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ANATOMÍA

Se encuentran ubicadasen los polos superiores delos riñones.Están rodeadas de unacápsula de tejidoconectivo y en su interior

se distingue:

- orte!a- M"dula

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O#TE$A % ME&'(A

Mineralcorticoides 

)lucocorticoides

*or+onasse,uales

N

A(&OSTE#ONA

O#T-SO(O#T-OESTE#ONA

 AndrgenosEstrgenos

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AT*

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EN/E#ME&A& &E A&&-SON

-nsu0iciencia suprarrenalpri+aria

En esta enfermedad existe una

afectación de las capas de la

corteza suprarrenal, provocando

un déficit o ausencia de losglucocorticoides (cortisol),

mineralocorticoides (aldosterona)

y andrógenos.

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-nsu0iciencia suprarrenal secundaria

(a glándula 1ip0isis2encargada de activar ala glándula suprarrenalno env3a señalessu0icientes para lograr

la produccin decortisol.

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ET-O(O)ÍA

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uadro cl3nico

Mineralcorticoides 

Mineralcorticoides 

Mineralcorticoides 

)lucocorticoides

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&-A)N4ST-O

5io+etr3a 1e+ática

- *iponatre+ia: déficit de

aldosterona y movimiento del

sodio hacia el compartimento

intracelular.

-

*iper6ale+ia: déficit dealdosterona, la reducción del

filtrado glomerular

- *ipocortisole+ia: os niveles de

cortisol - aldosterona no aumentan

con la administración de !"#$.

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&-A)N4ST-O

- 7ruebas de i+agenolog3a- &eter+inacin de la

AT*:se encuentra

elevada en plasma ante la

pérdida del mecanismo de

retroalimentación del e%ehipot&lamo-hipófisario-

suprarrenal.

- 7rueba de tolerancia a lainsulina

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T#ATAM-ENTO

8onsiste en la sustitucin 1or+onal de losglucocorticoides y +ineralocorticoides 9ue noson sinteti!ados

- $idrocortizona'cortisol luco

- *luricortizona +ineralo

8Monitori!acin de la +edicacin a trav"s deE)O

8To+a y control peridico de la presin arterial

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EN/E#ME&A& &E 'S*-N)

"omo el con%unto de signos ysntomas ue resultan de la elevación

persistente, inapropiada y mantenida

de los niveles circulantes en sangre

de glucocorticoides'hipercortisolismo./

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ET-O(O)ÍA

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Endgeno

&ependiente de AT*

0e encuentran los valores de AT* au+entados 

los cuales estimulan la producción de cortisol por

la corteza suprarrenal con pérdida del ritmo normal

de su secreción.

- #umor hipofisario

- #umor secretor de !"#$ ectopico

- 1roducción ectópica de "2*

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Endgeno

3ependiente de la !"#$

0e produce de forma autónoma y excesiva el

cortisol, el cual en cantidades elevadas frena la

secreción de "2* y !"#$.

-#umor de la corteza suprarrenal

- 3isplasia micronodular

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E,genos yatrgenos

a m&s frecuente en la infancia y adolescencia

0ecundario a tratamiento o administración

prolongada y a dosis altas de glucocorticoides o

 !"#$ .

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uadro clinico

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&-A)N4ST-O

4asado en la demostración de unasecreción excesiva de cortisol y en la

alteración del mecanismo de recontrol ue

regula el e%e hipot&lamo-hipofisario.-

"ortisol li5re en orina de 67 hrs - o5esidad- "ortisol plasmatico

- "ortisol en saliva

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&-A)NOST-O

#!" adrenal

28+ hipofisiaria

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diagnostico di0erencial

1rue5a de determinacion de !"#$

#est de estimulo con "2$