MANEJO DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS RESIDUOS SÓLIDOS

HOSPITALARIOSHOSPITALARIOS

DR. ANTERO CELSO VASQUEZ GARCIA

LIC GENOVEVA LEVANO DIAZ

LIC. ANA CECILIA VÁSQUEZ DIAZCHICLAYO JULIO DEL 2010

RESIDUOS HOSPITALARIOS

DEFINICION

CLASIFICACION

MANEJO

Definición

ACTIVIDADES O PROCEDIMIENTOS

PARA DAR MANEJO ADECUADO

MINIMIZANDO LOS RIESOS DEPELIGRO POTENCIALES

TRABAJADOR DE LA SALUD,PACIENTEY FAMILIA

RESIDUOS HOSPITALARIOS

NORMA LEGAL

REGLAMENTO PARA EL MANEJO DE RESIDUOS

SÓLIDOS MINSA- DIGESA 97

RESOLUCION PRESIDENCIALNº 009- IPEN-AN

LEY Nº 27314 LEY GENERAL DE RESIDUOS SÓLIDOS

D .L. Nº 17505 CODIGO SANITARIO

NORMAS ISO 9000ISO 1400

NORMAS EPA

NORMA TÈCNICA DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS

CLASIFICACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

RESIDUOSCOMUNES

RESIDUOS BIO

CONTAMIANDOS

ESPECIALESQUIMICOS

RADIOCTIVOS

85%10% 5%

NO

PR

ES

ET

AN

RIE

SG

O

CO

NT

IEN

EN

GE

RM

EN

ES

RESIDUOS BIO

CONTAMIANDOS

Atención al Paciente

Material Biológico

• Secreciones• Excreciones

• Líquidos orgánicos • Restos de alimentos.

Residuos sólidos contaminados

1

2•Cultivos

• Mezcla de microorganismosproveniente del laboratorio

• vacuna vencida o inutilizada

• Filtro de gases aspiradores de áreas contaminadas

•Cualquier residuo contaminado

Colores según clasificación de residuos Colores según clasificación de residuos

hospitalarioshospitalarios

Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados

Residuos Quirúrgicos y Anátomo Patológicos

Punzo cortantes

RESIDUOS BIO

CONTAMIANDOS

3

4

5

• Conteniendo sangre humana• De sangre vacías

• De sangre vencida• Serología vencida • Otros hemoderivados

• Tejidos Órganos • Piezas anatómicas Residuos sólidos

con sangre •Líquidos orgánicos resultantes de cirugía

En contacto con Agentes infecciososAgujas hipodérmicas

Pipetas, bisturís, placas

Bolsas

6 Animales contaminados

Residuos Químicos Peligrosos

ResiduosFarmacéuticos

Residuos radioactivos

Recipientes con sustanciasquímicas tóxicas,

corrosivos, inflamables, explosivos,reactivos; plaguicidas

mercurio de termómetrossoluciones para revelado de radiografías;

aceites lubricantes usados

Medicamentos vencidosContaminados, desactualizados;

no utilizados

Radioactivos o contaminados con radionúclidos

servicios de medicina nuclear.

ESPECIALESQUIMICOS

RADIOCTIVOS

Por su semejanza con los residuos domésticos,

pueden ser considerados como tales.

RESIDUOSCOMUNES

Papeles, cartones, cajas, plásticos, restos de preparación

de alimentos, etc.

Residuos que no se encuentren en ninguna de las categorías

anteriores

Residuos generados en administración, de la limpieza de jardines y patios, cocina

TRABAJADORESPACIENTES, PUBLICO

Y MEDIO AMBIENTE

CLASIFICACION

ETAPAS DE MANEJO

GENERA

SEPARACION ...hasta elTRATAMIENTO

Para

Desde

MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS

GENERACION

TRATAMIENTO

ALMACENAMIENTO

RECOLECCION

ALMACENAMIENTO CENTRAL

TRANSPORTE EXTERNO

DISPOCISION FINAL

INTRAHOSPITALARIO EXTRAHOSPITALARIO

MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS

GENERACION

SEGREGACION DE RESIDUOS

CLASIFICADOS

ACONDICIONADOS

Desde

PELIGROSIDAD

FORMA

ESTADO FISICO

OBJETIVOREDUCIR RIESGOS PARA SALUD

COSTOS DE TTO. RESIDUOS

POSIBILIDAD DE RECICLAR

SEGREGACION DE RESIDUOS

MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS

VENTAJAS

AHORRO

REDUCCIONDE

RIESGOS: SALUD

RECUPERACION DE

RESIDUOS

GENERACION

GENERACIONACONDICIONAMIENTO

RECIPIENTES - BOLSAS

Disponer

CLASIFICACION Y TIPO

DE RESIDUOPara

IDENTIFICACION APROPIADA

TRANSPORTE Y LIMPIEZA

HERMETICIDAD

Garantizar

Facilitar

Mantener

ACONDICIONAMIENTO

GENERACION

No debe exceder 2/3 de su capacidad

Utilizar bolsas intercambiablesCon capacidad de 20% superior

Al volumen del recipiente

Bolsas cerradas sin aire

ROJA

NEGRA

GENERACION

ACONDICIONAMIENTO

TIPO DE RESIDUO

COLOR DE BOLSA

SIMBOLO

BIOCONTAMINADO

COMUNES

ESPECIALES AMARILLA

CON SIMBOLO

SIN SIMBOLO

SIN SIMBOLO

ALMACENAMIENTO

SE LLEVARÁN A CABO DE ACUERDO A CRITERIOS DE

SEGREGACION Y EN FORMA ADECUADA

POR ETAPAS SEGÚN COMPLEJIDADDEL ESTABLECIMIENTO

TEMPORALPRIMARIO

ALMACENAMIENTO

PRIMARIO TEMPORAL

En el mismoLugar

En pequeñoscentros de acopio

Con capacidad Suficiente

Forma conicaBase plana y sin patas

exclusivo

Higiene y saneamiento

Señalización

Seguridad

Ubicación pre establecida

Tiempo no mayor de 10 h

RECOLECCION Y TRANSPORTE

RUTAESTABLECIDA

CARROS DE TRACCION MANUAL

HORARIOESTABLECIDO

MEDIOS DE TRANSPORTE

RECOJO DE RESIDUOSDE LAS UNIDADES PARA TRASLADAR

A LA

Proceso

UNIDAD DE ALMACENAMIENTO

ASEO

ALMACENAMIENTO CENTRAL

EXCLUSIVIDAD E

IDENTIFICACIONSEGURIDAD

DIMENCIONESVENTILACION

UBICACIÓN PRE

ESTABLECIDA

TRATAMIENTO DE DESECHOS INFECCIOSOS

INCINERACION AUTOCLAVE

ELIMINACION DEFINITIVAREDUCE 90% VOL. 70 % PESO

NORMAS TECNICAS

RESIDUOS INFECCIOSOSQUIMICOS, FARMACEUTICOS

COSTOS MENORES

RESIDUOS DE LAB., SANGRE CORTOPUNZANTES

AREAS CRITICAS

TRATAMIENTO DE DESECHOS INFECCIOSOS

DESINFECCION QUIMICA

OTRAS TECNICAS

DESTRUCCION DE GERMENES

FORMOL, HIPOCLORITODE SODIO, GLUTARALDEHIDO

RESIDUOS LIQUIDOS,SANGRE

SECRECIONES, ETC

MICROONDAS,IRRADICIAON

TRITURACION

AGLUTINACION OENCAPSULACION

RECOLECCION Y TRANSPORTE EXTERNO

PERIODICIDAD

PLANEAMIENTO

SELECCIÓN DE RESIDUOS

EMPRESAS ADECUADAS

DISPOSICION FINAL

INCINERACION

RELLENO SANITARIO

RECICLAJE

RELLENO SANITARIOMANUAL

ALCANTARILLADO

LOMBRICULTIVO

BIOSEGURIDAD DEL PERSONAL

MEDIDAS PREVENIVAS

PROTEGER LA SALUD Y SEGURIDAD

Objetivo

RIESGOS

Frente

BIOLOGICOS, FISICOS, QUIMICOS Y MECANICOS

Producidos

USO DE UNIFORME

USO DE GUANTES

USO DE GORROS

LAVADO DE MANOS

USO DE LENTES

BIOSEGURIDAD

Fig 7. Modelo de Incinerador de doble cámara convencional.

Fuente: Tecnologías de Tratamiento de Residuos Sólidos de Establecimientos de Salud. MINSA. 1998.

INCINERADORINCINERADOR

Es un proceso de combustión que transforma la materia orgánica de los residuos en materiales inertes (cenizas) y gases. El sistema garantiza la eliminación de los agentes patógenos y consigue una reducción física significativa de los residuos, tanto en peso como en volumen.

Este método se utiliza para tratar los residuos Clase A y Clase B (a excepción de los residuos radiactivos), permitiendo reducir el volumen a un 90%, dejándolos irreconocibles e inertes. Los incineradores deben contar con doble cámara: primaria, que alcanza temperaturas entre 600 y 850 0C; y con cámara secundaria con temperaturas superiores a los 1 200 0C; además de contar con filtro y lavador de gases.

DESCRIPCION DEL FUNCIONAMIENTODESCRIPCION DEL FUNCIONAMIENTO

Los incineradores pirolíticos : La cámara primaria de acero, con resistencia a las

temperaturas altas; revestida con materiales refractarios, cuya finalidad es la de retener el calor producido por los quemadores. Los quemadores, consisten en una boquillas donde se pulveriza el combustible en una mezcla con aire a presión, el cual se encenderá mediante una chispa producida por un sistema eléctrico parte del equipo.

La cámara secundaria, de menor tamaño que la primera, consiste también en una estructura de acero, la cual se encuentra revestida de material refractario que soporta mayores temperaturas. En la cámara secundaria los gases producto de la combustión de los desechos sólidos son incinerados mediante un quemador adicional. Las temperaturas que se deben alcanzar son superiores a los 1200 °C.

ESPECIFICACIONES TECNICASESPECIFICACIONES TECNICAS

La incineración de residuos biocontaminados requiere de temperaturas y tiempos de exposición mínimos para asegurar la destrucción de todos los microorganismos presentes. Temperaturas del orden de los 1200 °C en la cámara de combustión secundaria, con tiempos de residencia del orden de 01 segundo, permitirán obtener una adecuada incineración de los elementos tóxicos generados en la cámara primaria. (5)

La composición de los residuos y la tasa de alimentación al incinerador, son aspectos fundamentales para una correcta operación y una adecuada protección del incinerador. La regulación del contenido de humedad y de la proporción de plástico resulta necesaria para evitar variaciones excesivas de la temperatura que pudieran derivar en un tratamiento inadecuado o en daños al equipo.

El operador del equipo de incineración pirolítica debe contar con la certificación correspondiente que acredite su capacidad técnica en el manejo operativo del equipo.

ASPECTO TECNICO - OPERATIVOSASPECTO TECNICO - OPERATIVOS

VENTAJAS Y DESVENTAJASVENTAJAS Y DESVENTAJAS

SERVICIOS ASISTENCIALES:

4.1 Servicio de Medicina (Hospitalización)

4.2 Servicio: Centro Quirúrgico 4.3 Servicio: Emergencias

Médicas y Unidades de Cuidados Intensivos

Servicio: Unidad de Quemados 4.4 Servicio: Consultorio Externo –

Especialidades Medico-Quirúrgicas

4.5 Servicio: Central de Esterilización

SERVICIOS DE APOYO AL DIAGNOSTICO

5.1 Servicio: Patología Clínico 5.2 Servicio: Banco de Sangre 5.3 Servicio de Anatomía

Patológica

SERVICIOS GENERALES Y ADMINISTRATIVOS

6.1 Servicio: Nutrición 6.2 Servicio: Lavandería 6.3 Servicios Administrativos

TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS

1. La Lista de Verificación para la supervisión del manejo de los residuos sólidos hospitalarios en un establecimiento de salud.

2. Especificaciones Técnicas de recipientes para residuos comunes – biocontaminados – especiales, recipientes rígidos para residuos punzo-cortantes

3. Especificaciones Técnicas de bolsas para revestimiento4. Especificaciones Técnicas de almacenamiento

intermedio, almacenamiento final5. Especificaciones Técnicas de coches de transporte6. Especificaciones Técnicas de equipos de protección

personal7. Instrucciones de Limpieza y Desinfección de limpieza

del ambiente de almacenamiento intermedio y final.

ANEXOS

GRACIASGRACIAS