32 ο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο 20-22 Οκτωβρίου 2011...

ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΤΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΣΚΛΗΡΙΑΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΣΕ ΑΘΛΗΤΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΕΠΙΠΕΔΟΥ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΟ ΓΕΝΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ. ΜΕΛΕΤΗ ΜΕ

ΔΕΙΚΤΕΣ ΙΣΤΙΚΗΣ DOPPLER ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ.

32ο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο20-22 Οκτωβρίου 2011

Θεσσαλονίκη

Κ. Γιάγκου¹, Χ. Αζίνα², Ι. Κονναρής³ Θ. Χριστοδουλίδης¹, Μ.Ιωαννίδης4,

1. Cardiocure Ιατρικό Κέντρο, Λευκωσία

2. Παθολογική Κλινική Γ.Ν.Λευκωσίας

3. Ποδοσφαιρικό τμήμα σωματείο Ανόρθωση Αμμοχώστου

4. Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν.Λευκωσίας

ΕΙΣΑΓΩΓΗΗ άσκηση προκαλεί μορφολογικές, δομικές και

λειτουργικές αλλαγές στην καρδιά των αθλητων.

Αθλητική καρδιάShepherd RJ, Br. J. Sports Med 1996; 30:5-10

Pluim BM et al Circulation 1999; 100: 336-344Rawlin J et al Eur J Echocardiography 2009;10:350-356

Επηρεάζουν τις σχέσεις πιέσεως / όγκου της αριστεράς κοιλίας

King et al, Heart 2008; 94: 1323-1325Mantziari et al, Scand J Med Sports 2010; 20: 428-433

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΔΕΙΚΤΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΣΚΛΗΡΙΑΣ

Myocardial Stiffness Index

Δείκτης συσχέτισης πίεσης - όγκου αριστερής κοιλίας

(Ε/Ε’)/LVEdD

ΣΚΟΠΟΣΜελέτη των αλλαγών των σχέσεων πιέσεων /

όγκου σε αθλητές υψηλού επιπέδου σε σχέση με άτομα που δεν αθλούνται

Επιπλέον ανάδειξη ευεργετικών επιδράσεων άθλησης

ΜΕΘΟΔΟΣ

48 άτομα

Πλήρης ECHO μελέτη

Μέτρηση συμβατικών – TDI

δεικτών διαστολικής λειτουργίας

Μέτρηση (Ε/Ε’)/ΤΔΔΑΚ

24 επαγγελματίες αθλητές

(περίπου 10 ώρες προπόνηση / εβδομάδα)

24 υγιείς μάρτυρες που δεν αθλούνται

(σύζευξη κατά ηλικία)

LVH

No LVH

ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑΑΘΛΗΤΕΣ ΜΑΡΤΥΡΕΣ P

LA diameter 3.8 +/- 0.4 3.5 +/- 0.4 0.002

IVS thickness 12 +/- 1 10 +/- 2 <0.001

PW thickness 12 +/- 1 9 +/- 2 <0.001

LVEdD 56 +/- 2 48 +/- 4 <0.001

E’ wave 18.2 +/-2.2 17.9 +/- 3 0.012

E/E’ 6.8 7.1 0.04

Stiffness Index 1,15 1,44 <0.005

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ (1)

Controls Athletes0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

1.4

1.6

1.8

2

1,15

P<0,05

1,44

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ (2)

Athletes LVH Athletes No LVH0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

1.4

1.6

1.8

2

1,181,12

P = 0,7

Στους αθλητές η ΤΔΔΑΚ είναι μεγαλύτερη από ότι στους μη αθλητές.

Μειωμένη σκληρία Ευένδοτη κοιλία

(E/E’)/RVE’ πιο αξιόπιστο; Popovic et at , Echocardiography 2011; 28: 276-287

Μελέτη με παραμέτρους παραμόρφωσης (strain, rotation, twist) De Luca et at , Cardiovasc Ultrasound 2011; 9: 27 epub ahead of print

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑΗ εντατική άσκηση μειώνει τη μυοκαρδιακή

σκληρία , μέσω των μορφολογικών – λειτουργικών αλλαγών που προκαλεί.

Η παρουσία υπερτροφίας δεν επηρεάζει το δείκτη σκληρίας στους αθλητές.

Νεότεροι δείκτες και εφαρμογές εμφανίζονται στο προσκήνιο.