Пересыпкина Т.В

Взаимодействие школьного врача и педагогического коллектива общеобразовательного учебного заведения

Пересыпкина Т.В.ГУ «Институт охраны здоровья детей и подростков

Национальной академии медицинских наук Украины»

Здоровье — не всё, но всё без здоровья ничто.

Сократ

Комплексная характеристика состояния здоровья населения включает:

Демографические показатели

•Структура (возрастно-половой состав населения)•Размещение•Движение (миграция, естественное движение)

Статистика заболеваемости

• Собственно заболеваемость (первичная в данном году);

• Распространенность заболеваний (совокупность всех имеющихся заболеваний);

• Патологическая пораженность (частота патологии, установленная при медосмотрах).

Физическое развитие •Отдельных групп населения (совокупность морфологических и функциональных признаков, которые характеризуют развитие и формирование организма в процессе его роста

Укомплектованность штатных должностей физическими лицами, %

Усього по області

По закладах районів областi

По закладах м. Харкова

0% 20%

40%

60%

80%

100%

79.77%

72.04%

87.42%

20.23%

27.96%

12.58%

зайнятівільні

Нормативно-правовая база:1. Наказ МОЗ України №434 от 29.11.2002 г. «Про

удосконалення амбулаторно-поліклінічної допомоги дітям в Україні» (содержит примерное положение о враче-педиатре и среднем мед работнике по организации мед помощи детям в образовательных учреждениях)

2. наказ МОЗ України №682 от 16.08.2010 р. “Про удосконалення медичного обслуговування учнів загальнооосвітніх навчальних закладів” (утверждена схема проведения обязательных медицинских профилактических осмотров; документооборот (ф0-86-1/0).

3. Наказ МОЗ та МОН України №518/674 от 20.07.2009 р. “Про забезпечення медико-педагогічного контролю за фізичним вихованням учнів у ЗНЗ” (распределение детей на группы для занятий физической культурой, метод диагностики ССС проба Руфье, сроки начала занятий физической культурой после перенесенного заболевания, оценка эффективности урока, кратность медико-педагогического наблюдения за уроками физ-ры).

4. Постанова КМ №1318 от 8.12.2009 р. «Про затвердження Порядку здійснення медичного

обслуговування учнів загальноосвітніх навчальних закладів» (обязанности врача и среднего медицинского работника при проведении медицинского осмотра и иммунопрофилактики).

5. Протоколи надання медичної допомоги за різними напрямками (дітям із хворобами , оговорена кратность диспансерного наблюдения ребенка).

6. НАКАЗ Департаменту охорони здоров’я та Департаменту освіти Харківської міської ради №744 от 10.09.2012 р. «Про організацію та проведення поглиблених профілактичних медичних оглядів учнів ЗНЗ усіх типів та форм власності м.Харкова у 2012/2013 рр»

(сроки и графики проведения мед осмотров согласованные с руководителями учебных заведений;

Обеспечить надлежащее место для проведения м\о и списочный состав учащихся;

определен состав бригады для проведения м/о; определено место проведения м/о; Совместно с руководителями ЗНЗ обеспечивается информированность

родителей о дате и месте проведения м/о;Совместно с классными руководителями провести анкетирование

родителей о выявлении факторов риска алкогольных и наркотических проблем;

Численность детского населения Украины в 2011 г.

Донец

кая

Днепр

опет

ровс

кая

Льв

овск

ая

г.Кие

в

Одесс

кая

Харьк

овск

ая

Луг

анск

ая …

Сумск

ая

Киров

огра

дска

я

Черни

говс

кая

0

100,000

200,000

300,000

400,000

500,000

600,000

700,000 665,199

556,361

490,049447,252 435,027 415,618

338,554

182,657175,905172,396

Возрастная структура детского населения Украины в 2011 г. (%)

40.89

40.28

18.83

0-6 лет 7-14 лет 15-17 лет

Распространенность заболеваний среди детей Украины 0-17 лет

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20111650

1700

1750

1800

1850

1900

1950

2000

2050

1694.62

1740.81

1797.86

1813.7

1879.5

1885.79

1938.87

1998.3

1980.54

‰

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

67.98

42.50

90.47

33.31

62.98

105.75

47.5238.49

141.21

85.76 86.08

55.75

28.70

57.77

87.80

50.5257.09

36.96

110.04

145.80

64.48

81.93

185.57

101.0594.08 90.39

32.48

53.12

Украина Харьков

Соотношение показателей распространенности отдельных классов заболеваний

по Украине и Харьковской области (на 1000 детей)

Структура распространенности заболеваний среди детей 0-17 лет в Украине

в 2011 году (%)

51.50

7.17

5.37

4.59

4.37

4.35

3.45

3.202.932.83

б-ни органов дыхания

б-ни органов пищеварения

б-ни глаза и придаточного аппарата

б-ни эндокринной системы

б-ни костно-мышечной системы

б-ни кожи и подкожной клетчатки

инфекционные и паразитарные

б-ни нервной системы

травмы, отравления

б-ни мочеполовой системы

Структура распространенности болезней среди детей 0-17 лет

в Харьковской области в 2011 г. (%)

45.93

8.33

6.54

4.94

4.54

4.22

4.063.94

3.682.89

органов дыхания

органов пищеварения

глаза и придаточного аппарата

нервной системы

кожи и подкожной клетчатки

костно-мышечной системы

мочеполовой системы

инфекционные и паразитарные

системы кровообращения

уха и сосцевидного отростка

Сравнительная характеристика структуры заболеваний среди детей 0-17 лет Харьковской

обл.: 2005 год 2011 год

1 Болезни органов дыхания 1 Болезни органов дыхания

2 органов пищеварения 2 органов пищеварения

3 глаза и придаточного аппарата 3 глаза и придаточного аппарата

4 нервная система 4 нервной системы

5 кожи и подкожной клетчатки 5 кожи и подкожной клетчатки

6 костно-мышечной системы 6

костно-мышечной системы

7инфекционные и паразитарные 7

мочеполовой системы

8 мочеполовой системы 8

инфекционные и паразитарные

9 системы кровообращения 9 системы кровообращения

10 травмы, отравления 10 уха и сосцевидного отростка

Структура распространенности по классам болезней среди детей 7-14 лет в

2011 г.(%)

47.179.26

6.26

6.09

5.39

3.84

органов дыхания органов пищеварения глаза и придаточного аппарата эндокринной системы костно-мышечной системы кожи и подкожной клетчатки

органов кровообращения

44.22

9.61

7.08

5.395.04

4.16

болезни нервной системы

Украина

Харьковская обл.

Динамика распространенности основных классов заболеваний среди детей 7-14 лет

Харьковская область

1 Болезни органов дыхания

2 Органов пищеварения

3 Глаза и придаточного аппарата

4 Кожи и подкожной клетчатки

5 Болезни нервной системы

6 Костно-мышечной системы

1 Болезни органов дыхания

2 Органов пищеварения

3 Глаза и придаточного аппарата

4 Костно-мышечной системы

5 Болезни нервной системы

6 Органов кровообращения

2011 г.2005 г.

Структура распространенности по классам болезней среди подростков 15-17 лет Украины и

Харьковской области в 2011 г. (%)

36.42

9.41

8.19

7.82

7.04

5.60

органов дыхания

органов пищеварения

костно-мышечной системы

глаза и придаточного аппарата

эндокринной системы

нервной системы

мочеполовой системы

32.51

11.70

9.44

7.94

6.515.68

Разработка эффективных мер, направленных на охрану здоровья подрастающего поколения, базируется в первую очередь на данных о состоянии здоровья, а также на учете факторов, влияющих на его формирование, к которым относятся учебная нагрузка, микроклимат, освещенность, школьная мебель, санитарное состояние заведения.

Установлено влияние внутришкольной среды на здоровье детей -12,5% в начальных классах, а к окончанию школы -20,7%.

По данным санитарно-эпидемиологической службы МЗ Украины до 35-60% школ в разных регионах не отвечают требованиям искусственного освещения, испытывают дефицит мебели, особенно больших размеров, имеют недостаточное обеспечение горячим питанием.

Основными физическим факторам школьной среды относятся микроклимат, освещенность, школьная мебель.

Доказана этиологическая связь между заболеваемостью ОРЗ и микроклиматом, бактериальной обсемененностью и режимом проветривания.

С недостатком естественного освещения связывают снижение резистентности организма, нарушение обмена веществ, что проявляется в напряжении биохимических и ретиномоторных процессов адаптации организма.

Недостаточная освещенность рабочих мест провоцирует повышение нервно-психической нагрузки, что приводит к заболеваниям ССС, органов чувств, эндокринной системы.

Существенной есть связь между распространенностью сколиоза и несоответствием школьной мебели росту учащихся (длительное сохранение положения сидя, формирующее статическое напряжение мышц).

Заболеваемость органов пищеварения связана с организацией питания в школах.

Низкая двигательная активность , гиподинамия формируют застойные процессы в системе кровообращения. Отсутствие физической нагрузки на суставы нижних конечностей приводит к нарушению формирования суставных поверхностей и их деформации.

Эффективность проведения профилактических и оздоровительных мероприятий на уровне образовательного учреждения подтверждается следующими данными:

- нормализовать остроту зрения (25,0%) и остановить прогрессирование миопии (11,0%);

- улучшить осанку (44,5%);- снизить острую респираторную заболеваемость (в 2,2-

2,6 раза);-нормализовать работу нервной системы (12,4%)

учащихся с функциональными расстройствами;- достичь стабилизации патологических процессов

(10,8%) детей с хронической патологией.

Дети – это наши инвестиции в общество будущего.

Залог успеха – комплексный подход к вопросу сохранения здоровья детей учеными, практическими врачами, педагогами, семьей и государством.

Кто хочет - ищет способ, кто не хочет - ищет причину.

Сократ