View
9
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
ส�ำนกงำนคณะกรรมกำรสขภำพแหงชำต โทร 02-832-9000 หรอ www.nationalhealth.or.th
มตใหมในการจดการระบบสขภาพ
ทปรกษำนพ.พลเดช ปนประทป อรพรรณ ศรสขวฒนา อนศกด สภาพร
บรรณำธกำร ดร.นาตยา พรหมทอง
พมพครงท 1 ธนวาคม 2559ปกและรปเลม บานทายซอยดไซนจดท�ำโดย ส�านกงานคณะกรรมการสขภาพแหงชาต (สช.) 88/39 ถ.ตวานนท 14 หมท 4 ต.ตลาดขวญ อ.เมอง จ.นนทบร 11000 โทรศพท 0 2832 9000 โทรสาร 0 2832 9001 ถง 2 www.nationalhealth.or.th
ควำมเปนมำ1. ควำมเปนพหลกษณของระบบสขภำพไทย
ระบบสขภาพไทย เปนระบบพหลกษณ มผเกยวของหลาย ภาคสวน ไมวาจะเปน กระทรวงสาธารณสข กระทรวงกลาโหม หนวยงานทม พรบ. เฉพาะตางๆ องคกรบรหารสวนทองถน องคกรพฒนาเอกชน ประชาสงคม ชมชน และหนวยงานสงกดอนๆ แตละภาคสวนมการด�าเนนงานดานสขภาพทแตกตางกนทงงานดาน การสรางสขภาพ และซอมสขภาพ ดงนน การท�าใหประชาชนมสขภาพด คงไมสามารถปลอยเปนหนาทของใครหรอหนวยงานใดเพยงแหงเดยวได เพราะสขภาพไมไดหมายถงเพยงแคสขภาพทางรางกายเทานน แตยงรวมถงจตใจ ปญญา และสภาพสงคมทอยรอบตวเราดวย
องคกรปกครองสวนทองถน
• สรางความร เชงระบบ
• บรหารระบบ การแพทยฉกเฉน
ความเชอมโยงของกลไกตางๆ ในระบบสขภาพแหงชาต
รฐสภา
สช.
สวรส. สปสช.
สพฉ.
สสส.
เครอขายวชาการ วชาชพ
เครอขายอนๆ
สรพ.
จงหวดหนวยงานสวนภมภาค
• พฒนา/ขบเคลอน นโยบายสาธารณะ เพอสขภาพ แบบมสวนรวม
• พฒนาและ รบรองคณภาพ สถานพยาบาล
• บรหารกองทน หลกประกนสขภาพ
• บรหารกองทน สรางเสรมสขภาพ
• ดำเนนงาน ดานสขภาพ
ครม.
เครอขายสอมวลชน
องคกรปกครองสวนทองถน
• สรางความร เชงระบบ
• บรหารระบบ การแพทยฉกเฉน
เครอขายประชาคมและภาคสขภาพ
เครอขายเอกชน
กระทรวงสาธารณสขและกระทรวงอนๆ ททำงาน
เกยวของกบสขภาพ
6เขตสขภำพเพอประชำชน
เขตสขภำพเพอประชำชน เป นกลไกใหมทมรปแบบ การท�างานโดยการเช อมร อย องค กรต างๆ ทงภาครฐ ภาควชาการ/วชาชพ ภาคเอกชน และภาคประชาสงคม ทมงปฏบตงาน ดานสขภาพ อยในเขตพนทเดยวกน มาบรณาการการท�างานและ แลกเปลยนขอมลตางๆ เพอรวมกนจดการระบบสขภาพของพนทอยางมพลง
เขตสขภำพเพอประชำชน จงเปนเสมอนเสนดายแนวนอนทท�าหนาทเชอมรอยเสนดายแนวตง คอหนวยงาน,องคกรและเครอขายทกภาคสวน ในการขบเคลอน กำรพฒนำนโยบำยสำธำรณะเพอสขภำพ และก�ำหนดทศทำงของระบบสขภำพ ใหตรงกบควำมจ�ำเปนของประชำชนในพนท สอดคลองกบ ‘ปจจยก�าหนดสขภาพ’ ของพนองในทองถน ไมวาจะเปน วถชวตความเปนอย พฤตกรรม สภาพสงคม ฯลฯ น�าทกคน ไปสระบบสขภาพและคณภาพชวตทด ขนทกมต
2. กำรจดตงเขตสขภำพเพอประชำชน
เมอวนท 8 สงหาคม 2557 คณะกรรมการสขภาพแหงชาต ทมพลเรอเอกณรงค พพฒนาศย รองหวหนาคณะรกษาความสงบ แหงชาตเปนประธาน จงมมตเหนชอบการจดตงเขตสขภาพเพอประชาชน ตามขอเสนอของ 5 หนวยงาน คอ กระทรวงสาธารณสข สปสช. สสส. กรมบญชกลาง และ สช. และ พลเอกประยทธ จนทรโอชา หวหนาคณะรกษาความสงบแหงชาต ไดอนมตการจดตงเขตสขภาพเพอประชาชน เมอวนท 25 สงหาคม 2557 หลงจากนนคณะกรรมการสขภาพแหงชาต ไดตงคณะท�างานรวมหลายหนวยงาน พฒนารปแบบการจดตงเขตสขภาพเพอประชาชน เปดเวทรบฟงความเหนอยางกวางขวาง แลวจดท�าเปนรางระเบยบส�านกนายกรฐมนตรวาดวยการจดตง เขตสขภาพเพอประชาชน พ.ศ. ... ซงคณะรฐมนตรมมตใหความเหนชอบ
เมอวนท 4 ตลาคม 2559 และประกาศในราชกจจานเบกษา เมอวนท 12 ตลาคม 2559
7เขตสขภำพเพอประชำชน
8เขตสขภำพเพอประชำชน
ขบเคลอน กำรท�ำงำนทวประเทศ ...13 เขตสขภำพ เพอประชำชน
เขตสขภำพเพอประชำชน ประกอบดวย 13 เขตพนท ไดแก 12 เขตทวประเทศและ กทม. อก 1 เขต เปนพนททสอดคลองกบเขตพนทของกระทรวงสาธารณสข และส�านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ซงจะชวยใหการปฏบตหนาทประสานเชอมโยงกนไดอยางมประสทธภาพ
“ประโยชนสข และสขภำวะ ของคนในพนท
เปนศนยกลำงในกำรท�ำงำน”
9เขตสขภำพเพอประชำชน
10เขตสขภำพเพอประชำชน
เขตสขภำพเพอประชำชน ยดหลกกำรท�ำงำนแบบม สวนรวม แสวงหาแนวทางการใชทรพยากรรวมกน เพอเสรมการท�างาน ซงกนและกน โดยไมใชอ�านาจบงคบเหนอกน มหวใจส�าคญคอ การสานพลง 3 สวน ไดแก พลงปญญำ พลงสงคม และพลงรฐ รวมกนจดการประเดนหรอปญหาทางสขภาพ เพอประโยชนสขของประชาชนในเขตพนทเปนศนยกลางอยางมพลง ทกภาคสวนรสกถงควำมเปนเจำของและมสวนรบผดชอบตอภารกจนรวมกน
ทส�าคญคอ การจดประกาย กระตน ใหทกภาคสวนก�าหนด วสยทศนรวมทำงสขภำพ ของเขตพนทตนเอง และออกแบบอนาคต ใหตรงกบความตองการของชมชนไดในทกมต ไมวาสขภาพทางกาย ใจ ปญญา และสงคม เสรมสรางความเขมแขงใหกบทองถน
ไมเพยงบรณาการความรวมมอเทานน แตเขตสขภาพ เพอประชาชน ยงมภารกจส�าคญ นนคอการสรางความเปนธรรม และลดชองวาง ควำมเหลอมล�ำ ในระบบสขภาพ ททกฝายตองระดมสรรพก�าลง ทงองคความร ความคด และทรพยากร ในการขบเคลอนรวมกน กอนจะน�าไปปฏบตภายใตกลไกหรอกฎระเบยบ ตามภารกจความรบผดชอบของหนวยงานตนเองไดตอไป
❝ทกคนมสวนรวมก�ำหนดอนำคตระบบสขภำพของตวเอง❞
รปแบบของเขตสขภำพ เพอประชำชน
11เขตสขภำพเพอประชำชน
บรณำกำร กลไกกำรท�ำงำน ระดบกลมจงหวด
โครงสรางกลไกการขบเคลอนเขตสขภาพเพอประชาชน เปนการผนกความรวมมอของภาคเครอขาย หลายหนวยงานทเกยวของในระบบสขภาพ มบคลากร ผเชยวชาญ และทรพยากรสนบสนน ประกอบดวย กระทรวงสาธารณสข, สปสช., สช., สสส., สถานพยาบาลภาครฐและเอกชน, องคกรวชาชพ, วชาการ, ชมชน, ภาคประชาสงคม, องคกรปกครองสวนทองถน และเครอขายองคกรตางๆ ทท�างานพฒนาระบบสขภาพอกเปนจ�านวนมาก ดงน
1. คณะกรรมกำรเขตสขภำพเพอประชำชน (กขป.) เขตสขภาพเพอประชาชนแตละเขต มคณะกรรมการเขตสขภาพ
เพอประชาชน (กขป.) ทมองคประกอบจาก 3 ภาคสวน เปนกลไกหลก มวาระการด�ารงต�าแหนง 4 ป ไดแก
1) กรรมการผแทนสวนราชการและหนวยงานของรฐ 2) กรรมการผทรงคณวฒและวชาชพ 3) กรรมการภาคเอกชน และภาคประชาสงคม
กขป. ท�าหนาท ดงน• ก�าหนดเปาหมาย ทศทางและยทธศาสตร ในการด�าเนนการ
และพฒนาระบบสขภาพในเขตฯ โดยบรณาการภารกจ อ�านาจหนาทและการมสวนรวมของทกภาคสวน และด�าเนนการหรอประสานใหเกดการขบเคลอน
• ใหขอเสนอแนะและใหค�าปรกษาเกยวกบการด�าเนนงาน ดานสขภาพในเขตพนทตอองคกรทเกยวของ รวมถงประสานงานกบ กขป. ในเขตพนทอน เพอใหเกดการบรณาการงานดานสขภาพใหมประสทธภาพ
• ตดตาม ประเมนผลการด�าเนนงาน และรายงานผลการด�าเนนงาน ตอคณะกรรมการสขภาพแหงชาต (คสช.) อยางนอยปละ 1 ครง
2. ฝำยเลขำนกำรรวม สนบสนนการด�าเนนงานของ กขป. ทง 13 เขต ประกอบดวย
ผแทนจากหนวยงานหลกๆ ไดแก กระทรวงสาธารณสข, สปสช., สช., สสส., และกรงเทพมหานคร (ในเขตพนท 13) โดยใชทรพยากร ของหนวยงานหรอองคกรทเกยวของมาท�างานรวมกน
คณะกรรมกำร องคประกอบ กลไกเลขำนกำร หมำยเหต
1. คณะกรรมการ เขตสขภาพเพอประชาชน (กขป.) เขตท 1-12
ประธำน+รองฯ:• มประธานและรองฯ อกไมเกน 2 คน• มาจากการประชมคณะกรรมการ
และเลอกกนเอง
องคประกอบ (45 คน) ดงน• หนวยงานภาครฐ (17 คน)• ภาควชาการ, วชาชพ (11 คน)• ภาคประชาชน, สงคม (17 คน)
เปนกองเลขำนกำรรวมมองคประกอบดงน • สช. เปนเลขานการ• กท.สธ., สปสช., สสส.
เปนเลขานการรวม
กรรมการ มวาระ 4 ป
2. คณะกรรมการ เขตสขภาพเพอประชาชน เขตท 13 (กรงเทพฯ)
ประธำนฯ: ผวา กทม.รองประธำน: ปลด กทม.องคประกอบ (46 คน) ดงน• ภาครฐ (20 คน)• ภาควชาการ, วชาชพ (11 คน)• ภาคประชาชน, สงคม (15 คน)
เปนกองเลขำนกำรรวมมองคประกอบดงน• กทม. เปนเลขานการ• สช., กท.สธ., สปสช.,
สสส., เปนเลขานการรวม
กรรมการ มวาระ 4 ป
13เขตสขภำพเพอประชำชน
14เขตสขภำพเพอประชำชน
ทกหนวยงำน พรอมกำวส
มตใหมในทศทำงเดยวกน
การขบเคลอนการท�างานของเขตสขภาพเพอประชาชน มงไปส การพฒนาระบบสขภาพ โดยเชอมโยงกลไกการท�างาน ทงระดบประเทศ กระทรวง ไปจนถง จงหวด องคกรปกครองสวนทองถน ต�าบล อ�าเภอ รวมบรณาการเพอใหนโยบาย ยทธศาสตร และแผนปฏบตการ เดนหนาไปในทศทางเดยวกน เป นการท�างานเชอมประสานกนในแนวราบ ทเรยกวา กำรอภบำลโดยเครอขำย
15เขตสขภำพเพอประชำชน
16เขตสขภำพเพอประชำชน
Recommended