TUBERCULOSISTENDENCIA DE LA MORBILIDAD

REGION DE LAS AMERICAS.1980-2003

PROCETFuente: WHO REPORT 2005

198082 84 86 88 1990

92 94 96 98 20002002

20032004

0

20

40

60

80

Chile Brazil Argentina Uruguay

Paraguay Colombia Reg.Americ. Venezuela

Costa Rica Cuba Canada U.S.A.

ELIMINACION DE LA TUBERCULOSIS

ESTRATIFICACION SEGÚN GRADO DE AVANCE POR SERVICIOS DE SALUD. CHILE, 2006

GRUPO I< 10X100.000“Eliminación avanzada”

( Meta 2.010 cumplida )

AconcaguaCoquimboS.M.Sur.OrienteS.M.OrienteBío-BíoAraucanía Norte

248.955 677.300 1.479.048 1.170.981 380.354 200.954

21 55 137 77 32 15

8.4 8.1 9.3 6.6 8.4 7.5

Casos nuevos TBC, todas formas

N Casos

Grupos de Servicios

Servicios de Salud

Población

TOTAL GRUPO I 4.157.592 337 8.125,3% de la Población

(*) Tasas de incidencia x 100.000 Hab.

ELIMINACION DE LA TUBERCULOSIS

ESTRATIFICACION SEGÚN GRADO DE AVANCE,

POR SERVICIOS DE SALUD. CHILE, 2006

GRUPO II

10 - 14100.000Próximos a meta“Eliminación avanzada”

AntofagastaV. del MarL.B.O´HigginsMauleAraucanía SurValdiviaLlanchipalAysén

547.933 968225 849120 975244 736305 373712 562860 100417

59 104 95 104 95 48 81 14

10.8 10.7 11.2 10.7 12.9 12.8 14.4 13.9

Casos nuevos TBC, todas formas

N Casos Tasas (*)Grupos de

Servicios

Servicios de

Salud

Población

TOTAL GRUPO II 5.113.816 600 11.7

31,1% de la Población

(*)Tasas de incidencia x 100.000 Hab.

ELIMINACION DE LA TUBERCULOSISESTRATIFICACION SEGÚN GRADO DE AVANCE,

POR SERVICIOS DE SALUD. CHILE, 2006

GRUPO III

15 -19 100.000

Situación intermedia De este grupo depende si se cumplirá la meta el 2010

ValparaísoS.M.SurS.M.OccidenteS.M.CentralS.M.NorteÑubleConcepciónAraucoTalcahuano

464.825 1.064.413 1.118.245 1.036.897 738.221 455.440 616.596 165.735 364.524

88 184 209 159 125 90 117 33 71

18.9 17.3 18.7 15.3 16.9 19.8 19.0 19.9 19.5

Casos nuevos TBC, todas formas

N Casos Tasas (*)Grupos de

Servicios

Servicios de

Salud

Población

TOTAL GRUPO III (36,7% de Pobl) 6.024.896 1076 17.9

(*) Tasas de incidencia x 100.000 Hab.

ELIMINACION DE LA TUBERCULOSISESTRATIFICACION SEGÚN GRADO DE AVANCE,

POR SERVICIOS DE SALUD. CHILE, 2006

GRUPO IV

>20/100.000 5 Servicios aún alejados del umbral de eliminación

AricaIquiqueAtacamaOsornoMagallanes

189.692 286.105 272.402 231.669 156.502

69 87 72 57 48

36.4 30.4 26.4 24.6 30.7

Tasas (*)Casos nuevos TBC, todas formas

N Casos

Grupos de

Servicios

Servicios de

Salud

Población

TOTAL GRUPO IV 1.136.370 333 29.3

6,9% de la Población

(*) Tasas de incidencia x 100.000 Hab.

N° CASOS TASA N° TASAGRUPO I 4.157.592 25,3 337 8,1 157 3,8 TASA < 10GRUPO II 5.113.816 31,1 600 11,7 294 5,7 TASA 10-14GRUPO III 6.024.896 36,7 1.076 17,9 507 8,4 TASAS 15-19GRUPO IV 1.136.370 6,9 333 29,3 190 16,7 TASA > 20CHILE 100,0 2.346 14,3 1.148 7,0

(*) Tasas por 100.000 habitantes

CASOS NUEVOS T.F.

CASOS NUEVOS PULMONARES BK + (D)

GRUPOS DE

SERVICIOS

SEGÚN TASAS

INCIDENCIA

POBLACIÓN % SOBRE POBLACIÓN TOTAL

TABLA DE RESUMEN

AVANCES HACIA LA ELIMINACIÓN DE LA TUBERCULOSIS

INCIDENCIA DE TBC POR GRUPOS DE SERVICIOS DE SALUD

SEGÚN ESTRATIFICACIÓN POR INCIDENCIA REGISTRADA CHILE, AÑO 2006

Para el año 2010 Según tendencia 1996 - 2006

Servicios de Salud

Población (2010)

Casos nuevos Nº Casos Tasas (1 x 100.000)

Valparaíso S.M. Sur S.M. Occidente S.M. Central S.M. Norte Ñuble TalcahuanoAraucanía SurValdivia Concepción Llanchipal

483236109862811624041101322770606472076377070770119387574644531591391

54134142148976352

109519675

11.112.212.213.412.613.413.813.913.314.912.7

TOTAL 7.858.597

(*)1021 13.0

(*) 46.3 % De la Población Total del País

Prevalencia e Incidencia para TBC

Prevalencia IncidenciaNº de Casos TBC Puede ser tomado TF

Nº de Casos Nuevos TBC Puede ser tomado TF-VT

Siempre incluye casos nuevos y Recaídas

Incluye sólo los casos nuevos del año

Sólo saca los abandonos que llegan de años anteriores (Esos no se vuelven a Notificar)

No incluye los antes tratadosNi recaídas ni abandonos

TBC Chile 2007

SSMS 2007

SSMS 1`Sem 2008

Prevalencia 2.367 189 78 X2

Tasa Prevalencia

14/100.000 17,3/100.000 14,3

Incidencia 2170 169 63 X2

Tasa incidencia

13/100.000 15.5/100.000 11,6/100.000

Fallecidos 200 17 8 X2

Tasa Mortalidad

2/100.000 1,6/100.000 1,5/100.000

Letalidad 9% 9% 10,3%

Diag. Tardío %

Éxito Tratamiento

85% 85,4% el 200781,8% Quinquenio

Fallecidos TBC 2003-2005 SSMSFallecidos 2003 2004 2005

Nº/Tasa 27/2.4 35/3.0 31/2.7

Letalidad 13.3% (Cohorte 9.2%)

16.9% (Cohorte 10.2%)

14.8%

TBC Pulm. 19 (70.4%) 23 (65.7%) 25 (80.6%)

TBC Miliar 7 (20%)

A Mayores

10 (37%) 15 (42.9%) 13 (41.9%)

HIV(-) 17 (63%) 25 (71.5%) 25 (80.6%)

HIV(+) 10 (37%) 10 (28.5%) 6 (19.4%)

RAM 5 2 (6.5%)

Dg. Tardío

30% 43% (60% en AM)

58.1% (76.9% en AM)

Tuberculosis 2005 SSMS

210 casos nuevos TBC (Adultos Mayores: 24.3%) Cohorte VTCura con Tratamiento primario el 75% de los contagiosos

Abandonos 6 a 10%Fallecidos: 10%

Tasa 2005: 18.0IP 30.4IP en APS: 39.8

Tasa Mortalidad: 2.7Tasa Mortalidad + 15a: 3.6 Tasa Mortalidad AM: 13.2

Todos los Fallecidos 2005: 31 Adultos

HIV(-) 80.6% Diag.Tardío 58%

Adultos Mayores (AM): 13 de los 31Diagnóstico Tardío en AM: 76.9%

Letalidad: 14.7%

Letalidad Adultos Mayores: 42%

Pesquisa TBC SSMS

2004 2005 2006 2007 1`Sem 2008

BK de Diagnóstico

27.226

27.675

29.223

29.274

8499 X2

BK/Caso 212 237 278 246 224

IP SSMS 30,8 30,4 28 20 13,2

IP APS 40,7 39,8 27,7N`Cultivos Diagnósticos

16.823 16.364 16.931 16.489

Población adulta mayor Chile - SSMS

Censo 2002 2004 SSMS 2005 SSMS

Chile: 15.116.435

60 años y más: 11.4% 1.717.478

SSMS: 1.137.642

1.158.335 1.168.531

60 años y +: 130.03765 años y +: 90.6108%

65 años y+: 109.6919.5%

65 años y+: 98.6878.4%

Focalización Riesgo SSMS

2004 2005 2007 de 189 casos

Adultos mayores:(8,4% de Pobl)

52 (25.1%) 51 (24.3%)

50 (26,5%)

Reclusos: 5 (2.4%) 3 (1,6%)

Inmigrantes:

2 (1%) 5 (2,6%)

HIV/SIDA: 31 (15%) 24 (11.4%) 16 (8,5%)

Indigentes:

Evaluación Morbilidad TBC SSMSDistribución Porcentual SSMS y en AM

SSMS 2004 2005 2006 2007 1`sem 2008

Tasa de Sólo Pulm%

13.675.8%

13.977.1%

13.074,1%

13.577,8%

11,680,8%

Tasa de Bacilíferos% de los Pulmonares

10.577.7%

9.669.1%

9.271,6%

10,174,8%

6,858,7%

% de P Sólo Cultivo

14.0% 20.2% 16,3%

18,4% 30,2%

% de Pulm Sin confirmación de todos los Pulm

5.7% 8% 11,9% 3,4% 9,5%

% de Extra-Pulm 23,2 22,9% 25,9%

22.2% 19,2

Evaluación Cohortes de Tratamiento Primario (VT)

SSMS Quinquenio 2002 a 2006

1º sem 2007

Meta Nacional

Éxito de T 32181,8%

4185.4%

Mayor 85 o 90%

Abandonos

358,9%

510.4%

Menor del 5%

Fallecidos 419,5%

24,2%

Menos del 3%

Traslados sin Inform.

10,2%

0 Menor 1%

Fracaso 0 0 Menor 1%

Propuestas a Programas de TBC

Mejorar IP, Localización pasiva de casos en Urgencias, SAPU y en salas ERA especialmente a grupos de riesgo con más Cultivos

Auditoría con rescate y actualización de Abandonos y sus contactos

Auditoría de Fallecidos para comprometer a los del Nivel Local: APS

…