III CURSO DE ACTUALIZACION III CURSO DE ACTUALIZACION CLINICO QUIRURGICA EN CLINICO QUIRURGICA EN

CIRUGIA PEDIATRICACIRUGIA PEDIATRICA

DR. FABRICIANO NEGRETE HEREDIADR. FABRICIANO NEGRETE HEREDIACIRUJANO PEDIATRACIRUJANO PEDIATRA

HOSPITAL SANTA-CRUZ CAJA PETROLERAHOSPITAL SANTA-CRUZ CAJA PETROLERA

LABIO LEPORINO

LABIO LEPORINOLABIO LEPORINO

Anomalía congénita que afecta labio superior y paladar blando y duro de la boca.

Frecuencia: 15% de todas las malformaciones. Incidencia: 0,8 a 1,6 casos por cada 1000

nacimientos. Sexo masculino más afectado, relación de 7:3 Predominio unilateral sobre el bilateral Mayor frecuencia el lado izquierdo que el

derecho.

DEFINICIÓN:

SAN JOSE

19 Marzo 1697

LABIO LEPORINO

El centro topográfico del desarrollo facial es el estomodeo o boca primitiva.

Quinta semana: Crecimiento diferencial del tejido que rodea las placodas olfatorias.

Sexta semana: Los procesos maxilares se hacen prominentes, crecen hacia la línea media, acercándose a los procesos nasales.

EMBRIOLOGIA:

Mamelon Frontal

Mamelon Nasal Internol

Mamelon Nasal Externol

Mamelon Maxilar Superior

Mamelon Mandibularl

Acoplamiento de los Mamelones

LABIO LEPOORINO

LABIO LEPORINO

Es “hereditario multifactorial” Las madres con un hijo afecto tienen 2 ó 3

veces >riesgo de tener otro hijo malformado Factores ambientales: incluyen la hipoxia

(tabaco, altitud), alcohol, talidomida, etc. La edad de los padres se ha relacionado

con mayor índice de afectación, particularmente la edad del padre.

ETIOLOGIA:

LIMONCITO

LABIO LEPORINOLABIO LEPORINO

CLASIFICACION DE MILLARD

Labio leporino cicatricial Labio leporino unilateral (completo e

incompleto) Labio leporino bilateral (completo e

incompleto) Labio leporino central (forma inusual,

agenesia total del prolabio).

LABIO LEPORINO

CLASIFICACION

BUENA VISTA

26 Febrero 1723

LABIO LEPORINOLABIO LEPORINO• CUADRO CLINICO

Shock familiar Grados variables de distorsión nasal Infecciones recurrentes del oído Deficiencia para aumentar de peso Regurgitaciones nasales durante la

alimentación con biberón

LABIO LEPORINOLABIO LEPORINO

Retardo en el crecimiento Dientes mal alineados Deficiencias en el lenguaje Problemas con la alimentación

El examen físico de la boca, nariz y paladar confirma la presencia de labio leporino o paladar hendido. Se deben realizar exámenes de diagnóstico para determinar o descartar la presencia de otras anomalías

LABIO LEPORINO

GUARAYOS

1826

LABIO LEPORINOLABIO LEPORINO• TRATAMIENTO

Historia: El primer caso reportado fue desarrollado en el año 390 a.C por un médico Chino desconocido.

El gran auge vino a finales del s. XIX y principios del s. XX con los aportes de LeMesurier, Tennison y Millard

Millard diseñó la técnica más comunmente usada en la reparación de fisuras.

LABIO LEPORINOLABIO LEPORINO• TRATAMIENTO

Objetivos: Asegurar correcta unión muco-músculo-

cutánea. Simetría en el suelo de las

narinas/cúpulas alveolares. Bermellón simétrico. Conservación del arco de cupido.

LABIO LEPORINOLABIO LEPORINO• TRATAMIENTO

Objetivos:

Ligera eversión labial. Cicatriz escasa, cuya contracción no

interfiera con los otros objetivos. Filtrum conseguido.