13

12

11

10

9

8

27

26

25

24

23

22

21

20

26

25

24

23

22

21

20

19

18

17

16

15

14

13

12

11

10

9

8

28

29

30

31

32

33

34

64

68

72

76kg lb

kg

kg lb

lb

80 85 90 95 100 105 110 115 120

Date Age Weight Stature Comments

95

50

25

75

90

95

510

85

STATURE

Weight-for-stature percentiles: BoysNAME

RECORD #

SOURCE: Developed b(2000).

y the National Center for Health Statistics in collaboration withthe National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotionhttp://www.cdc.gov/growthcharts

Published May 30, 2000 (modified 10/16/00).

Technology

Material Educativo Asignatura Pediatria 2008 4ta VersióN