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7/24/2019 Addison y Cushin
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ANATOMÍA
Se encuentran ubicadasen los polos superiores delos riñones.Están rodeadas de unacápsula de tejidoconectivo y en su interior
se distingue:
- orte!a- M"dula
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O#TE$A % ME&'(A
Mineralcorticoides
)lucocorticoides
*or+onasse,uales
N
A(&OSTE#ONA
O#T-SO(O#T-OESTE#ONA
AndrgenosEstrgenos
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EN/E#ME&A& &E A&&-SON
-nsu0iciencia suprarrenalpri+aria
En esta enfermedad existe una
afectación de las capas de la
corteza suprarrenal, provocando
un déficit o ausencia de losglucocorticoides (cortisol),
mineralocorticoides (aldosterona)
y andrógenos.
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-nsu0iciencia suprarrenal secundaria
(a glándula 1ip0isis2encargada de activar ala glándula suprarrenalno env3a señalessu0icientes para lograr
la produccin decortisol.
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uadro cl3nico
Mineralcorticoides
Mineralcorticoides
Mineralcorticoides
)lucocorticoides
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&-A)N4ST-O
5io+etr3a 1e+ática
- *iponatre+ia: déficit de
aldosterona y movimiento del
sodio hacia el compartimento
intracelular.
-
*iper6ale+ia: déficit dealdosterona, la reducción del
filtrado glomerular
- *ipocortisole+ia: os niveles de
cortisol - aldosterona no aumentan
con la administración de !"#$.
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&-A)N4ST-O
- 7ruebas de i+agenolog3a- &eter+inacin de la
AT*:se encuentra
elevada en plasma ante la
pérdida del mecanismo de
retroalimentación del e%ehipot&lamo-hipófisario-
suprarrenal.
- 7rueba de tolerancia a lainsulina
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T#ATAM-ENTO
8onsiste en la sustitucin 1or+onal de losglucocorticoides y +ineralocorticoides 9ue noson sinteti!ados
- $idrocortizona'cortisol luco
- *luricortizona +ineralo
8Monitori!acin de la +edicacin a trav"s deE)O
8To+a y control peridico de la presin arterial
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EN/E#ME&A& &E 'S*-N)
"omo el con%unto de signos ysntomas ue resultan de la elevación
persistente, inapropiada y mantenida
de los niveles circulantes en sangre
de glucocorticoides'hipercortisolismo./
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Endgeno
&ependiente de AT*
0e encuentran los valores de AT* au+entados
los cuales estimulan la producción de cortisol por
la corteza suprarrenal con pérdida del ritmo normal
de su secreción.
- #umor hipofisario
- #umor secretor de !"#$ ectopico
- 1roducción ectópica de "2*
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Endgeno
3ependiente de la !"#$
0e produce de forma autónoma y excesiva el
cortisol, el cual en cantidades elevadas frena la
secreción de "2* y !"#$.
-#umor de la corteza suprarrenal
- 3isplasia micronodular
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E,genos yatrgenos
a m&s frecuente en la infancia y adolescencia
0ecundario a tratamiento o administración
prolongada y a dosis altas de glucocorticoides o
!"#$ .
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&-A)N4ST-O
4asado en la demostración de unasecreción excesiva de cortisol y en la
alteración del mecanismo de recontrol ue
regula el e%e hipot&lamo-hipofisario.-
"ortisol li5re en orina de 67 hrs - o5esidad- "ortisol plasmatico
- "ortisol en saliva
7/24/2019 Addison y Cushin
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&-A)NOST-O
#!" adrenal
28+ hipofisiaria
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