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La Cirugía en México. Se aplicaban técnicas complejas: bisturí de obsidiana, sutura con cabello humano, trepanación de cráneos e incrustaciones de dientes. El Códice badiano (1552) da cuenta de las prácticas médicas habituales entre los mexicanos.

La Cirugía desde México

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The mexican surgery history, historia de la cirugia de México hasta la actualidad, hecha por Carlos Daniel Aguilar Pérez Estudiante de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de México.

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La Cirugía en México.

Se aplicaban técnicas complejas: bisturí de obsidiana, sutura con cabello humano,

trepanación de cráneos e incrustaciones de dientes.

El Códice badiano (1552) da cuenta de las prácticas médicas habituales entre los

mexicanos.

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La Cirugía en México.

• Herbolaria y practicas mágico-religiosas.• Dioses

– Intliton el curador – Nanahuatl– Anomococipactonal y Tlatecuinxochicauca

,creadores de la medicina.

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La Cirugía en México.• Fray Bernardino de Sahagún escribe en su obra Historia general de

las cosas de la Nueva España, recopilación de códices y de conversaciones con informantes indígenas elaboradaentre 1569 y 1582, lo siguiente:

• 1. El médico verdadero: un sabio —tlamatini—, da vida.

• 2. Conocedor experimental de las cosas: que conoce experimentalmente las hierbas, las piedras, los árboles, las raíces.

• 3. Tiene ensayados sus remedios, examina, experimenta, alivia las enfermedades.

• 4. Da masaje, concierta los huesos.

• 5. Purga a la gente, le hace sentirse bien, le da brebajes, la sangra, corta, cose, hace reaccionar, cubre con ceniza las heridas.

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La Cirugía en México.

• 6. El médico falso: se burla de la gente, mata a la gente con sus medicinas, provoca indigestión, empeora las enfermedades y a la gente.

• 7. Tiene sus secretos, los guarda, es un hechicero —nahualli—, posee semillas y conoce hierbas maléficas, brujo, adivina con cordeles.

• 8.Mata con sus remedios, empeora, ensemilla, enyerba”.

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La Cirugía en México.• Los adelantos quirúrgicos de los antiguos mexicanosmediante el texoxotlalztli (cirugía) posibilitan curaciones(tepatiliztli), tratando heridas, úlceras, luxaciones, fracturas

y algunos tipos de tumores.

De igual modo, reducen y coaptan huesos rotos, utilizan tablillas como férulas (vapaltontli), y éstas son sujetadas con correas de piel o tloxoctli, a semejanza de nuestras vendas. En cambio, para aliviar las heridas utilizan cabello limpio como sutura.

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La Cirugía en México.• Drenan abscesos y flegmones, utilizan cera

para fijar injertos, atienden hemorroides, practican la circuncisión (texipincuayotlquiliztli), se atreven a realizar amputaciones y desarticulaciones. En forma por demás atinada emplean sangrías, antídotos.

• El solo hecho de poder efectuar este tipo de intervenciones nos habla de la habilidad y dominios de la técnica quirúrgica por parte de los cirujanos mexicas, comparable a la cirugía europea, practicada a fines de la Edad Media.

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La Cirugía en México• Cabe destacar el hallazgo de la primera escuela de

medicina en Monte Alban, Oaxaca, datada entorno al año 250 de nuestra era, donde se han encontrado unos grabados anatómicos.

Entre los que parece encontrarse una cesárea, así como la descripción de diferentes intervenciones menores como la extracción de piezas dentarias, la reducción de fracturas o drenaje de abscesos.

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La Cirugía en México.• El mundo hispano no hizo contribuciones notables a la

cirugía antes del siglo XIX.•• En 1524 se da la fundación del Hospital de la Pura y

Limpia Concepción de Nuestra señora •• Fue el primer hospital que se estableció en el

continente. Al que le siguieron 10 hospitales en la ciudad de México y 15 en provincia.

• La primera cátedra de medicina se fundo en 1536 el imperial colegio de la Santa Cruz en Santiago Tlatelolco y ahí se graduó en primer medico mexicano. Martín de la Cruz.

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La Cirugía en México• El maestro cirujano don Juan de la Correa realizo la

primera practica de anatomía en 1646

• La Real y Pontificia Universidad de México se fundo en 1553 y 22 años mas tarde la Cátedra Prima de Medicina.

• La Real Escuela de Cirugía es Creada en 1768, mediante un decreto que la hace independiente de la Pontificia Universidad, se encuentra en el seno del Hospital Real de Indios de México.

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La Cirugía en México• Dr. Alfonso de Hinojosa y el Dr. García de

Farfán; escriben dos libros de cirugía en México.

• Francisco Hernández:* -1573-: experimenta contra el tifo

exantemático. *-1784- Realiza la primera Sinfisiotomia.

• Dr. García Farfán -1578- ; ingresa al Colegio de San Pedro y San Pablo (Hospital Juárez), y escribe Tratado breve de cirugía y algunas enfermedades

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La Cirugía en México.

• En 1828, se constituye la Escuela Nacional de Cirugía.

• El 23 de Octubre de 1833 se inaugura el establecimiento de ciencias médicas, para sustituir los estudios de medicina de la Universidad Real y Pontificia.

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La Cirugía en México.• Dr. Luis Hidalgo y Carpio -1840- ; escribe La

podredumbre de Hospital.

• Entre 1851 y 1858 Ramón Alfaro publico los artículos “sobre el cloroformo” y “del cloroformo en el ejército de oriente”.

• En 1869 el Dr. Francisco Brassetti; público en la gaceta medica su articulo sobre “tintura de yodo en las heridas de cráneo”.

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La Cirugía en México.

• En 1923, El Dr Manuel Gea González, dirige la entonces Escuela Nacional de Medicina, e incorpora la cátedra de fisiología patológica revolucionando así la enseñanza de la medicina para ese entonces.

• En 1925, emprende la primer campaña nacional contra la tuberculosis, dirigiendo a un grupo de especialistas formados en la lucha contra este padecimiento.

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La Cirugía en México.• En 1917, el Dr. Darío Fernández estableció la

cátedra de cirugía experimental.

En 1931 , el Dr. Gustavo Baz Prada, realiza cirugía antituberculosa; gracias él en la década de los 40´s nacen las bases del sistema nacional de salud de la actualidad.

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La Cirugía en México

• Dr. Julián González Méndez 1938; crea la materia de Técnica y Educación Quirúrgica en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México.

• Clemente Robles Castillo; inicio la neurocirugía en México. En 1952 dio a conocer las primeras intervenciones quirúrgicas de corazón en México.

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La Cirugía en México

• En 1933, el Dr. Ignacio Chávez, Toma posesión como director de la Facultad de Medicina, a la par que inaugura las primeras Jornadas Médicas en el país, las cuales serían la base de las futuras especialidades.

• “El criterio científico es el único para alcanzar la verdad”.

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La Cirugía en México.• En la década de los 30´s México es el primer país en el

mundo que funda un Instituto de Cardiología; hecho por el Dr. Ignacio Chávez.

• Desde 1940 a 1960, la cirugía mexicana acorde a la mundial, comienza dividirse en especialidades, avaladas por la Academia Nacional de Cirugía y a partir de la segunda mitad del S.XX nacen también algunas subespecialidades.

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La Cirugía en México.Médico Técnica, lugar y fecha

Daniel García, y Javier Espinoza Cuevas Primeras arteriografías, en cadáver,, realizadas en América, SLP México.

Horacio Uzueta Aplicación de la técnica “non touch ted” (introducción únicamente del instrumental quirúrgico en una herida) para prevenir infecciones. SLP México 1906

Guadalupe Gracia García Raquianestesia alta con cocaína, Hospital Juárez , México DF. 1910

Aureliano Urrutia Separación exitosa de siamesas unidas a nivel abdominal, Hospital General México DF, 1917

Narciso Cosio Primeras transfusiones sanguíneas en México, Hospital Juárez , México DF, 1925

Eliseo Ramírez Diagnóstico citológico del Cáncer de matriz , México DF 1925.

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La Cirugía en México.Médico Técnica, lugar y fecha.Darío Fernández y Abraham Ayala González

Primeras esofagoplastias y técnica propia para duodenoyeyunostomia, Hospital General, México DF 1929

Clemente Robles Primeros Estudios sobre la fisiología de la peritonitis (tesis recepcional), México DF. 1930

Julián González Méndez Operación de Wayne Babock en México para el tratamiento del aneurisma de la aorta. Hospital General, México DF 1930.

Carlos Adalid Primeros estudios sobre cateterismo cardiaco, Escuela Médico Militar, México DF: 1930

Clemente Robles Primeras cirugías del conducto arterioso, Inst., Nal. De Cardiología, México DF 1942.

Martin Maquívar Aplicación de Anestesia por congelación, Hospital Gral. . México DF. 1943

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La Cirugía en MéxicoMédico Técnica, lugar y fecha.Clemente Robles Cirugía de un absceso amibiano en el cerebro, mundialmente famosa,

Hospital General México DF 1943Mario Vergara Soto, Jorge Aceves

Primeras lobectomías en México, Hospital General, México DF 1943

Carlos Gómez Del Campo, Jorge Meneses Hoyos

Primeras, coronariografias en el humano, realizadas en el mundo,Hospital Central Militar, México DF 1946

Alejandro Chelis Salazar, Hermilo del Castillo

Técnica personal para realizar angiocardioneumografias, Hospital General, México DF.

Ignacio Chávez, N. Dorbecker y A. Celis Angiocardiografias intracardiacas, Instituto Nal. de Cardiología , México DF 1947

Alejandro Celis Salazar, Jorge Flores Espinoza

Primeras técnicas para opacificar la circulación hepática y también por cateterismo, por la vena umbilical, Hospital General México DF 1947

Clemente Robles Ganglionectomia simpática dorsolumbar de Smithwick , Hospital General México DF 1947

Clemente Robles Esplenectomia y anastomosis espleno- renal por hipertensión portal INCMNSZ 1949.

Demetrio Sodi Pallares, Víctor Rubio y Rodolfo Limón.

Monografías sobre trazos electrocardiográficos en el Hombre, mediante cateterismo sobre cavidades izquierdas del corazón. Inst. Nal de Cardiología México DF 1948-1950

Víctor Rubio y Rodolfo Limón Primeras valvulotomías de la tricúspide y la pulmonar mediante cateter con tórax y corazón cerrados (pioneros de la cirugiaintraluminal) INC MDF 1950.

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La Cirugía en MéxicoMédico Técnica, lugar y fechaManuel Quijano Narezo Pancreatoduodenotomia por carcinoma de Ampula

de Vater INCMNSZ 1951

Patricio H. Benavides Método para la conservación de injertos vasculares homólogos Inst. Nal de Cardiología México DF 1952

Ángel Quevedo Resección transuretral de próstata por carcinoma prostático. MNSZ 1956

Raúl Baz Primera cirugía, en Latinoamérica de una comunicación interventricular con circulación extracorpórea (CEC) Hospital Central Militar, México DF 1957.Rafael Muñoz Kapellmann Hepaticoduodenoanastomosis con sonda en “T”transhepática por estenosis cicatricial en las vías biliares. INCMNSZ 1957.

Fernando Quijano Pitman Primeras cirugías de aneurisma aórtico de células gigantes y primeras cirugías de aneurisma de aorta ascendente con éxito. Inst. Nal de Cardiología México DF. 1957Jenaro Pliego Primer implante de Marcapasos en América Latina por bloque completo de AV, Inst. Nal de Cardiología México DF 1961.

Jorge Elías Dib Vasectomía para el control de la fertilidad INCMNSZ 1963.

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La Cirugía en México.Médico, Técnica, lugar y fecha.Manuel Quijano Narezo, Federico Ortiz Quezada y cols.

Primer transplante de riñón en Latinoamérica. Centro Médico Nal. IMSS 1963

Francisco Velasco Campos Escisión de Craneofaringeoma intraselar por vía transesfenoidal INCMNSZ 1970.

Manuel Campuzano Fernández Transplante Renal de donador cadavérico por insuficiencia renal crónica en fase Terminal INCMNSZ 1967

Manuel Velasco Suárez y Francisco Escobedo Ríos

Instilación intracerebral de L-Dopa en tratamiento del mal de Parkinson, Inst. Nal de Neurología México DF 1970.

Carlos De la Rosa Laris Cortocircuito yeyuno-ileal por obesidad mórbida, INCMNSZ 1972

Héctor Orozco Zepeda Primera derivación esplenorrenal distal selectiva de tipo Warren a nivel mundial por hipertensión portal hemorrágica INCMNSZ 1973.

Francisco Escobedo Ríos y Fernando Quijano Pitman

Resección en una sola pieza de tumores en reloj de arena de la columna dorsal por menectomia, formaminolomia, transversectomia, toracotomia, Inst. Nal de Neurología México DF 1974.

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La Cirugía en México.Médico Técnica, lugar y fechaRubén Agüero y cols. Procedimiento Original de circulación

extracorpórea con hipotermia profunda, hemodilución total y completa exanguinación y restitución del volumen sanguíneo al final IMSS México DF 1975.

Héctor Orozco Zepeda Derivación esplenorrenal distal selectiva de tipo Warren por hipertensión portal hemorrágica INCMNSZ 1975.

Federico Chávez Peón y Héctor Orozco Zepeda Transplante hepático auxiliar por insuficiencia hepática aguda por hepatitis (primer transplante hepático en Latinoamérica) INCMNSZ 1976.

Fernando Ortiz Monasterio Corrección in útero de malformaciones congénitas Hospital General, México DF 1976

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La Cirugía en México.

Médico Técnica, lugar y fechaHéctor Orozco Zepeda Devascularización y transección esofágica por

hipertensión porta hemorrágica INCMNSZ 1979Rubén Agüero y cols. Procedimiento Original de circulación

extracorpórea con hipotermia profunda, hemodilución total y completa exanguinación y restitución del volumen sanguíneo al final IMSS México DF 1975.Héctor Orozco Zepeda Derivación esplenorrenal distal selectiva de tipo Warren por hipertensión portal hemorrágica INCMNSZ 1975.

Héctor Orozco Zepeda Devascularización y transección esofágica por hipertensión porta hemorrágica INCMNSZ 1979

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La Cirugía en MéxicoMédico Técnica, lugar y fechaRubén Cortez González Esofaguectomia, transhiatal con injerto de yeyuno

por estenosis esofágica por cáusticos, INCMNSZ 1984

Héctor Orozco Zepeda Esofaguectomia, transhiatal con gastro-esofago-anastomosis cervical por estenosis esofágica por cáusticos, INCMNSZ 1984

Héctor Orozco Zepeda Derivación Mesoatrial por Síndrome de Budd-Chiari (Primera realizada en México) INCMNSZ 1985

Héctor S. Diliz Pérez y Héctor Orozco ZepedaTransplante Hepático ortopico por cirrosis hepática en fase Terminal (primer transplante hepático en México)INCMNSZ 1985

Lorenzo De la Garza V.Cardiomiotomia, tipo Heller modificada por acalasia esofágica por toracotomia INCMNSZ 1986

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La Cirugía en MéxicoMédico Técnica, lugar y fechaIgnacio Madrazo, y René Drucker

Implantes, autologos de médula suprarrenal al núcleo caudado para tratar el mal de Parkinson IMSS México DF 1987

Arturo Dib Kuri, Javier Bordes Aznar, y Héctor Diliz Pérez.

Transplante de páncreas por Diabetes Mellitusinsulinodependiente INCMNSZ 1987

Sergio Cárdenas Silva Íleo anastomosis con reservorio en “J” por colectomia total por CUCI INCMNSZ 1987

Rubén Agüero y cols. Primer transplante de corazón en México, CMN “La Raza” México DF 1988

Jaime Villalba y Caloca y Patricio Santillán Dohenthy

Primer transplante de pulmón, sin manifestaciones de rechazo INER, México DF 1989Miguel A. Mercado Díaz Derivación porto sistémica de bajo diámetro, por hipertensión porta hemorrágica (primera derivación de ese tipo en México” INCMNSZ 1989.

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La Cirugía en MéxicoMédico Técnica, lugar y fechaCesar Monteverde, y Manuel de la LLata y Cols. Utilización de la técnica de “angiosonoplastia” en

arterias coronarias, en el Hombre IMSS, México DF 1990

Héctor Orozco Zepeda y Miguel Ángel Mercado Díaz

Colecistectomía, por laparoscopia, por colecistitis crónica, litiasica, INCMNSZ 1991

Patricio Santillán Dohenthy Funduplicatura Belsy MarK IV, por reflujo gastroesofágico, INCMNSZ 1992

José Trejo Bellido y Cols. Transplante de hígado, con éxito en niños Hospital de Pediatría CMN SXXI México DF 1994

Miguel F. Herrera Hernández Adrenalectomia bilateral por vía laparoscopica por enfermedad de Cushing cícliica de probable origen hipofisiaria. INCMNSZ 1995

Alexis Xavier Palacios Macedo Quenot Reparación del Cayado Aórtico, con anastomosis término-Terminal por coartación de la aorta INCMNSZ 1998.

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La Cirugía en México.Consejos Año de Fundación Reconocimiento de la

ANMMédicos Certificados hasta el 2003.

Anestesiología 1973 1974 5481

Angiología y cirugía vascular

1984 1988 251

Anatomopatologia 1963 1974 890

Común. Audiología. Otoneuro y Foniatria

1984 1986 301

Cardiología 1978 1978 1743

Cirugía General 1977 1981 5744

Cirugía Maxilofacial 1982 1991 420

Cirugía Neurológica 1965 1974 598

Cirugía Pediátrica 1976 1976 563

Cirugía plástica, estética y reconstructiva

1968 1981 1130

Cirugía torácica 1975 1981 192

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La Cirugía en México.• Los avances tecnológicos de los últimos 20 años del

siglo XX en el área de la informática, ingeniería, medicina, biología molecular y genética así como el medio militar; han permitido el desarrollo de las herramientas necesarias para la creación de micro cámaras, sistemas de video de alta resolución, de las imágenes de tercera dimensión, los simuladores y la realidad virtual.

• La robótica aplicada a la medicina así como la micro robótica, la creación de salas quirúrgicas inteligentes, la aparición de sistemas de tele presencia y la nanotecnología.

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La Cirugía en México.

• Desde 1993 se han realizado más de 200,000 procedimientos laparoscópicos ,asistidos robóticamente con el sistema AESOP en todo el mundo, siendo la colecistectomía la que ocupa más del 60% de los casos.

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La Cirugía en México.En 1997 el Dr. Antonio García Ruiz, cirujano mexicano,realizó en la Cleveland Clínica ,una investigación con Zeus enel Centro de Cirugía de Mínima Invasión en Ohio, demostrandola factibilidad de hacer suturas endoscópicas más rápidamentey con mayor precisión comparativa al sistema tradicional.

Siendo de gran ayuda en los procedimientos en losque se utilizan suturas más pequeñas en donde la forma manuales menos precisa y más lenta, proponiéndose especialmentepara la microcirugía endoscópica.

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La Cirugía en México.En México, el 26 de junio de 1996 en elHospital General Regional (HGR) # 20 del Instituto Mexicano del

Seguro Social (IMSS), en Tijuana, BC.El Dr. Adrián Carbajal, y cols. realizaron los primeros casos de cirugía

laparoscópicos asistida por robot efectuada por mexicanos en pacientes con AESOP 1000 (de control con el pie y/o remoto manual) .

Se realizaron en esa ocasión un total de 20 casos, 14 colecistectomías, 2 funduplicaturas, 1 plastia tubaria y 3 hernias preperitoneales.

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La Cirugía en México.

• El concepto del quirófano inteligente ha adquirido otra dimensión. El cirujano mediante comandos de voz podráinteractuar con los equipos e instrumentos de la sala de operaciones y enlazarse por videoconferencia con otros cirujanos.

• E interactuar en tiempo real simultáneamente con un experto aunque éste se encuentre a miles de kilómetros.

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La Cirugía en México.• Los sistemas inteligentes y robots tienen aplicación

práctica e inmediata en la microcirugía endoscópica, cirugía abdominal, cirugía cardiaca, cirugía de fertilidad y posiblemente en la cirugía fetal intrauterina.

• Así como la tele asistencia y tele-enseñanza ya que cirujanos expertos pueden asistir durante un procedimiento, aunque no se encuentren en el quirófano.

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La Cirugía en México.• Bibliografía.• HISTORIA GRÁFICA DE LA MEDICINA MEXICANA DEL SIGLO

XX(Francisco Méndez Oteo y Nuestros Autores) Méndez Editores 4a, Edición , México 2006.

• México en la cultura médica: Ignacio Chávez , Biblioteca de la Salud ,Fondo de Cultura Económica, México 1987.

• www.anm.org.mx

• Gaceta de la Facultad de Medicina No. 573 y No. 577