การบันทึกข้อมูล HOSxP PCU เพื่อการ ... · 2016. 11....

การบนทกขอมลการคดกรองและตดตามผปวยโรคเรอรง

ระบบการคดกรองและบนทกขอมลโรคเรอรง (เบาหวานและความดนเลอดสง)

สงตอใหแพทย

วนจฉย

คดกรองแลวพบวาเปนกลมสยง

สงสยรายใหม

กลมเสยงสง

(สงสยรายใหม)

คดกรองกลมเสยงโรคเรอรง

คนหากลมเปาหมายประชากรในเขต

รบผดชอบอาย 15 ปขนไป

กลมเสยงนอย-ปานกลาง

(เสยงสง)

กลมปกต

เขาโครงการปรบเปลยน

พฤตกรรม

ใหค าแนะน าดแลตนเองและ

ตรวจคดกรองซ าทก 1 ป

เกณฑการประเมนกลมเสยงความดนโลหตสง

>= 15 *

**

> 1

BP

BP<120/80 BP >= 120-139 / 80-89 BP >= 140 / 90

N Y

หมายเหต : เกณฑการประเมนน ไดจากมตทประชมของตวแทนผ รบผดชอบงาน NCD ระดบจงหวด ททางบรษท Bangkok Medical Software Co., Ltd. จดขน ณ วนท 15 มนาคม พ.ศ.2555

เกณฑการประเมนกลมเสยงความดนโลหตสง

ประชากลมอายเสยง >=15 ป *

คดกรองความเสยงดวยวาจา

กลมปกตมปจจย

เสยง กลมเสยงสง กลมสงสยรายใหม

ปจจยเสยง >= 1 ขอ

คา BP < 120 / 80 คา BP >= 120-139 และ/หรอ 80-89 คา BP >= 140 และ/หรอ 90

กลมปกต

เกณฑการประเมนกลมเสยงความดนโลหตสง

* กลมเปาหมายของโปรแกรมไมน าคนเปนโรคเบาหวานและ/หรอความดนมารวม

** หวขอคดกรองความเสยงความดนโลหตดวยวาจา

1. ประวตพอ-แม หรอ พ-นอง เปน HT

2. ไขมนในเลอดผดปกต

3. BMI >= 23 หรอ

เสนรอบเอว >= 90 CM (ส าหรบผชาย)

เสนรอบเอว >= 80 CM (ส าหรบผหญง)

4. สบบหร มากกวา 1 มวนตอวน หรอ 20 pack ตอป

5. ไมออกก าลงกาย หรอ ออกก าลงกายนอยกวา 3 ครงตอสปดาห

เกณฑการประเมนกลมเสยงเบาหวาน

หมายเหต : เกณฑการประเมนน ไดจากมตทประชมของตวแทนผ รบผดชอบงาน NCD ระดบจงหวด ททางบรษท Bangkok Medical Software Co., Ltd. จดขน ณ วนท 15 มนาคม พ.ศ.2555

เกณฑการประเมนกลมเสยงเบาหวาน

ประชากลมอายเสยง >=15 ป *

คดกรองความเสยงดวยวาจา

มปจจยเสยงทตอง ตรวจน าตาล

ตรวจน าตาลในเลอด

อดอาหาร(FCG,FPG) ไมอดอาหาร(FCG,FPG)

<100 100-125 >=126 >=200 140-199 <140

กลมปกต

กลมเสยงสง

กลมสงสยรายใหม

ตรวจน าตาลในเลอด

ใครบางนอ... ตองตรวจน าตาล ??? อาย 15-34 ป ตองมปจจยเสยง 3 ใน 4 ขอ ถงตรวจน าตาล *** อาย 35 ป ขนไป มปจจยเสยง 1 ขอ จาก 7 ขอ ตองตรวจน าตาล ***

หมายเหต : หวขอปจจยเสยงนอางองจากเอกสารของ ส านกงานบรหารยทธศาสตรสขภาพดวถไทย กระทรวงสาธารณสข

เมนการใชงานระบบงานคดกรองความเสยงโรคเร อรง

ส าหรบโรงพยาบาล (HOSxP)

งานเชงรก(1-8) >> งานส ารวจขอมล/คดกรอง >> รายงานกลมเสยง

ทตองคดกรองโรคเบาหวานและความดน (อาย 15 ปข นไปในเขตรบผดชอบ

ส าหรบโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล (HOSxP PCU)

ระบบงานส ารวจขอมล >> ระบบคดกรองกลมเสยงโรคเร อรง (DM/HT

/Stroke / Obesity)

ทะเบยนผปวยโรคเร อรง บญช 1

ขอมลโรคประจาตว ในขอมลบคคล (บญช 1)

การตรวจสอบรหสมาตรฐานใหกบขอมลพนฐาน

เง อนไขการตรวจสอบขอมล แฟม CHRONIC ฟลด CHRONIC รหส ICD10 ตองเปนรหสโรคเร อรงตามมาตรฐาน สนย.

Look up รหสโรคเรอรง

ชอโรคภาษาองกฤษ รหส ICD-10 ชอโรคภาษาองกฤษ รหส ICD-10

CVD I60 –I69 Cancer C00 – C97

HT I10 – I15 TB A15 – A19

Stroke I64 HIV/AIDS B20 – B24

IHD I20 – I25 Cirrhosis of liver K70.3 ,K71.7,K74

DM E10 – E14 Chronic hepatitis K73

COPD J449 Chronic Renal failure N18

Asthma J45 – J46 Osteoarthritis M15-M19,M47

Emphysema J43 Rheumatoid arthritis M05 – M06

Obesity E66

ขอควรระวง หรอตองตรวจสอบการลงชอมล

วนทจ าหนาย

** อยาลมแวะไปดโครงสรางดวยนะคะ

ขอควรระวง หรอตองตรวจสอบการลงชอมล

การตรวจสอบรหสมาตรฐานใหกบขอมลพนฐาน : สถานะผปวยโรคเร อรง

ขอควรระวง หรอตองตรวจสอบการลงชอมล

กรณทบคคลนนเสยชวต จะตองท าอยางไรบาง ???

น าขอมลโรคประจาตวนไปสงออก ตามวนทแกไขลาสด

น าขอมลโรคประจาตวนไปสงออก หากคนไขมการมารบบรการ

การบนทกขอมลการใหบรการคดกรองภาวะแทรกซอน

การท า LAB Link

เพอการสงออก

THE END