View
217
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/25/2019 1 Patologie Dentara Si Periapicala
1/8
1 Patologie dentara si periapicala
DIAGNOSTICUL AL CARIEI DENTARE
Metodele
- Clinic vizualizare directa
Palpare cu sonda dentara
Transiluminarea dintii frontali-Radiologic
Radiografia periapicala tehnica paralela
Radiografia bite-wing
CBCT evaluarea leziunilor carioase la pacientii evaluati prin CBCT pentru alte afectiuni
Diagnosticul radiologic al cariei dentare
- pentru a fi vizibila radiologic o carie trebuie sa se produca o anumita demineralizare in smalt! demineralizare "#$
! Radiotransparenta de forma si dimensiuni variabile
- zona pro%imala & diagnostic de carie imprecis
- Carii mici mascate de grosimea vestibulo-orala a coroanei dentare- Profunzimea reala a cariei este mai mare clinic fata de radiologic
Examinarea sistematica a radiografiilor entru deistarea cariilor
- Coroana 'arginea e%terna a smaltului
(onctiunea smalt dentina
dentina Camera pulpara&
- dimensiuni
- calculi
)dentificarea oricarei intraruperi de contrur* alterari- carii
- loca & pro%imale ocluzale vestibulare sau orale
- relatia cu camera pulpara- dentina de reactie +
- complicatii& P' P, Restauratii
-Radacina:
contur
dentina ! radiotransparenta + urcatie o. + canalelor radiculare
7/25/2019 1 Patologie Dentara Si Periapicala
2/8
!ACTORI CARE INTER!EREA"A CU DIAGNOSTICUL RADIOLOGIC AL CARIILOR
!enomenul #urn$out
- / artefact care apare ca o radiotransparenta la nivelul coletului dintilor
0 la colet nu e smalt si nici os alveolar ci numai dentina / strat mai subtire ca la nivelul coroanei sau radacinii
- ,pare la mai multi dinti
- )ntensitatea radiotransparentei diminua progresiv spre centrul dintelui
- 2ste mai accentuat daca parametrii de e%punere au fost mai mari 3suprae%punere4
)n vecinatatea obturatiilor metalice
- Radiotransparenta vizibila pe radiografia bite-wing 3sageata4 nu mai apare in radiografia periapicala
Ortoradialitatea
- / lipsa evidentierii cariilor incipiente
- 5chimbarea angulatiei orizontale / schimbarea pozitiei cariei
- )luzia unei singure obturatii prin schimbarea angulatiei orizontale
7/25/2019 1 Patologie Dentara Si Periapicala
3/8
- Tehnica paralela tehnica izometrica
- Cariile sunt mai bine vizibile pe bite-wing comparativ cu rgr peripaicala
Contrastul imaginii
Marirea imaginii
LIMITELE E%AMENULUI RADIOLOGIC
- 6ocalizarea vestibulara*orala
- aprecierea profunzimii leziunii carioase
- 2valuarea radiologica a raportului cavitatii carioase cu camera pulpara
- 6ipsa evidentierii cariilor incipiente din smalt prin sumarea radiotransparentei carioase cu radioopacitatea smaltului
restant
7/25/2019 1 Patologie Dentara Si Periapicala
4/8
AS&ECTUL RADIOLOGIC AL CARIILOR IN !UNCTIE DE LOCALI"ARE
Caria oclu'ala
- Metoda diag:
periapicala 7bite-wing8
-Incipienta - Rar vizibila radiologic in stadii incipiente 3depistata cand este de9a penetranta in dentina4 radiotransparenta liniara verticala in santul unei fosete
imagine 7in banda8 orizontala la 9onctiunea smalt-dentina Reactie de condensare dentinara intre transparenta amelodentinara si camera pulpara
-Profunda
Radiotransparenta ocluzala de dimensiuni variabile distructie coronara
:entina secundara -tasarea camerei pulpare
Carie penetranta in camera pulpara
Caria roximala
-Metoda diag:
7bite ;ing8-Incipienta
7ancosa8*depresiune a continuitatii smaltului
- Medie
in smalt a9unge pana la 9onctiunea amelodentinara Triunghiulara cu baza la periferie si varful spre 9onctiunea smaltdentina
- Profunda
Cele doua cavitati se largesc distructia fetei pro%imale Carii '
7/25/2019 1 Patologie Dentara Si Periapicala
5/8
Caria su# coroana de in*elis
)dentificare la nivelul coletului
Caria de iradiere
>erostomia 5uperficiale e%tinse
:e colet pro%imale
5ubstante florurate igiena
USURA DENTARAAtritia
?zura 0 contacte ocluzale 3'ecanism fiziologic* patologic4 Cauze & @arsta bru%ismul dieta abraziva factori salivari stressul
Rgr&
- plan ocluzal plan fara cuspizi coroana scurtata- :epunere de dentina secundara ingustarea canalelor a camerei pulpare
- 6argirea spatiului periodontal mobilitate dentara
- A*- hipercementoza
:g & recunosterea formei fiziologice 3Caracterul familial4
A#ra'ia
uzura prin contactul cu substante straine 3nefiziologic4
Cauze& Peria9 dental floss pipa obiceiuri ,brazia prin peria9 &
- 'iscari inainte*inapoi cu presiune
- Colet
- :entina e%pusa sensibilitate dentara- Rgr&
- radiotransparenta cervicala
- contur semilunar- bine delimitata
- P'
- 6ocalizare&
- 9onctiunea amelocementara- @*
7/25/2019 1 Patologie Dentara Si Periapicala
6/8
7/25/2019 1 Patologie Dentara Si Periapicala
7/8
&arodontite aicale acute
Diperemica
5eroasa usoara largire
Purulenta 3abces periapical acut4
E-1# zile de evolutie Cresterea transparentei spongioasei periapicale subtierea traveelor largirea ochiurilor osului spongios
6argirea spatiului periodontal
5ubtierea laminei dura Cauza & carie profunda palnie parodontala adanca
&arodontite aicale cronice
Radiotransparente bine conturate
- Radiotransparenta F#"cm- ,pe% contur sters
- 6amina dura intrerupta
- tipuri &
ibroasaGranulom con9unctiv epitelial chistic
Radiotransparente slab conturate 3P, cronica difuza4
- Radiotransparenta neomogena- contur difuz
- lamina dura disparuta
- tip &condensante- ,pare in evolutia P,C radiotransparente
- Hona de condensare periapicala forma neregulata include ape%ul
- :gdif& hipercementoza osteoscleroza idiopatica
vs osteoscleroza periapicala :
P,C cu hipercementoza
-,spect globulos al ape%ului 7limba de clopot8
7/25/2019 1 Patologie Dentara Si Periapicala
8/8
- Creste opacitatea spongioasei periapicale- :isparitia canalelor radiculare
- :g :if& cementoblastomul
,bces periapical cronic
- 6argirea spatiului periodontal- Hone semilunare radiotransparente periapicale cu contur sters si condensari cu contur neregulat
E%AMENUL RADIOLOGIC IN TRATAMENTUL ENDODONTIC
Inaintea tratamentului endodontic
5tabilirea diagnosticului evidentierea complicatiilor conformatia radacinilor
masurarea canalelor radiculare&
tehnica paralela
radiologia digitala
radigrafii disto-e%centrice sau mezioe%centrice
tehnica izometrica& h/ :radI)reala*)rad
In cursul tratamentului endodontic
:ispozitive speciale tehnica paralela cai false
Dua tratament
obturat la 1-1"mm de ape% + R- tehnica paralela
corectitudinea obturatiei in plan @*< radiologie digitala
sectiuni transversale la nivelul arcadei
Recommended