คมอบนทกขอมลการคดกรอง เฝาระวง และแกไขภาวะสายตาผดปกต ในนกเรยน ป1 สงออกขอมล และน าเขา Vision2020 ส าหรบ รพสต./รพช.

โปรแกรม HOSxP และ HOSxP PCU โดย นายจรวฒน ยาทองไชย (ศรเมอง)

นกวชาการคอมพวเตอร โรงพยาบาลพงโคน อ าเภอพงโคน จงหวดสกลนคร

ตามทส านกงานสาธารณสขจงหวดสกลนคร ไดมนโยบายใหมการจดท าโครงการคดกรอง เฝาระวง และแกไข ภาวะสายตาผดปกต ในนกเรยน ป1 ป 2559 ขน เพอใหมการบนทกขอมลทถกตองเปนแนวทางเดยวกน คปสอ.โคกศรสพรรณ จงไดจดท าคมอการบนทกขอมลการคดกรองการมองเหน เพอใชเปนแนวทางในการบนทกขอมลการคดกรอง เฝาระวง และแกไข ภาวะสายตาผดปกต ในนกเรยน ป1 ส าหรบโปรแกรม HOSxP และ HOSxP PCU ขน ในการบนทกขอมลหลงจากทคร ป1 คดกรองเบองตนและน านกเรยนทสายตามผดปกตเพอมาตรวจซ ากบ จนท.รพสต./รพช. เพอบนทกขอมลลงในหนวยบรการ โปรแกรม HOSxP HOSxP PCU นน เพอเปนการลดภาระใหกบผใชงานโปรแกรม HOSxP HOSxP PCU โดยในสวนการใชงานโปรแกรมฯ ควรใหเจาหนาทผ ใหบรการ ใชโปรแกรมบรหารจดการขอมลบรการสขภาพฯ ใหนอยทสด และถาเปนไปไดควรใชเพยง โปรแกรมหลกของสถานบรการนนๆ เพยงโปรแกรมเดยวเทานน ไมตองมภาระในการบนทกขอมลซ าซอนเพอบนทกขอมลลงในหนวยบรการ โปรแกรม HOSxP PCU นน ใหเขาไปท าการบนทกขอมลผานระบบงานเชงรบ เมน One stop service ตามรปท 1 หากเปนโปรแกรม HOSxP กสามารถบนทกผานเมนสงตรวจไดตามปกต

รปท 1 การเขาใชงานเมน One stop service

หลงจากเลอกผมารบบรการและสงตรวจแลวจะเขามาสหนาบนทกขอมลการรบบรการตามปกต หลงจากนนใหท าการบนทกขอมลการซกประวตตรวจรางกายใหครบถวนแลวท าการบนทกขอมลการตรวจ สายตา โดยเขาไปทปม โดยจะอยบรเวณ Physical Exam ตามรปท 2 หรอหากเปนโปรแกรม HOSxP สามารถเขาไปลงผลการตรวจไดตาม รปท 3

รปท 2 ปมตรวจสายตาเพอลงบนทกผลการตรวจ VAใน HOSxP PCU

รปท 3 ปมตรวจสายตาเพอลงบนทกผลการตรวจ VA ใน HOSxP

จากนนจะมหนาตางทใชบนทกผลการวดสายตาแสดงขนมา ใหท าการบนทกผลทไดจากการตรวจวด สายตาลงในชองตางๆ ดงน

รปท 4 หนาตางบนทกผลการตรวจวดสายตา

ชองท บนทกคาทไดจากการวด เชน 20/100 , 20/70 , FC , HM เปนตน ชองท บนทกคาในกรณทอานไดไมครบแถว ใหใชลงคาเปน “ – ”(ลบ) หรอครบแถวแลวอานแถว อนเพมไดใหลงคาเปน “ + ”(บวก) ชองท ใชคกบชองท 2 บนทกคาเปนจ านวนตวอกษรทไมไดในแถวนนหรอทครบแถวแลวอานเพมได ในแถวถดไป ลงคาเปนตวเลข 1 – 3 ชองท ใชคกบชองท 1 ในกรณทชองท 1 บนทกคาเปน FC (finger count) โดยใหระบวานบนวได ในระยะเทาใดเปนจ านวนเตม โดยมหนวยเปนฟตหรอเมตร ชองท ใชคกบชองท 4 เพอระบหนวยทใชในการวดในชองท 4 โดยหนวยเปนฟต ลงคาเปน F หนวย เปนเมตร ลงคาเปน M ชองท บนทกคาทไดจากการวดโดยใช pin hole เชน 20/100 , 20/70 เปนตน ชองท บนทกคาโดยใช pin hole ในกรณทอานไดไมครบแถว ใหใชลงคาเปน “ – ”(ลบ) หรอครบ แถวแลวอานแถวอนเพมไดใหลงคาเปน “ + ”(บวก) ชองท ใชคกบชองท 7 บนทกคาเปนจ านวนตวอกษรทไมไดในแถวนนหรอทครบแถวแลวอานเพมได ในแถวถดไป ลงคาเปนตวเลข 1 – 3 ชองท ใชคกบชองท 6 ในกรณทชองท 6 บนทกคาเปน FC (finger count) โดยใหระบวานบนวได ในระยะเทาใดเปนจ านวนเตม โดยมหนวยเปนฟตหรอเมตร ชองท ใชคกบชองท 9 เพอระบหนวยทใชในการวดในชองท 9 โดยหนวยเปนฟต ลงคาเปน F หนวย เปนเมตร ลงคาเปน M

หลงลงผลการตรวจเสรจแลวใหกดบนทกเพอกลบไปหนาบนทกขอมลการรบบรการตามปกตแลวท าการบนทกรายละเอยดการตรวจรกษาไดแก การวนจฉยและหตถการโดยในการวนจฉยใหก าหนดรายละเอยดตามหวขอตอไปน 1. ในกรณทตรวจคดกรองแลวผลการตรวจปกต ใหลงผลการวนจฉยดวยรหส Z010 (Examination of eye and vision ) เปน Principle Diagnosis เพยงรหสเดยว 2. ในกรณทตรวจคดกรองแลวมผลการตรวจผดปกตดวยใหลงผลการวนจฉยดวย รหส Z010 (Examination of eye and vision ) เปน Principle Diagnosis แลวตามดวย รหส H ตามลกษณะ ทตรวจพบ + สาเหตสงทตรวจพบ H500 (Convergent concomitant strabismus) ในกรณตาเหล คเขา สลบขาง ขางเดยว H501 (Divergent concomitant strabismus) ในกรณตาเหล คออก ตาเหลออกนอก H502 (Vertical strabismus) ในกรณตาเหลแนวตง ตาเหลขน ตาเหลลง H503 (Intermittent heterotropia) ในกรณท ตาเหลเปนพกๆ เขาใน ออกนอก H504 (Other and unspecified heterotropia) ในกรณท เหลแบบหมน H505 (Heterophoria) ในกรณท ตาเหลแฝง H506 (Mechanical strabismus) ในกรณทตาเหลเชงกล H508 (Other specified strubismus) H509 (Strabismus unspecified) ตาเหล เปนประเภทการวนจฉยอนๆ (Other) รวมดวย H530 (Amblyopia ex anopsia) ในกรณทภาวะตามว ตาสองขางตางกน H531 (Subjective visual disturbances) อาการมองเหนผด ตาลา/ตาบอดกลางวน/ตาฟาง กลางวน/เหนภาพเบยว/สน/กลวแสง เหนความมดแวบในสายตา H532 (Diplopia) เหนภาพซอน H533 (Other and unspecified disorders of binocular vision) การเหนเปนภาพเดยวทง สองตา ต าแหนงรบภาพสองขางไมสมพนธกน 3. ในกรณทตรวจแลวพบวา เปนมาตงแตก าเนด ใหใชรหส Q Q100 (Congenital ptosis) หนงตาตกแตก าเนด Q103 (Other congenital malformations of eyelid) การผดรปแบบผดปกตของหนงตา Q105 (Congenital stenosis and stricture of lacrimal duct) ทอน าตาตบ ตนตงแตเกด Q133 (Congenital corneal opacity) กระจกตาขนแตก าเนด Q159 (Congenital malformation of eye, unspecified) รปตาผดปกตแตก าเนด หลงจากลงผลการวนจฉยเสรจใหท าการบนทกหตถการ ในกรณทเจาหนาทไดท าการตรวจวด สายตาเองโดยใหเลอกหตถการเปน การตรวจวดสายตา (Visual acuity test) ICD-9-CM รหส 9509 รายละเอยดตามภาพท 5 และ 6 ตามล าดบ

** ผทประเมนวาเดกมความผดปกต ควรเปนผทมความเชยวชาญในการตรวจประเมน เชน พยาบาลเวชปฏบตทางตา/จกษแพทย

รปท 5 ตวอยางการบนทกผลวนจฉยทพบความผดปกต

รปท 6 ตวอยางการบนทกการท าหตถการการตรวจวดสายตา ในโปรแกรม HOSxP PCU

การเตรยมขอมลทคดกรอง เฝาระวง และแกไขภาวะสายตาผดปกต ในนกเรยน ป1 จนท.รพสต./รพช. เพอน าเขา www.vision2020thailand.org

หลงจากทท าการบนทกขอมลลงในโปรแกรม HOSxP HOSxP PCU แลว การสงออกขอมลเพอทจะน าเขาเวบ vision2020 นน จ าเปนตองมโปรแกรมทใชส าหรบสงออกขอมล เพอทจะใหตรงตามรปแบบของ vision2020 รองรบ การคดกรอง เฝาระวง และแกไขภาวะสายตาผดปกต ในนกเรยน ป1 นน ทางผพฒนา vision2020 รองรบไฟลในรปแบบ excel ตามโครงสรางของเวบ vision เตรยมไวเทานน ดงนนจงจ าเปนตองมโปรแกรมสงออกขอมลแลวน าไปใสใน ไฟล excel ททาง vision2020 เตรยมไวให ดงขนตอนตอไปน 1. ดาวนโหลดโปรแกรมทใชส าหรบสงออกขอมล ชอโปรแกรม Vision2020 ตามลงคดานลาง http://www.pkhospital.moph.go.th/download/

2. เมอดาวนโหลดโปรแกรมมาเสรจแลว ใหท าการตดตงโปรแกรม ซงขนตอนการตดตงกจะเหมอนการตดตงโปรแกรมทวๆ ไป แลวจะไดโปรแกรม ตรงหนา Desktop หรออยในปม Start > All Programs > Vision2020 > Vision2020.exe

3. เปดโปรแกรมขนมา แลวตงคาการเชอมตอกบฐานขอมล HIS ในหนวยบรการ โปรแกรมสงออกตองเปนเวอรชน 1.59.9.30 ขนไปเทานน ถงจะมตวสงออกการคดกรอง เฝาระวง และแกไขภาวะสายตาผดปกต ในนกเรยน ป1

ตงคาการเชอมตอใหตรงกบโปรแกรม HOSxP หรอ HOSxP PCU

4. ลอคอนเขาสระบบ โดยใช Username กบ Password ตวเดยวกนกบ HOSxP HOSxP PCU

5. เมอลอคอนเขาสโปรแกรมส าเรจ จะมเมนในการใชงานโปรแกรมขนมา ส าหรบตวสงออกการคดกรอง เฝาระวง และแกไขภาวะสายตาผดปกต ในนกเรยน ป1 ดงภาพ 6. ท าการเลอกชวงวนท ทมารบบรการ แลวเลอกโรงเรยน และชนเรยน แลวกดทปม แสดงขอมล กจะไดขอมลตามทเดกเขามารบบรการ สวนรายชอเดกนกเรยนตองอยในกลมเปาหมายเทานน ซงกคอเดก ป1 ทมชออยในทะเบยนบญช 5 ในโปรแกรม HOSxP หรอ HOSxP PCU

7. คลกทปม สงออกขอมล Excel แลวจะไดไฟล excel รายชอนกเรยนทผานการคดกรองโดย จนท. รพ.สต. (ซงยงไมตรงตามโครงสรางรปแบบ ของ Vision2020 ตองการ)

8. Copy ขอมลทอยในไฟล ทสงออกมาได ไปวางไวใน ไฟล excel ท vision2020 เตรยมไวให หรอดาวนโหลดไดท เมนของโปรแกรมสงออกขอมล แลวใหวางเฉพาะคา โดยวางตงแต แถวท 5 ของไฟล excel

9. จะไดไฟลรปแบบตามมาตรฐานท vision2020thailand เตรยมไวให หลงจากบนทกขอมลเสรจแลว แนะน าใหเปลยนชอไฟลจาก Eye_Examination_for_pcu เปนชอโรงเรยนตามดวย ชนเรยน เพอปองกนการ Upload ผดโรงเรยน เชน “โรงเรยนอนบาลโคกศรสพรรณ_ป1” แลวสงไฟลทบนทกขอมล ท าการ upload เขา website ตอไป

การ Upload ไฟล คดกรอง เฝาระวง และแกไขภาวะสายตาผดปกต ในนกเรยน ป1 น าเขา www.vision2020thailand.org

1. เขาเวบไซต www.vision2020thailand.org แลวลอคอนเขาสระบบโดยใชรหสผานท vison2020 ใหมา หรอตดตอ ส านกงานสาธารณสขจงหวดของทาน

2. เมอลอคอนเสรจ ไปทเมน แวนตาเดก แลวเลอก UPLOAD (รพ.สต./รพช)

3. เลอกปการศกษา แลวเลอกชอโรงเรยนใหตรงกบไฟลทเตรยมไว ชองเลอกไฟล ใหเลอกไฟลทเตรยมไว แลวกดปม IMPORT (เปนอนเรยบรอยครบ)